Ալերգիկ ռեակցիաները մենթալ հորմոնների նկատմամբ

Մի շարք տարբեր ալերգիկ մաշկի պայմաններ, այդ թվում ` էկզեմա , ուրիքարիա եւ անջիեեդեմա, եւ բազմամիլիոնային ողնաշար, կարող են վատթարանալ նախնական օրվանից: Երբ այդ պայմանները վատթարանում են 3-10 օր առաջ կնոջ օրգանիզմների առաջացումը, կնոջը կարող է ունենալ ինքնակարգավորվող պրոթերեերոնային դերմատիտ (APD): APD- ն ունի նաեւ ախտաֆիլաքսի առաջխաղացման ունակություն:

Anafilaxis- ի մեկ այլ ձեւը, որը վերաբերում է menstrual ցիկլիին, դա catamenial anaphylaxis է: Սրանք երկուսն էլ համարվում են հազվագյուտ պայմաններ:

Autoimmune Progesterone Dermatitis

Autoimmune progesterone dermatitis (APD) տեղի է ունենում որպես ալերգիկ ռեակցիայի հետեւանքով կնոջ սեփական progesterone . Ախտանիշները սովորաբար տեղի են ունենում երեքից մինչեւ 10 օր առաջ, սկսած իմպլանտների սկիզբը եւ սկսվում են օրեցօր սկսվելուց մեկ-երկու օրվա ընթացքում: APD- ն կարող է ունենալ մի շարք տարբեր ախտանիշներ, չնայած, եթե ամենից շատ, ներառում է մաշկի ցնցումները: Դրանք ներառում են էկզեմա, կեռիկներ, թմրամիջոցների հստակեցում, վաղեմի բազմաձեւեր, անջիեեդեմա եւ նույնիսկ անաֆիլաքսներ: Այն կարող է ի սկզբանե տուժած կնոջ համար ակնհայտ լինել, որ նրա ախտանիշները վատթարացել են նախնական օրվա ընթացքում, եւ հաճախ հաճախում է բժիշկ `հարցնելու տղամարդկանց ցցունի հետ կապված ախտանիշների վատթարացման մասին, նախքան մոդելն ակնհայտ է կնոջ համար:

APD- ը կարող է առաջանալ իգական սեռի հորմոնալ դեղեր ձեռք բերող կամ մեկ այլ հորմոնալ հավելում պարունակող պրո գեստերոնով, որը հանգեցնում է հորմոնալիզացիայի առաջացմանը: Հղիությունը կարող է հանգեցնել նաեւ պրոթեզերոնի կանխարգելմանը, իսկ հղիությունը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ իմունային համակարգի վրա եւ կարող է կտրուկ ազդել ալերգիկ պայմանների վրա:

Այլ կանայք կարող են զարգացնել APD- ը խոռոչի ռեակտիվության հետեւանքով կորտիկոստերոիդների հետ , որոնք ունեն նմանատիպ մոլեկուլային կառուցվածքներ հորմոններ: Թեեւ այլ հորմոնների, ինչպիսիք են էստրոգենին ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ, դրանք շատ ավելի քիչ են, քան պրոեկտերոնային ռեակցիաները:

APD- ի ախտորոշումը պահանջում է IgE- ի հակատիտների ցուցադրումը progesterone- ի դեմ, որն իրականացվում է ալերգիայի մաշկի թեստավորման հետ : Progesterone- ով մաշկային փորձարկումը կարող է կատարվել բոլոր ալերգոլոգների կողմից, որոնք կարող են հետեւել դեղամիջոցների առաջացմանը ոսպնյակների մոտ մոնիտորինգով պրո գեստերոնի ներարկումով: Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի միայն ալերգիայի եւ αaphylaxis- ի ախտորոշման եւ բուժման հմուտ մասնագետի կողմից, հաշվի առնելով, որ փորձարկման արդյունքում կարող է առաջանալ վտանգավոր ալերգիկ ռեակցիա:

APD- ի բուժումը կարող է հաջող լինել հակաբիոտիկների եւ բանավոր կամ ներարկվող կորտիկոստերոիդների օգտագործմամբ, չնայած այդ դեղերը միայն օգտակար կլինեն բուժել ախտանշանները, այլ ոչ թե ուղղել խնդիրը: Թմրամիջոցները, որոնք ճարպակալում են լյարդուղիները, կանխում են պրոթեզերոնի բարձրացումը menstrual cycle- ում եւ APD- ի նախընտրած բուժում են: Հազվադեպ է, Ձվարանների եւ արգանդի վիրահատական ​​հեռացումը պահանջվում է ԱՊԴ-ի ծանր դեպքերում, երբ դեղերը չեն կարողանում վերահսկել ախտանիշները:

Catamenial Anaphylaxis

Catamenial anaphylaxis- ն եւս մեկ պայման է, որը կապված է menstrual ցիկլի հետ: Կանայք, ովքեր այս վիճակում են ունենում անաֆիլաքսիսի ախտանիշները, շուտով սկսվում են menstrual հոսքը եւ ախտանիշները շարունակվում են մինչեւ հյուսվածքների հոսքը դադարում: Ի տարբերություն APD- ի, սակայն, catamenial anaphylaxis- ը ալերգիկ վիճակում չէ, այլ առաջացնում է արգանդի ծածկույթից դուրս թողած պրոստագլանդինները (ինդոմետրիում), որը կարող է ներծծվել արյան մեջ: Ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է կլինիկական հիմունքներով, քանի որ պրոթեզերոնի (եւ այլ հորմոնների) ալերգիկ փորձարկումը բացասական է: Catamenial anaphylaxis- ի բուժումը հաջող էր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ (NSAIDs ) , ինչպիսիք են Indocin (indomethacin):

Ձվարանների եւ արգանդի վիրահատական ​​հեռացումը պահանջվում է ծայրամասային անաֆիլաքսիսների ծանր դեպքերում, երբ դեղերը չեն կարողանում վերահսկել ախտանիշները:

> Աղբյուրներ.

Autoimmune Progesterone Dermatitis: NIH- ի գենետիկական եւ հազվադեպ հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.

> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Հետերոգենություն, տառապող anaphylaxis- ի ներկայացման եւ բուժման համար: Ալերգիայի, ասթմայի եւ իմունոլոգիայի տարեգրքեր : 2013; 111 (2): 107-111: doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001:

> Nguyen T, Ահմեդ ԱՐ. Autoimmune progesterone dermatitis: Թարմացում եւ խոհեմություն: Autoimmunity Reviews . 2016; 15 (2): 191-197: doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003: