Warrants բժշկական բժշկական ուշադրությունը:
Պատկերացրեք, դուք ականատես եղեք ավիավթարի զգալի բախման ականատեսին: Հիմա պատկերացրեք, որ այս մեքենայի պայթյունը տեղի է ունենում ձեր ուղեղի մեջ:
Սա կարող է նման լինել առաջնային բախման գլխացավանքին `գլխացավային խանգարում, որը առաջացնում է հանկարծակի, անսովոր ծանր եւ պայթուցիկ գլխացավ ցավ:
Կարեւոր է նշել, որ այս գլխացավը կարող է նմանեցնել ցավը, որը ուղեկցում է կյանքին վտանգող ուղեղի խանգարումներին, այնպես որ, եթե մարդն ունի բախում, ապա պետք է դիմի արտակարգ բժշկական ուշադրությանը:
Իրականում, ցնցուղի գլխացավը, ըստ էության, ավելի հավանական է, որ ուղեղի լուրջ արյան անոթային խնդրի (օրինակ, ենթարաճնյակի արյունահոսություն) կամ այլ օրգանական ուղեղի խնդիրն է, քան այս հազվագյուտ առաջնային գլխացավային խանգարումը:
Overview
Միջազգային գլխուղեղի հասարակությունը սահմանում է առաջնային ամպրոպի գլխացավանք `որպես« սրտային պաթոլոգիայի բացակայության պայմաններում, խոռոչի աներեւույթային անբավարարության համադրությամբ խստորեն առաջացող բարձր ինտենսիվության գլխացավ »:
Նաեւ, ըստ IHS- ի, «ապացույցներ են, որ ցնցուղի գլխացավը գոյություն ունի որպես առաջնային խանգարումներ հազվադեպ»: Սա նշանակում է, որ ծայրահեղ ծանրաբեռնված անձի վրա պետք է կատարվի չափազանց մանրամասն աշխատանք, որպեսզի համոզվեք, որ ոչինչ ավելի լուրջ չի ընթանում:
Այլ կերպ ասած, առաջնային բախումը գլխացավանքն է, բացառվածության ախտորոշումն է, ամեն ինչ պետք է բացառել առաջինը:
Ախտանիշները
Ըստ գլխուղեղի խանգարման Միջազգային դասակարգչի երրորդ հրատարակության դասակարգման չափանիշների, առաջնային ամպրոպի ախտանիշները ներառում են `
- Ինտենսիվություն . Լուրջ, «իմ կյանքի ամենավատ գլխացավանքը»:
- Սկսել : Հանկարծ, <1 րոպեի ընթացքում հասնել առավելագույն ինտենսիվության
- Տեւողությունը ` տեւում է 5 կամ ավելի րոպե:
Բացի վերը նշված առանձնահատկություններից, առաջնային ամպրոպի գլխացավը չի կարող բացատրվել մեկ այլ բժշկական վիճակում:
Ախտորոշում
Ծաղկաբուծության գլխացավը առաջնային գլխացավի անսովոր պատճառն է, եւ ամեն միջոց պետք է ձեռնարկվի `բացառելու համար այլ լուրջ բժշկական պայմաններ:
Օրինակ, ուղեղի անոթային կամ արյան անոթների խանգարումները, ինչպիսիք են ենթարաչնային հեմառաջությունը, հաճախ առաջացնում են ամպրոպի գլխացավանք, ուստի անհրաժեշտ է, որ այս կյանքին սպառնացող պայմանները բացառվեն:
Ձնագնդի գլխացավ ունեցող անձը պետք է ունենա ստամոքսային պունկցիա, որը ցույց է տալիս նորմալ ուղեղային հյուսվածքի կամ ՔՍՖ-ի, ինչպես նաեւ ուղեղի նորմալ երեւույթների, սովորաբար ուղեղի CT սկանավորման եւ / կամ ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ( ՄՌ ): Սովորաբար կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա ( MRA ) եւ / կամ արյունաբանություն ( MRV ), հետագայում արյան անոթի խնդիրը ուղեղում բացառելու համար: Երբեմն կատարվում է ուղեղային անգիոգրաֆիա:
Գլխացավերի օրինակներ, որոնք կարող են նախապատվություն տալ առաջնային բախման գլխացավին.
- Subarachnoid hemorrhage
- Intracerebral hemorrhage
- Ուղեղային Վեներական Տրոմբոզ
- Պիտուերապի Apoplexy
- Արտրիալների դիսեկցիա
- Սուր սինուսիտի կամ իմունիտի նման վարակվածություն
- Իշեմիկ հարված
- Սուր հիպերտոնիկ ճգնաժամը
- Reversible cerebrovasoconstriction syndrome
- Ինքնաբուխ խանգարումներ
- Երրորդ խցանման կոլոիդային քյոթ
Պատճառը
Առաջնային ցնցուղի գլխացավի պատճառը հիմնականում անհայտ է: Դա կարող է կապված լինել ուղեղի արյան անոթների հետ:
Բուժում
Ծաղկաբուծության գլխացավերի բուժումը կախված է ծագումից: Օրինակ, ենթարաճնյակի արյունահոսքի բուժումը կարող է առաջացնել բժշկական եւ (կամ) neurosurgical միջամտություններ:
Եթե բժշկական արտակարգ իրավիճակները բացառվում են, ապա առաջնային բախման գլխացավի բուժումը կարող է դժվար լինել: Անհատներն ընդհանուր առմամբ լավ չեն արձագանքում տիպային գլխացավային ցավերի կրճատմանը:
Նյարդաբանության ավելի քան մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ օրգանիզմում կալիումի նոբոդիպինը կարող է գլխացավի լուծումներ առաջացնել առաջնային ցնցուղի գլխացավանք ունեցող մարդկանց մոտ: Սակայն ուսումնասիրությունը բավականին փոքր էր `ընդամենը 11 հիվանդ, եւ ոչ մի վերահսկողական խումբ չի եղել, ինչը ենթադրում է հնարավոր տեղաշարժի ազդեցություն:
Այս հազվագյուտ առաջնային գլխացավերի խանգարման վերաբերյալ ավելի շատ հետազոտություններ օգտակար կլինեն:
> Աղբյուրներ.
> Գլխացավերի դասակարգման կոմիտե Միջազգային գլխուղեղի հասարակությանը: «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ) »: Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808:
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ: Նիմոդիպին `առաջնային ամպրոպի գլխացավի բուժման համար Նյարդաբանություն : 2004 Ապրիլ 27, 62 (8): 1414-6:
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014): Thunderclap գլխացավ. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA: