Ինչ Ձեզ անհրաժեշտ է իմանալ հեմիպլեգիկ միգրանտների մասին

Երբ իմունային ախտանշանները նման են ինսուլտի

Hemiplegic migraine հազվագյուտ տեսակ է միգրեն, որը սկսվում է մանկությունից:

Hemiplegic migraine- ի զգալի առանձնահատկությունը շարժիչային աուրան է, որը մարմնի մի կողմում առաջացնում է թուլություն կամ կաթված:

Թեեւ անհանգստացնող է հեմիպլեգիկ միգրանտը, լավ նորությունն այն է, որ առկա են բուժում:

Հասկանալ հեմպլեկիկ միգրանտները

Hemiplegic migraines տարբերվում են դասական migraines հետ auras պատճառով motor aura.

Նույնիսկ այդպիսով, հեմիպլեգիկ մղրին ունեցող մարդը սովորաբար զգում է այլ աուրաներ, բացի շարժիչային աուրայից:

Օրինակ, միգրանտների հիպերտոնիկ վիրուսի ենթարկված անձը կարող է առաջին անգամ փորձել տեսողական աուրա (օրինակ, փայլող լույսեր տեսնելը), հետեւում է զգայական աուրայից (օրինակ, թմրություն եւ մռայլություն), եւ, վերջապես, շարժիչային աուրա, սկսվում է ձեռքում, տարածելով մեջքի եւ դեմքի մեջ: Չնայած թուլությունը ավանդաբար տեղի է ունենում մի կողմից, որոշ մարդիկ այն տեսնում են մարմնի երկու կողմերում:

Բացի աուրայի ախտանիշներից, հեմիպլեգիկ միգրանտային աուրայի տեւողությունը տարբերվում է աուրայի տիպիկ միգրանտից : Փաստորեն, հեմիպլիպիկ միգրանտային ատրճանակի աուրան հաճախ տեւում է ավելի քան մեկ ժամ, եւ մարդկանց մոտ հինգ տոկոսը տեւում է ավելի քան 24 ժամ:

Տեսակները

Կան երկու տեսակի հեմիպլեգիկ միգրան `

Ընտանիք Hemiplegic Migraine (FHM)

Ինչպես նշում է անունը, ընտանեկան ձեւը ժառանգվում է:

Հետազոտողները նախ հայտնաբերել են ընտանեկան հեմիպլեգիկ միգրենի հետ կապված երեք գենային մուտացիաներ.

• FHM1- ը պայմանավորված է քրոմոսոմ 19-ի վրա գտնվող CACNA1A գենի մուտացիաների հետեւանքով
• FHM2- ն առաջանում է chromosome 1-ում տեղակայված ATP1A2 գենի մուտացիաների հետեւանքով
• FHM3- ը առաջանում է CHR1A գենի մուտացիայի պատճառով, որը գտնվում է 2-ում

Քանի որ այս գենային մուտացիաները (երբ ԴՆԹ-ի հաջորդականությունը փոխվում է) ժառանգվում են ավտոմոբիլային գերիշխող օրինակով, եթե ծնողը ունի ընտանեկան հեմիպլեգիկ միգրենի մի տեսակ, նրա զավակը ունի այդ տիպի ժառանգության 50 տոկոսանոց հնարավորություն:

Քանի որ հետազոտությունը զարգանում է hemiplegic migraine- ով, ավելի շատ գենետիկ մուտացիաներ են հայտնաբերվում: Օրինակ, PRRT2 գենի մուտացիաները կապված են նաեւ ընտանեկան հիպերպլեկիկ միգրենի հետ:

Սպորտային հեմպլեկիկ մկրան (SHM)

Այս տեսակն ավելի ցածր է, քան ընտանեկան հեմիպլեգիկ միգրենը եւ ժառանգված չէ, ինչը նշանակում է, որ մարդը չի ունենա հեմիպլեգիկ միգրենի ընտանեկան պատմություն: Փոխարենը, միամիտ հեմիպլեգիկ մղրին ունեցող մարդու գենետիկական մուտացիաները տեղի են ունենում ինքնաբուխ:

Ախտանիշները

Պարբերական հեմիպլեգիկ գլխացավերի ախտանիշները նույնական են ընտանեկան գլխացավերի հետ: Բացի աուրայի փուլում (հեմիպլեգիա) միակողմանի թուլությունից, հիպերպիտիկ միգրացիայի հարձակում կարող է լինել նաեւ հետեւյալ ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսը.

• Լուրջ գլխացավանք
• Անոթային եւ / կամ փսխում
• Զգայունություն լույսի եւ / կամ ձայնի նկատմամբ
• Տիպիկ աուրայի ախտանշանները, ինչպիսիք են տեսողության փոփոխությունները, թմրադեղերը եւ խառնաշփոթությունը եւ / կամ դժվարությունը

Ավելի խիստ հեմիպլիգային միգրացիայի հարձակումների դեպքում մարդը կարող է տառապել, զննել եւ կոմայի մեջ:

Բուժում

Հեմիպլեգիկ վարակի կանխարգելման համար գլխացավի բժիշկը կարող է նշանակել Calan SR- ի (կայուն ազատ արձակման verapamil) կամ Diamox SR- ի (կայուն ազատ արձակել ացետազոլամիդ): Այս դեղերը վերցվում են ամեն օր:

Միգրանտների սուր հիպերտոնիայի բուժումը կարող է լինել մի քիչ ավելի դժվար, ըստ ամերիկյան Migren Foundation- ի: Դա այն է, որ կան դեղեր, որոնք բժիշկները ցանկանում են խանգարող մարդկանց խուսափել, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել ինսուլտի ռիսկը:

Այս դեղերը ներառում են `

• Triptans
• Էրգոտամինի ածանցյալներ
• Beta-blockers- ը

Սովորաբար, nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs), հակահայկական սրտխառնոց դեղեր կամ opioids օգտագործվում են հեշտացնել հեմիլեգիկ Migraine.

Խոսք

Եթե ​​կարծում եք, որ դուք կարող եք զգալ հեմիպլիպիկ գլխացավանք, հարկավոր է ուշադրություն դարձնել բժշկական ուշադրությանը: Hemiplegic migraine հազվադեպ է եւ կարող է կեղծել այլ լուրջ պայմաններ, ինչպես ինսուլտի կամ անոթային հիվանդությունների: Եթե ​​դուք ախտորոշված ​​եք hemiplegic migraine, կարեւոր է տեսնել գլխացավի մասնագետ բուժման համար:

> Աղբյուրներ.

> Գլխացավերի դասակարգման կոմիտե Միջազգային գլխուղեղի հասարակությանը: «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ) »: Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808:

> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM- ը: Ընտանիք եւ սպորտային հեմիպլեգիկ միգին `ախտորոշում եւ բուժում: Curr բուժման ընտրանքներ Neurol . 2013 Փետ, 15 (1): 13-27:

> Pelzer N եւ այլն: Վերականգնվող կոմա եւ տառապում է ընտանեկան հիպերպլեկիկ միգինային տիպի 2-ում: Ապագա 15-ամյա մի մեծ ընտանիքի հետագա հետեւում ATP1A2 նոր վեկտորով: Սեֆալալգիա: 2017 թ., 37 (8): 737-55:

> Ռոբերտսոն ԵԽ: (2017): Hemiplegic migraine. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA:

> Russell MB, Ducros A. Սպորտային եւ ընտանեկան հիպերտոնիկ միգրեն. Պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ, կլինիկական բնութագրեր, ախտորոշում եւ կառավարում: Lancet Neuro l. 2011 թ. Մայիս, 10 (5): 457-70: