Ինչպես ապակեպատ տեխնոլոգիաները օգտագործվում են վերականգնողական պլաստիկ վիրաբուժության ժամանակ

Կտրուկների տեսակները եւ ինչպես են դրանք օգտագործվում վիրաբուժական վերականգնողական ընթացակարգերում

A flap- ը հյուսվածքի մի կտոր է, որը դեռեւս հիմնված է մարմնի մեծ արտրի եւ երակային կամ դրա հիմքի վրա: Հյուսվածքների այս կտորը, որը կցված է արյան մատակարարման միջոցով, օգտագործվում է վերականգնողական վիրահատության միջոցով, ստացողի ստացման վայրում (տուժած տարածքը, որի վրա տեղադրված է թռիչք կամ գրություն): Երբեմն, թրթուրը բաղկացած է միայն մաշկի եւ ճարպային հյուսվածքիից, սակայն ճարմանդը կարող է ներառել նաեւ դոնորների տարածությունից մկանները (այն տարածքը, որտեղից բեւեռը բարձրանում է):

Ով կարող է ճղել վիրաբուժություն:

Եթե ​​ձեր մարմնի ցանկացած հատվածում դուք ունեք հյուսվածքային կորուստներ կրել, ապա կարող եք լինել ֆլապ վիրաբուժության թեկնածու: Այս տեսակի վերականգնողական պլաստիկ վիրաբուժության սովորաբար օգտագործվում է վերանորոգման թերությունները, որոնք թողնում են ետեւում տրավմատիկ վնասվածքներից կամ mastectomy . Ֆլապի տեխնիկան կարող է նաեւ գերազանց արդյունքներ բերել մաշկի քաղցկեղի քաղցկեղից հետո մաշկի վերականգնման ընթացքում:

Ֆլապի տեսակները

Կան բազմաթիվ տեսակի թրթուրներ, քանի որ առկա են վնասվածքների տեսակներ, որոնք կարող են պահանջել շապիկի օգտագործումը: Ֆլապները գալիս են բազմաթիվ տարբեր վայրերից եւ օգտագործվում են տարբեր ձեւերով `ցանկալի արդյունքի հասնելու համար: Այնուամենայնիվ, վերականգնողական պլաստիկ վիրաբուժության համար օգտագործվող թրթուրները կարող են բաժանվել երկու հիմնական կատեգորիայի:

Տեղական (փափկեցված) փափկություն. Հյուսվածքները ազատվում են, պտտվում կամ ինչ-որ կերպ տեղափոխվում են հարակից տարածքից `թերությունը ծածկելու համար, սակայն շարունակում է մնալ մարմնի վրա գտնվող հիմքը եւ ունի արյան անոթներ, որոնք մուտք են գործում դոնորների տեղամասից:

Ֆլապի շարժման տեսակը պահանջում է որոշում, թե որն է տեղական թեւերի չորս հիմնական տեսակների օգտագործումը:

Տեղական թռիչքների չորս հիմնական տեսակները ներառում են առաջադեմ տատանվելը (անմիջապես առաջ շարժվում է առանց կողմնակի շարժումով), ռոտացիոն ֆլապը (շրջանառվում է առանցքային կետի շուրջը տեղակայված հարեւան արատների մեջ), transposition flap- ը կետը պետք է տեղակայված լինի հարակից թերության մեջ) եւ interpolation flap- ը :

The interpolation flap- ը տարբերվում է այն մյուսներից, որոնք շրջանցում են մի առանցքի կետ, որը տեղակայվում է մոտակա (բայց ոչ հարակից) թերության մեջ: Արդյունքն այն է, որ թռիչքի մի մասը անցնում է անփոփոխ հյուսվածքի մի հատվածից վերեւից կամ ներքեւից, կազմելով մի տեսակի «մաշկի կամուրջ»: Այս տիպի փաթիլը նախատեսվում է դոնորներից բաժանել (առանձնացված) հետագա ընթացակարգով:

Free Flap: մարմնի այլ տարածքի հյուսվածքը հեռացվում է եւ տեղափոխվում ստացողին եւ արյան մատակարարումը վիրաբուժական միջամտության է վերածվում արյունատար անոթների հետ:

Ֆլապի ռիսկերը եւ բարդությունները

Ֆլապի վիրահատությունից հնարավոր բարդությունները ներառում են ընդհանուր վիրաբուժական ռիսկերը, ինչպիսիք են `

• վարակ
• անբարենպաստ սուր եւ / կամ մաշկի գունաթափում
• չափազանց արյունահոսություն կամ հեմատոմա
• մաշկի կամ ճարպային նեկրոզի (հյուսվածքների մահվան)
• աղքատ վերքի բուժման կամ վերքերի բաժանումը
• արյան հյուսվածքը
• Անզգայացման ռիսկերը
• խորը երակային թրոմբոզ
• սրտային եւ թոքային բարդություններ
• համառ ուտում (այտուցվածություն) կամ հեղուկ կուտակում
• մշտական ​​ցավ
• ժամանակավոր կամ մշտական ​​փոփոխություն / մաշկի սենսացիայի կորուստ
• անբավարար գեղագիտական ​​արդյունքներ, որոնք պահանջում են վերանայված վիրաբուժություն
• ընդարձակիչի ջարդման կամ արտահոսքի մասին

Զանգահարեք ձեր վիրաբույժին, եթե ունեք կրծքավանդակի ցավը, շնչառության շեղումը, անսովոր սրտի կաթվածներ, ավելորդ արյունահոսություն:

Ինչու օգտագործեք կափարիչի փոխարեն մաշկի գրանտ :

Քանի որ թրթուրներն ունեն իրենց արյան մատակարարումը, նրանք ավելի դիմացկուն են, քան մաշկը եւ սովորաբար ավելի լավ արդյունքներ են տալիս կոսմետիկ տեսանկյունից, քանի որ նրանք կարող են ապահովել ավելի լավ հանդիպում մաշկի տոնով եւ հյուսվածք: Մաշկի թրթուրները նաեւ ավելի լավ ընտրություն են, երբ հյուսվածքների «մեծամասնությունը» պետք է լրացնել կոնտրի թերությունները: Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ եղել են հյուսվածքների կորստի մեծ տարածքներ, կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի գրաֆիկի օգտագործումը:

Ինչու օգտագործեք փափկություն, հյուսվածքների ընդլայնման փոխարեն:

Հյուսվածքների ընդլայնումը կարող է առաջացնել բարձրորակ արդյունքներ, որոնք համապատասխանում են մաշկի գույնի, հյուսվածքների եւ սենսացիայի հետ, այն ունի իր թերությունները:

Հյուսվածքների ընդլայնումը միշտ պահանջում է, առնվազն, երկու վիրաբուժական միջամտություն, ինչպես նաեւ վիրաբույժի կրկնակի այցելություններ `հետագայում տարածելու համար: Միեւնույն ժամանակ, արտահանողը մնում է տեղում, ստեղծելով այն, ինչը կարող է շատ դեպքերում լինել աննկուն շերտ մաշկի տակ, որտեղ տարածիչը տեղադրվում է: Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի վերականգնման դեպքում այս լրացուցիչ ծավալը կարող է ցանկալի լինել:

Տեսեք առաջ եւ հետո լուսանկարները վերակառուցման հետո մաշկի քաղցկեղի օգտագործելով fleap տեխնիկան :

_{Աղբյուրները.}

_{Մաշկի ծուղակների հիմնական սկզբունքները. Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Պլաստիկ, դիմածնոտային եւ վերականգնողական վիրաբուժության դասագիրք: Volume 1, 2-րդ հրատարակություն, 1992, էջ 29-40:}

_{Հարցազրույց Խորհրդի կողմից հաստատված Դեմքի պլաստիկ եւ վերականգնողական վիրաբույժի հետ, Էնդրյու Ջակոնո, MD, Նյու Յորք, NY:}

_{Մաշկային քաղցկեղը եւ ձեր պլաստիկ վիրաբույժը, հիվանդի տեղեկատվական թերթիկը, պլաստիկ վիրաբույժների ամերիկյան ընկերությունը:}

_{Մաշկի փորվածքներ; Tschoi M, Hoy FA, ​​Granick MS; Պլաստիկ վիրաբուժության կլինիկա; 2005 թ. Ապրիլ; Հատոր 32 (2), էջ 261-273:}