Հիվանդության ընթացքում կամ անմիջապես հետո արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը հազվադեպ չէ: Վիրահատության ժամանակ արյունահոսությունը անխուսափելի է, եւ որոշ դեպքերում բավարար արյունահոսություն է պահանջվում փոխպատվաստման համար: Խիստ դեպքերում, օրինակ, ընթացակարգի ընթացքում արյունահոսություն , արյան փոխներարկումներ կարող են տրվել ընթացակարգի ընթացքում: Այլ հիվանդների համար վիրաբուժության ընթացքում արյունահոսությունը կարող է լինել մի փոքր ավելի մեծ է, քան նորմալ է, վերականգնման ժամանակ անհրաժեշտ է փոխներարկման:
Ցուցումներ
Լավագույն նշումը, թե արդյոք անհրաժեշտ է արյան փոխներարկում, CBC- ի արյան ստուգումը : Հեմոգլոբինի եւ հեմատոկրիտի մակարդակները կարող են ցույց տալ, եթե փոխպատվաստումը առաջարկվում է, բացարձակ անհրաժեշտ կամ անհրաժեշտ չէ:
Արյան փոխներարկման կարիք ունեցող անձը կարող է նշաններ ցույց տալ եւ արյան կորստի ախտանիշներ ունենալ, սովորաբար որպես անեմիա: Բացի արյան ստուգման արդյունքում եղած փոփոխություններից, փոխպատվաստման կարիք ունեցող անձը հաճախ զգում է թույլ, շեղվում է շատ հեշտությամբ եւ կարող է գունատ լինել:
Ռիսկերը
Արյան փոխներարկում, նույնիսկ անհրաժեշտության դեպքում, ռիսկի չի ենթարկվում: Արյան փոխներարկման ռիսկերը տարբերվում են IV շերտում փոքր ցնցումներից մինչեւ մահվան շատ փոքր ռիսկ: Այդ պատճառով արյան փոխներարկման մասին որոշումը լուրջ է եւ պետք է մտածել:
Այլընտրանքները
Որոշ հիվանդներ որոշում են հրաժարվել արյան փոխներարկումից կրոնական պատճառներով կամ, քանի որ զգում են, որ փոխպատվաստման ռիսկերը շատ բարձր են:
Այս հիվանդներից ոմանք ընտրում են ավտոգեներացիայի արյան փոխներարկում , նվազագույնի հասցնելու ռիսկերը կամ հնարավորության դեպքում անարյուն վիրահատություն են նախատեսում: Դեղամիջոցները կարող են օգնել մարմնին ավելի արագ արյուն դարձնել, քան նորմալ: Procrit կամ Erythropoietin- ը խթանում է արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը եւ կարող է փոխարինել ավելորդ:
Արյան մուտքագրում
Արյան փոխներարկման համար ձեր արյան տեսակը պետք է որոշվի:
Արտակարգ իրավիճակում O- արյունը կարող է տրվել ձեր արյան տեսակի հայտնի լինելուց առաջ, բայց արյան մեջ մուտքագրման ավարտից հետո ձեր արյան տեսակը տրվելու է ձեզ: Արյան հավաքագրումը այն ընթացակարգն է, որն արվում է ձեր արյան տեսակը որոշելու համար: Ձեր արյունը ընկնում է չորս կատեգորիաներից մեկի `A, B, AB կամ O.
Արյան տիպից բացի, ձեր արյունահոսության ժամանակ որոշվելու է ձեր Rh գործոնը: Rh գործոնները նշվում են որպես դրական կամ բացասական, ուստի, եթե դուք արյան տեսակ եք, կարող եք լինել A + կամ A-: Եթե դուք Rh- ի դրական եք, կարող եք ստանալ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական արյուն: Եթե բացասական եք, ապա կարող եք միայն Rh արատավոր արյուն ստանալ:
Rh- ի անհամապատասխանությունը դոնորների եւ փոխներարկման հիվանդի միջեւ խուսափում է արյան տուբերկուլյոզով, սակայն որոշ դեպքերում սպասող մայրերը կարող են Rh- ի անհամատեղելիություն ունենալ: Դա տեղի է ունենում, երբ պտղի հայրը Rh + է, պտուղը Rh + է, իսկ մայրը Rh- է: Նախկինում դա կարող էր առաջացնել հղիության մահվան, սակայն անհամատեղելիության գրեթե բոլոր դեպքերը այժմ վերաբերվում են RhoGAMM դեղորայքային ներարկումներին:
Ունիվերսալ դոնորներ եւ ունիվերսալ ընդունիչներ
Համընդհանուր դոնորն անհատն է արյան տեսակով, որը կարող է տրվել ցանկացած հիվանդի `առանց անհամատեղելի հակիչենների պատճառով մերժելու մասին: Բացի ունիվերսալ արյան դոնորից, ունիվերսալ դոնորները նույնպես ունիվերսալ օրգան դոնորներ են:
Համընդհանուր ստացողը արյան տիպի անհատն է, որը թույլ է տալիս նրանց ստանալ արյան փոխներարկում ցանկացած արյան տեսակից, առանց հակազդման հետեւանքով առաջացած հակազդեցության: Նրանք կարող են նաեւ ընդունել օրգան փոխպատվաստում ցանկացած անձի կողմից արյան ցանկացած տեսակով:
Արյան նվիրատվության իրավունքը
Նվիրված արյունը միշտ պահանջվում է եւ բավարար քանակի պահպանումն ապահովում է հասարակության առատաձեռնությունից: Մեկը, ով սկսում է նվիրաբերել իրենց անչափահաս տարիքում, կարող է նվիրաբերել ավելի քան 40 գալոններ, կյանքը փրկող արյան կյանքի ընթացքում, ինչը հատկապես կարեւոր է այն դեպքում, երբ դուք համարում եք, որ մեկ վնասվածք տուժող կարող է փոխանցվել քառասուն կամ ավելի միավորների արյունով:
Արյուն նվիրելու համար դուք պետք է առողջ լինեք, առնվազն 17 տարեկան եւ կշռվեք ոչ պակաս, քան 110 ֆունտ: Բացի նվազագույն պահանջներից, Ամերիկյան Կարմիր խաչը պահպանում է համապատասխանության չափանիշների ցանկը (պայմանները եւ սոցիալական պատմությունը, որը կարող է արգելել նվիրատվությունը):
Մի անհանգստացեք, եթե վստահ չեք, թե արդյոք դուք դոնոր եք որակավորում, արյան նվիրատվության կենտրոնի բուժքույրը կքննարկի ձեզ հետ իրավասություն եւ կօգնի ձեզ որոշել, արդյոք դուք կարող եք դոնոր լինել:
Կան պայմանները, որոնք կանխում են արյան նվիրատվությունը
- ՄԻԱՎ
- Հեպատիտ
- Հղիություն
- Ակտիվ տուբերկուլյոզ
- Ջերմություն
- Ակտիվ վարակ
- Մալարիայի եւ այլ վարակների հնարավոր ազդեցության ենթարկվող երկրներ
- Քաղցկեղ
CDC- ն վերջերս փոխել է իրենց կանոնները գենդերային նվիրատվության վերաբերյալ: Նախկինում գեյասերները համարվում էին բարձր ռիսկ եւ չեն թույլատրվում արյուն նվիրաբերել ընդհանուր բնակչության համար: Սա այլեւս ճշմարիտ չէ:
Աղբյուրները
Վերականգնվող փոխանցվող ինֆեկցիաների շարունակական ռիսկը: M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006:
Իրավասության չափանիշները: Ամերիկյան Կարմիր Խաչ.
Ռիսկերը կապված են փոխպատվաստման հետ: Միացյալ արյան ծառայություններ: