Հիպոթյեոիդ հիվանդների համար հեղուկ լեվոթյոզին ավելի լավ է

Ցուցանակներ գտնվեցին ավելի քիչ արդյունավետ բուժում

Ամերիկյան թիրոիդների ասոցիացիայի 2017 թ. Հանդիպման ժամանակ մի շարք հետազոտողներ հաղորդել են նոր ուսումնասիրությունների մասին, որոնք ցույց են տվել, որ լյարդիռոքսինի հեղուկ ձեւերը ավելի արդյունավետ են, քան հիվանդների բազմաթիվ խմբերի բուժման դեղահատերը:

Լեոիտրոյխին է թիրոքսինի (T4) սինթետիկ դեղորայքի ձեւը, որովայնի քաղցկեղի արտադրած հիմնական հորմոնը: Levothyroxine- ը hypothyroidism- ի առաջնային բուժում է, որը ենթարկվում է անփոփոխ թիրեին, որը սովորաբար առաջացնում է վահանագեղձի վիրահատական ​​հեռացում, գեղձի ռադիոակտիվ հեռացում եւ գլխուղեղի ոչնչացում, որպես օտոիմմունքի հիվանդության Hashimoto ի thyroiditis հետեւանքով:

Generic levothyroxine- ը եւ սովորաբար հայտնի ապրանքանիշերի անունները, ինչպիսիք են Synthroid- ը եւ Levoxyl- ը, այս օրգանիզմի հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցների դեղահատ ձեւեր են: Լեվերոտրոքսինի դեղահատ ձեւը գերակշռում է այս դեղը:

Մի քանի տարի է, Միացյալ Նահանգներում վաճառվել է լեվոթյորխոքինի հեղուկ, փափկելի խցանե ձեւ, Tirosint ապրանքանիշի ներքո : Լյարդիռոքսինի Tirosint ապրանքանիշը մշակվել է հիմնականում որպես լյարդիռոքիինի hypoallergenic մասնագիտացված ձեւ, մարսողական կամ աղիքային խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար, թիրախային դեղերի կլանման հետ կապված դժվարություններ կամ լյարդիոթիրային դեղամիջոցների պլաստիլինացված ձեւակերպումների մեջ ալերգիա:

2017 թ. Փետրվարին FDA- ն հավանություն տվեց հեղուկ լեվոթերոքինին, Tirosint-SOL- ին: Liquid levothyroxine- ը հասանելի է Իտալիայում 2012 թ.-ից: Հեղուկի հոդոտրոխինը նախատեսված է որպես այլընտրանք այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում կուլ տալ, որոնք սնվում են խողովակի միջոցով եւ հիպոթիրիոզ հիվանդությամբ գտնվող երեխաների համար:

Ակնկալվում է, որ Tirosint-SOL- ը 2018 թ.

Liquid Levothyroxine- ն ընդդեմ պլանշետների

Մի ուսումնասիրության մեջ իտալացի հետազոտողները ցույց են տվել, որ լյարդիռոքսինի հեղուկ ձեւերը հանգեցնում են դեղամիջոցների մակարդակների ավելի լավացմանը, համեմատած հաբերերի հետ: Նրանք գնահատել են մի խումբ հիվանդներ, որոնք ունենում են լեվիտոքրխինային դեղահատեր, որոնք, չնայած դոզանների մեծացմանը, չունեին վահանագեղձի խթանման հորմոն (TSH) եւ ազատ T4 մակարդակները, հղման միջակայքում:

Հետազոտողները հիվանդներին տեղափոխեցին նույն չափաբաժինների հեղուկ կամ փափկեցնող լեվերոտիօքսին եւ կրճատվեցին իրենց օրգանիզմը: Նրանք պարզեցին, որ հետազոտված հիվանդների 85 տոկոսը զգալիորեն բարելավվել են ինչպես TSH մակարդակներում, այնպես էլ ազատ T4 մակարդակներում: Լյարդիռոքիինի հեղուկ ձեւերը սկսելուց մի քանի շաբաթ անց, հիպոթիրիտի հիվանդները կարողացան հասնել թիրախային մակարդակներին նպատակային տեղեկատու տատանումների շրջանակներում:

Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ լյարդիռոքինի հեղուկ ձեւերը ավելի բարենպաստ արդյունք են ունենում, երբ որոշ հիվանդների դեղահատերի ձեւակերպման համեմատ:

Thyroidectomy- ից հետո, Softgel Capsules- ը ավելի արդյունավետ է

Մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները համեմատեցին լյարդիոտիկինային պլանշետների եւ softgels- ի արդյունավետությունը, որոնք ունեին բազմապրոֆիլային գլխուղեղի ընդհանուր թրոմեոմետիկա: Այս հիվանդները չունեին մալաբորբի խնդիրներ:

Հետազոտված հիվանդների մոտ կեսը բաժանվեցին դեղահատեր, իսկ մյուս կեսը ստացվեց փափկամարման խցիկներ նույն հիվանդությամբ, սկսած անմիջապես թիրախային վիրաբուժությունից հետո: Հիվանդների TSH, անվճար թիրոքսին (FT4) եւ ազատ triiodothyronine (FT3) մակարդակները գնահատվել են 6 շաբաթից եւ հետո `12 շաբաթից:

6-րդ եւ 12-րդ շաբաթների ընթացքում փափկամարման խցիկներն ընդունող հիվանդները զգալիորեն ցածր են TSH մակարդակին:

Երկու չափման կետերում, այս հետազոտության համար TSH մակարդակի բարձրացրած 3.5 միլիոն Հիպոթիրիայից ավելի բարձրացնող հիվանդների թիվը զգալիորեն ավելի բարձր էր դեղահատ ընդունող հիվանդների շրջանում: Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ նույնիսկ մալաբորբոքային կամ մարսողական խնդիրներ չունեցող հիվանդների դեպքում լյարդիռոքսինային փափկափի խցիկները ավելի արդյունավետ են:

Ավելի լավ TSH Control TSH հետո քաղցկեղի

Մեկ այլ իտալական ուսումնասիրություն նայում էր տարբեր տիպի կալիումի քաղցկեղով (DTC) հիվանդներին, որոնք ունենում են լեվիտրոյխին: Ամերիկյան Թիրոիդների ասոցիացիայի տվյալներով, այս հիվանդները պետք է հիմնական TSH մակարդակը պետք է 0.1 եւ 0.5 մյու / լ-ից ցածր նիշի ստորին վերջից `օգնի կանխարգելել քաղցկեղի քաղցկեղի կրկնությունը:

Քանի որ դա համեմատաբար նեղ պատուհան է, կարեւոր է, որ լեվիտրոխինային բուժումը համապատասխանի TSH մակարդակի պահպանմանը:

Հետազոտողները համեմատել են TSH մակարդակի փոփոխականությունը հեղուկ լեվոթյորկոքինի հետ վարվող հիվանդների հետ, համեմատած պլանշետների հետ: Քսան հիվանդները ստացան հեղուկ լեվերոտիօքսին, եւ կեսը ստացվեց դեղահատ, եւ բոլորն էլ ունեն միեւնույն օրգանիզմի հորմոնալ փոխարինման դեղաչափը: Տրված է TSH մակարդակի մի քանի չափումներ:

Հետազոտողները զգալիորեն աճել են TSH մակարդակներում, հիվանդների կողմից պլանշետներ ընդունելով `համեմատելով հեղուկ լեվոթերոքրին: Մասնավորապես, դեղահատերի վրա հիվանդների գրեթե 16 տոկոսը չի հասել թիրախային TSH տիրույթին, այն դեպքում, երբ հեղուկի հոդոտրոխինում գտնվողների միայն 4 տոկոսն է: Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ LT4- ի լեվոթերոքրինի օգտագործումը պլանշետների համեմատ, հանգեցրել է զգալիորեն ավելի շատ քաղցկեղի հիվանդների, որոնք պահպանում են TSH- ի արժեքները նպատակային տեսականին `նվազեցնելով քաղցկեղի վերացման ռիսկը:

Liquid Levothyroxine- ի մասին

Ինչպես նշվեց, ԱՄՆ-ում, կոմերցիոն արտադրված հեղուկի լեվիտոտրոյինը հասանելի է Tirosint ապրանքանիշի softgel capsules- ում եւ Tirosint-SOL հեղուկի մեջ: Tirosint- ը չի պարունակում շաքարավազներ, ներկանյութեր, ալկոհոլ, ցորենի օսլա (սնձան), լակտոզա, ակացիա կամ ցանկացած այլ հավելանյութ կամ լցակիչ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են levothyroxine պլանշետներ պատրաստելու համար: Միակ բաղադրիչները capsules են levothyroxine, gelatin, գլիցերին եւ ջուր, որոնք չեն կարող խանգարել կլանման կամ առաջացնում ալերգիա: The Tirosint-SOL պարունակում է միայն levothyroxine.

Tirosint- ը հիմնականում պահպանվել է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են Crohn- ի հիվանդությունը կամ սուր շնչառական սինդրոմը, որը հայտնի է ազդել մարսողության կամ կլանման վրա: Քանի որ դա hypoallergenic է, այն նաեւ օգտագործվում է հայտնի ալերգիկ հիվանդների կողմից լրացուցիչ նյութերի կամ բաղադրիչների համար, որոնք օգտագործվում են ֆիրմային անվանման եւ ընդհանուր լեվիտոտրոքսինային հաբերերի արտադրության մեջ:

Սննդամթերքի, կալցիումի , երկաթի, սուրճի եւ կաթի որոշ հատվածներ ավելացնում են հեղուկ լուծարման սինթեզումը, քանի որ դրանք արվել են հաբերով:

Որոշակի լսարանի կարգավիճակի շնորհիվ, եւ քանի որ Tirosint- ը զգալիորեն թանկ է, քան լյարդիռրոքսինային կամ ընդհանուր պլանշետների այլ ապրանքանիշեր, այն դեռեւս չպետք է օգտագործվի Միացյալ Նահանգներում հիպոթիրիոզների բուժման համար:

Խոսք

Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ շատ հիվանդներ, ոչ միայն մալաբորբով կամ ալերգիա ունեցողները, կարող են պոտենցիալ օգտվել լեվոթյորկոքինի պլաստիկ ձեւերից հեռացնելով լեվոթյորկոքինի հեղուկ ձեւերին: RD Diet ամսագրում հրապարակված մեկ այլ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ լյարդիռոքիինը վարակված 1000 հիվանդներից 15% -ը ալերգիա է ունեցել լյարդիոթերապիայի հաբերում հայտնաբերված հավելումներ եւ հավելումներ:

Հազվագյուտ մարտահրավերներ կան, որոնք կարող են փոխարինել պլոտոտեղի լեվիտրոխինից մինչեւ Tirosint softgel capsules կամ Tirosint-SOL հեղուկ:

• Ձեր բժիշկը չի կարող տեղյակ լինել Tirosint capsules- ի կամ Tirosint-SOL հեղուկի հետ:
• Ձեր ապահովագրությունը, HMO- ն կամ այլ առողջապահական ծածկույթը կարող են չհամաձայնել վճարել կամ փոխհատուցել Tirosint- ը: Այս դեպքում, հնարավոր է, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը պետք է արդարացնի «գրվածը գրված է» կամ «ոչ փոխարինող / ոչ մի ընդհանուր դրույթ»:
• Եթե ​​դուք ստիպված եք վճարել դուրս գրպանը, ծախսերի տարբերությունը, որը կարող է լինել ամսական $ 50-ից մինչեւ $ 100 կամ ավելի, կարող է ֆինանսական անջատիչը դարձնել ձեզ համար:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք գտնում եք, որ այն դժվար է հասնել ձեր նպատակային կամ օպտիմալ քաղցկեղի փորձարկման մակարդակներին եւ լուծել ձեր շարունակական ախտանիշները հիպոթիրիդիզմի մեջ, ապա դուք կարող եք քննարկել ձեր բուժաշխատողի հետ, թե արդյոք առաջարկվում է ձեր բուժման անցումը:

> Աղբյուրներ.

> Benvanga, S. et al. «L-Thyroxine- ը օծանելիք հեղուկի կամ փափկելի ձեւակերպման մեջ ապահովում է ավելի նորմալ շիճուկ մակարդակի անվճար T4»: Հոկտեմբեր 2017, 27 (S1): A-166-A-188:

> Fallahi, P եւ այլն: ալ. «Ընդհանուր Thyroidectomy- ին ներկայացված հիվանդների մոտ դեղահատերի ձեւավորումը վիրաբուժական L-Thyroxine- ի գելափեզում»: Հոկտեմբեր 2017, 27 (S1): A-166-A-188:

> McMillan M, Rotenberg K, եւ այլն: Լյարդիոթերապիայի բուժման վրա ազդող խանգարումներ, համատեղ դեղորայք եւ դիետա, CONTROL- ի վերահսկողության արդյունքների արդյունք: Drugs RD. Դեկտեմբերի 21-ը:

> Պիրոլա, I. եւ այլն: ալ. «TSH փոփոխականությունը տարբերակված քրոնիկ քաղցկեղից տառապող հիվանդների մոտ, որոնք բուժվում են Լեւտիրոխինային հեղուկ լուծույթով կամ դեղահատով»: Հոկտեմբեր 2017, 27 (S1): A-166-A-188:

> Սեւիլիա Ալսինա, ME et. ալ. «Այլընտրանքային մոտեցում, հիպոթիրիոզության կառավարման մեջ, Oral Levothyroxine- ի չարամտությունից հետո»: Հոկտեմբեր 2017, 27 (S1): A-166-A-188: