STD- ի կլինիկաներն են անվտանգության ցանցային պրովայդերները: Նրանք Միացյալ Նահանգների բազմաթիվ համայնքներում ապահովում են անհրաժեշտ խնամք, հաճախ անվճար: (Եթե Ձեզ օգնության կարիք ունեն գտնելու համար ... ) Նրանք նաեւ տրամադրում են փորձի խնամք բժշկական ոլորտում, որտեղ շատ բժիշկներ անհարմար են: Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ վախենում են, որ STD- ի կլինիկայի դերը կարող է փոխվել առողջության բարեփոխման տարիքում:
The Affordable Care Act- ը, որը հայտնի է որպես Օբամայի կամ ACA, տեղափոխել է STD- ի կլինիկայի դերը: Այնուամենայնիվ, STD- ի կլինիկաների դերը չի փոխվել, որքան շատ մարդիկ կարող են ակնկալել: Ճիշտ է, որ ACA- ի համաձայն, շատ մարդիկ առողջական ապահովագրություն ունեն: Ճիշտ է, որ որոշակի բնակչության համար պարտադիր է STD- ի անվճար փորձարկումը եւ բուժման ծածկույթը: Ցավոք, ծածկույթը բոլորի համար պարտադիր չէ: Բացի այդ, կան մարդիկ, ովքեր չեն կարող օգտագործել իրենց ապահովագրությունը STD ծառայությունների համար նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք կարող են: Ահա թե ինչու է սեռական առողջության պահպանումն անխուսափելիորեն դառնում է STD- ի կլինիկաների համար:
Ինչու հիվանդները շարունակում են նախընտրել STD կլինիկաներից Մատչելի խնամքի ակտից հետո
Մի շարք հետազոտողներ ուսումնասիրել են, թե ինչու հիվանդները շարունակում են այցելել STD կլինիկաներ, նույնիսկ եթե նրանք ունեն խնամքի այլ տարբերակներ: Մի մեծ ուսումնասիրություն պարզել է, որ կան մի քանի պատճառ, թե ինչու են մարդիկ նախընտրում այցելել STD կլինիկա: Չնայած այդ ուսումնասիրության մեջ մարդկանց մոտ 60 տոկոսը օգտվել է այլ խնամքից, նրանք դեռեւս ընտրում են STD- ի կլինիկան իրենց սեռական առողջության համար:
Նրանց պատճառները ներառում էին նույն օրվա նշանակումները, խնամքի, բժշկի փորձաքննության եւ ցածր գնով զբոսնելու ունակությունը: Այսինքն, STD- ի կլինիկաներն զգացին ավելի ապահով, հարմար եւ ավելի մատչելի վայր:
Սեռավարակային կլինիկաներ այցելող մարդկանց մեծամասնությունը հակված են երիտասարդ, արական եւ ոչ սպիտակ:
Մոտ կեսը անխուսափելի են: Շատ տղամարդիկ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեն : Թերեւս զարմանալի չէ, որ դրանք բոլոր խմբերն են, որոնք հաճախ խնդիրներ են ունենում կամ չեն ցանկանում օգտվել ավանդական կանխարգելիչ խնամքին: Նրանցից շատերը STD- ի կլինիկան այն վայրն է, որտեղ սեռական առողջության խնամքը գալիս է դատողության ավելի ցածր ռիսկով: STD կլինիկաներն այն վայրն են, որտեղ նրանք կարող են արագ եւ հեշտությամբ օգնություն ստանալ հրատապ, անհարմար կարիքների համար:
Ապահովագրություն, գաղտնիություն եւ STD կլինիկայի մատչելիություն
Հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ մարդիկ ընտրում են STD- ի կլինիկաներին, այլ ոչ թե իրենց բժշկին տեսնելու համար, որ նրանք այդ կլինիկաներն ընկալեն որպես խնամքի ավելի գաղտնի վայր: Նրանք կարիք չունեն անհանգստանալու իրենց բժիշկների նկատմամբ `դատելով նրանց սեռական վարքագծի կամ սեռական գործընկերների համար: Նրանք գիտեն, որ սպասասրահում բոլորը նույնն են: Նրանք հաճախ կարող են անանուն կամ անհայտ մնալ, եթե դրանք անհրաժեշտ են: Սեռական առողջության մասին խոսելիս գաղտնիության այս ցանկության հետաքրքիր կողմնակի ազդեցությունը կա: Շատերը դժկամությամբ են օգտվում STD կլինիկաներում առողջության ապահովագրությունից:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ապահովագրված անձանց միայն կեսը պատրաստ է օգտագործել այդ ապահովագրությունը STD- ի կլինիկայում: Դա ճիշտ է, թե արդյոք նրանք պետք է վճարի վճարման համար :
Չնայած ապահովագրության օգտագործման չցանկանալուն գերազանցող պատճառները, ընդհանուր առմամբ, գաղտնիության մասին մտահոգություն ունեն, սակայն որոշակի պատճառներ տարբեր են: Նրանք կարող են անհանգստացած լինել իրենց տներ ուղարկված գրառումներից: Նրանք կարող են չցանկանալ, որ իրենց ապահովագրական ընկերությունը իմանա, թե նրանք փորձարկվում են: Եթե նրանք գործատուի վրա հիմնված առողջության ապահովագրություն ունենան, նրանք կարող են (անճշգրիտ) մտահոգվել, որ իրենց գործատուները հնարավորություն կունենան օգտվել իրենց գրառումներից: Նրանք, ովքեր ծնողական կամ ծնողի միջոցով ծածկույթ են ստանում, կարող են անհանգստանալ, որ այդ մարդը կարող է տեսնել իրենց օրինագծերը:
Այնուամենայնիվ, գաղտնիության մտահոգությունները միակ պատճառն են, որ մարդիկ չեն ցանկանում ապահովագրել STD կլինիկաներում:
Մեկ այլ պատճառ էլ, որ մարդիկ կարող են նախընտրել չօգտագործել իրենց ապահովագրությունը, մտահոգում են գրպանի ծախսերը: Մարդիկ կարող են նաեւ մտահոգություններ ունենալ, որ եթե իրենց ապահովագրական ընկերությունը գիտի STD- ի մասին, որ դա կարող է ազդել նրանց ապահովագրության կամ խնամքի մատչելիության վրա: Թեեւ մատչելի խնամքի գործողությունը արգելում է ծածկույթը հրաժարվելով նախապայմաններից, այդ ռիսկը երկար տարիներ իրականություն է: Ցավոք սրտի, նախապայմաններ պահելու համար պաշտպանությունը հանվել է 2017 թ. Կոնգրեսական առողջապահական բարեփոխումների քննարկումների աղյուսակում: Չնայած տարածված հանրային հավանությանը, չկա երաշխիք, որ այն կպահպանի ԱՄՆ առողջապահության մասին օրենքի մի մասը:
Ինչպես առողջապահական բարեփոխումները փոխեցին STD կլինիկայի ֆինանսավորումը
Առողջական բարեփոխումները պարտադիր ապահովագրության ծածկույթի ազդեցությունները ազդում են այն բանի վրա, որ ֆինանսավորվում է բոլոր առողջապահական խնամքը, ներառյալ STD կլինիկայում ստացածը: Medicaid- ի ընդլայնման եւ ապահովագրական տարբերակների ավելացման համար օգտագործվող գումարները պետք է ինչ-որ տեղից գան: Դրանցից մի քանիսը տեղափոխվել են այն միջոցներից, որոնք նախկինում օգտագործվել էին այլ հիվանդների համար վճարելու համար, ինչպիսիք են հասարակական STD կլինիկաներում: Որոշ կլինիկաներ փակ կամ կրճատվել են ժամեր: Ուրիշները խնամքի համար բնակարանային վճար են սահմանել:
Մասաչուսեթսը առաջին երկիրն էր, որն ապահովում էր առողջության ապահովագրությունը: Դա տվել է հետազոտողներին յուրահատուկ հնարավորություն `նայելով, թե ինչպես է այդ երկրում ազդում STD- ի կլինիկաներին: Այն, ինչ նրանք գտել են, խոսել են գաղտնիության եւ գումարի միջեւ փոխհարաբերությունների մասին, ինչը շատ մեծ ազդեցություն է թողնում STD խնամքին:
Մի կողմից, երբ ավելի շատ մարդիկ ապահովագրավճարներ էին ունեցել, նրանցից շատերը օգտվեցին: Տեղափոխություն է տեղի ունեցել, որտեղ հիվանդների զգալի մասը սկսել է բուժման առաջնային բժշկի գնալ: Մյուս կողմից, շատերը շարունակում էին մնալ STD կլինիկայում: Բացի այդ, նույնիսկ 75 դոլարի փոխհատուցում տեղի ունեցավ, բոլոր կլինիկաների կեսը որոշեց փոխհատուցել ոչ թե ապահովագրության, այլ օգտագործելու համար: Հաշվի առնելով պետության ծածկույթի բարձր տեմպերը, հավանական է, որ նրանցից շատերը ապահովագրություն ունենան որպես տարբերակ: Նրանք պարզապես ընտրեցին չօգտագործել:
STD կլինիկաների կարիքը չի հեռանում
Ապահովագրական ծածկույթի ավելացումը, ընդհանուր առմամբ, նպաստում է խնամքի մատչելիության բարելավմանը Այնուամենայնիվ, սեռական առողջության հետ կապված եզակի գաղտնիության մտահոգությունները կարող են այն բացառել բացառապես կանոնից: Անհասկանալի է, որ STD- ի ցուցադրման , բուժման եւ կանխարգելման համար ապահովագրության օգտագործումը մեծացել է: Այնուամենայնիվ, կարծես STD- ի սթիգման եւ գաղտնիության շուրջ վախը կարող է նշանակել, որ միշտ կլինեն բացեր, որտեղ մարդիկ փնտրում են ավելի գաղտնի խնամք:
Այդ բացերից շատերը լավագույնն են հանրայինորեն ֆինանսավորվող STD կլինիկաների կողմից: Մարդիկ կարող են չցանկանալ օգտագործել իրենց ապահովագրությունը `փորձարկելու համար: Նրանք կարող են չցանկանալ այցելել իրենց բժիշկներին, վարակվելու մասին խոսելու համար: Բայց նրանք դեռ պետք է տեղ գնան իրենց սեռական առողջության համար:
> Աղբյուրներ.
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Առողջապահական բարեփոխումներ եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակային ծառայությունների ֆինանսավորման տեղաշարժեր: Սեռական հարաբերություն 2014 թ. Հուլիս, 41 (7): 455-60: doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135:
> Նվեր TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS: Հաշվի առնելով STD- ի կանխարգելման ծառայությունների անվտանգության ցանցի չափը եւ արժեքը: Հանրային առողջապահություն, 2015 Նոյեմբեր-Դեկ, 130 (6): 602-9:
> Հուվեր Քվ, Փարսել BW, Լեյլիչլեր Ջ.Ս., Հաբել Մա, Տաո Գ, Փիրսոն WS, Նվեր Տ. Շարունակելով Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կլինիկաների կարիքը, Մատչելի խնամքի ակտից հետո: Am J հանրային առողջություն: 2015 Նոյ; 105 Հավել. 5: S690-5: doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839:
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN աշխատանքային խումբը: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիոն կլինիկաներ `որպես անվտանգության ցանցային պրովայդերներ` սեռական ճանապարհով փոխանցվող անբուժելի կլինիկաների դերը առողջապահական բարեփոխման դարաշրջանում: Սեռական հարաբերություն 2015 մայիս, 42 (5): 286-93: doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255:
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, նվեր TL, Hoover KW. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կլինիկայում Առողջության ապահովագրության օգտագործման պատրաստակամություն. 21 ամերիկյան կլինիկայում հիվանդների հետազոտություն: Am J հանրային առողջություն: 2016 թ. Օգոստոս, 106 (8): 1511-3: doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263: