Վեցերորդ նյարդային փալսը նույնպես վերաբերում է որպես կրծքային ռեկուսի կաթված, գանգուղեղային նյարդի VI պալսի կամ աբուլվենսների պալարիա `նյարդի թուլություն կամ ժամանակավոր կաթված, որը փոխանցում է նյարդային ազդակներ` կողային ուղղությամբ մկանների: Կողմնային rectus մկանները հանդիսանում են վեց աչքի մկանները, որոնք վերահսկում են աչքերի շարժումը: Կողմնային ուղղանկյուն մկանները հիմնականում գործում են աչքի քաշը դեպի արտաքին ուղղությամբ, աչքի անցկացման կենտրոնում քիթը հեռացնելով կամ աչքը քաշել դեպի տաճարը:
Վեցերորդ նյարդային փալսիայով, մարդը կարող է կրկնակի տեսնել:
Պատճառները
Վեցերորդ նյարդային պալսի պատճառները տարբերվում են առաջացած տարիքից: Եթե պայմանը ներկա է ծննդում, դա սովորաբար առաջացնում է որոշակի տիպի վնասվածք կամ ուղեղի զանգված: Ստորեւ բերված են մեծահասակների վեցերորդ նյարդային պալսի պատճառները.
- Կտրուկ
- Վնասվածք
- Վիրուսային հիվանդություն
- Ուղեղի ուռուցք
- Անոթային բորբոքում
- Լուրջ վարակներ
- Միգրանտներ
- Ուղեղի բարձր ճնշումը
Ուղեղի բարձր ճնշումը ` պսեւդոտումորային ցեեբրիի նշան է, որը հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ, ծանրաբեռնված կանանց, որտեղ զգալիորեն աճում է ուղեղի ներսում ճնշումը: Այս աճը ճնշում է նյարդային համակարգի վրա եւ ստեղծում է վեցերորդ նյարդային փիլիսոփայություն: Մեծ տարիքում ամենատարածված պատճառը սրտանոթային բնույթն է: Շատերը, ովքեր տառապում են վեցերորդ նյարդային պալարից, ունեն փոքրիկ հարված `աչքի մկանների, որտեղ այն բավարար արյուն չի ստանում եւ սկսում է սխալ գործել: Այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը կամ բարձր խոլեստերինը հայտնի են մեղավորները:
Ախտանիշները
Շատերը, ովքեր տառապում են վեցերորդ նյարդային պալարից, կունենան էզոտոպիա: Էզոտոպիան այն պայմանն է, որով աչքը ներսից անցնում է քիթը: Աչքը շրջվում է ներքեւում, քանի որ կողային անկյունը չի պահում աչքը կենտրոնացած, աչքի հետ քաշելով դեպի միջին գծերը: Էզոտոպիան ավելի հակված է, երբ մարդը նայում է հեռավորության վրա, ինչպես հակառակվում է:
Հիվանդները կարող են բողոքել կրկնակի տեսլականի: Երբ վեցերորդ նյարդային պալզը հանկարծակի գալիս է, հիվանդները կարող են կրկնակի տեսիլք ունենալ: Երիկամային ռեկուսային շնչառություն ունեցող երեխաները հակված են ավելի լավ փոխհատուցել, իսկ ուղեղը ճնշում է պատկերները, որպեսզի միայն մեկը լինի: Այս հարցում գլխուղեղի փոխհատուցման ռիսկը ամբլипիա է: Amblyopia , որը նաեւ կոչվում է ծույլ աչքի, կարող է զարգանալ, քանի որ պատկերներից մեկը ճնշվում է: Դրա պատճառով այդ աչքն օգտագործվում է նյարդաբանական համակարգի կողմից եւ չի զարգանում:
Բուժում
Վեցերորդ նյարդային փալսի բուժումը կախված է գործին: Ինչպես նշվեց, սրտանոթային հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ հիպերտոնիան, կարող են առաջացնել վեցերորդ նյարդային պալար: Այս տեսակի պալարները ձգտում են լուծել իրենց վեց ամսվա ընթացքում: Վնասվածքներից առաջացած վեցերորդ նյարդային պալարները կարող են ավելի լավ լինել, սակայն սովորաբար ամբողջությամբ չեն լուծվում: Վեցերորդ նյարդային պալարները պայմանավորված են այնպիսի պայմաններով, ինչպիսիք են pseudotumor cerebri- ն լուծում է, երբ ներխուժման ճնշումը նորմալ է: Botox- ը կամ botulinum toxin- ի ներարկումները նույնպես օգտագործվում են որպես բուժում: Հետաքրքիր է, որ ներարկումն իրականացվում է միջին ուղեղի մկանների մեջ, մկանները `կողային ուղղանկյուն մկանների դիմաց: Սա թույլ է տալիս աչքի ավելի հեշտությամբ քաշել կենտրոնը դեպի բուժիչ վեցերորդ նյարդը եւ ցույց է տվել արագ վերականգնում:
Կրկնակի տեսողության բուժում
Կրկնակի տեսլականի վերացման ամենադյուրին ճանապարհը ծածկել կամ թեքել է աչքը: Դա հեշտ է հասունանում մեծահասակների մոտ, բայց երկար ժամանակի ընթացքում երեխայի մեկ աչք առաջացնելը կարող է մեծացնել ամբլիոների զարգացման ռիսկը: Prism ուղղումը նախատեսված է հիվանդների մեծամասնության համար: Ակնապտղային ոսպնյակների համար Fresnel պրիզմայով կոչվող պրիզմայով կպչուն մամլիչի պրիզմայով կարելի է կիրառել կրկնակի տեսլականը վերացնել առաջին գեյթերում (ուղիղ հեռանկարով): Քանի որ անհամապատասխանությունը կարող է փոփոխական լինել, կրկնակի տեսլականը կարող է դեռեւս աջ կամ ձախ դիտել: Fresnel- ի մամլո պրիզմարի գումարը կարող է կրճատվել, քանի որ պալսի աստիճանը դառնում է պակաս եւ պակաս:
Աղբյուրը `
> Նեյրոէֆալմոլոգիա, 2-րդ հրատարակություն, Թ. Լյու, Գ., Վոլպե Ն.Ջ., Գալլետա, SL, 2010: