Արդյոք կանանց բժիշկները լավ են, քան տղամարդկանց բժիշկները:

Հիվանդանոցային հիվանդները կարող են նպաստել ավելի լավ կլինիկական արդյունքների

Ջի AMA Internal Medicine- ում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, 2016 թ.-ի սեպտեմբերին ԱՄՆ-ի 24 բժշկական բուհերում կանանց ակադեմիական բժիշկները կազմել են մոտ ութ տոկոս պակաս գումար, քան իրենց արական գործընկերները:

Վերջերս, JAMA Internal Medicine- ում հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքներից երեւում է, որ հիվանդանոցային պարապմունքներում աշխատող կանանց ներգրավվածները (aka hospitalists) առնվազն օբյեկտիվորեն ավելի հաջող են տարեց հիվանդների բուժման մեջ, քան նրանց արական գործընկերները:

Հաշվի առնելով այս առանձին ուսումնասիրությունների արդյունքները, կարելի է մեկնաբանել հետեւյալը. Կան կանանց մի քանի հիվանդանոցներ, որոնք ավելի լավ հոգ են տանում, քան իրենց արական գործընկերները եւ ավելի քիչ գումար են վճարում դրա համար:

Չնայած 1963 թ. Հավասար վճարային ակտի ընդունմանը, կանայք դեռ ավելի քիչ են անում, քան տղամարդիկ: Ցավոք, գենդերային վճարումների բացը ոչ մի նոր բան չէ եւ կյանքի ցավալի իրողությունն է, որն իրականացվում է կանանց մեծամասնությամբ, ովքեր քոլեջն ավարտելուց հետո իրենց առաջին աշխատանքն են իրականացնում: Համալսարանական կանանց Ամերիկյան Ասոցիացիայի (AAUW) տվյալներով , «կանանցից մեկ տարի անց, ովքեր աշխատել են ամբողջ ժամանակ աշխատելիս, միջին հաշվով վաստակել են միայն 82 տոկոսը»:

Սակայն հեռանկարը, որ որոշ կանանց հիվանդանոցները կարող են ավելի լավ հոգ տանել, քան իրենց արական գործընկերները, հատկապես ուշագրավ են եւ գոյություն ունեն կենսական նշանակություն: Ի վերջո, գայթակղիչ է մտածել, որ տղամարդկանց եւ կանանց համար կրթված եւ վերապատրաստված են նույն բժշկական դպրոցներում եւ բժշկական կրթության ծրագրերում, նրանց տրամադրած խնամքը պետք է համեմատաբար համեմատելի լինի:

Այնուամենայնիվ, խառնաշփոթ փոփոխվողների համար հարմարեցվածությունից հետո դա միշտ չէ, որ նման գործ է, եւ այս հետազոտության հետազոտողներն այս իրականությունը ծալեցնում են այն փաստը, որ կանանց բժիշկները տարբեր են տղամարդկանցից:

Հետազոտություն

2016 թ. Հունվարի 1-ից մինչեւ դեկտեմբերի 31-ը Հարվարդի հետազոտողների խումբը քննության է առել Medicare- ի վարձատրության նպաստառուների մեծ պատահական ընտրանքը `2016 թ.« Հիվանդանոցի մահացության եւ ռեադմիսիայի չափերի համեմատությունը տղամարդկանց եւ կանանց բժիշկների կողմից »: , 2014 թ., Որը կազմում է ավելի քան 1.5 մլն հոսպիտալացում:

Հիվանդանոցային հիվանդի միջին տարիքը մոտ 80 տարեկան էր:

Հետազոտողները նշում են, որ կանանց հիվանդանոցներում վարակված հիվանդները լայնածավալ պայմաններում ունեն 30-օրյա մահացության ավելի ցածր եւ ցածր 30-օրյա ռեադմիսիայի մակարդակ, քան նմանատիպ հիվանդները, ովքեր վարվել են տղամարդիկ հիվանդանոցներում:

Հիվանդանոցային բուժման կարիք ունեցող տարեց հիվանդների համար հավանաբար հիվանդանոցային պայմաններում անհաջող կլինիկական բուժման երկու հիմնական օբյեկտիվ ցուցանիշները հետեւյալն են. (1) 30-օրյա մահացության ցուցանիշով չափված այս հետազոտության արդյունքում մահացության ենթարկված հիվանդների թիվը , եւ 2) այն նույն թվով հիվանդների համար, ովքեր վերադառնում են վերադարձնելու այն 30-օրյա ռեադմիսիայի չափով :

Մասնավորապես, այս ուսումնասիրության մեջ, կանանց բժիշկների միջեւ ընկած 30-օրյա ճշգրտված հիվանդի մահացությունը եղել է 11,07%, իսկ տղամարդկանցից `11,49%: 30-օրյա ռեադմիսիայի ցուցանիշը 15,02 տոկոս էր, կանանց պրովայդերների եւ 15,57 տոկոսը արական սեռի ներկայացուցիչների շրջանում:

Չնայած այս բոլոր տեմպերի մեկ տոկոսից պակաս տարբերությունը կարող է փոքր թվալ, կարծում են, որ այս տարբերությունները կարող են նշանակել, որ եթե այդ ասոցիացիան ապացուցվի, որ պատճառահետեւանքային է, լրացուցիչ 32,000 կյանք կարող է փրկվել Medicare- ի բնակչության միայնակ, եթե տղամարդիկ հիվանդանոցները հասել են նույնը կլինիկական արդյունքներ, ինչպես կանայք:

Եթե ​​այս ասոցիացիան պետք է թարգմաներ ոչ Medicare populations, ապա ազդեցությունը կարող է ավելի մեծ լինել:

Այս կանխատեսումները մարդկայնացնելու համար, 32,000-ից պակաս մահը նշանակում է, որ այնտեղ կլինեն ավելի շատ ամերիկացի պապեր եւ ծերեր, որոնք կարող են նշելու ծննդյան տարեդարձերը, ավարտական ​​եւ տոնական կուսակցությունները: Եվ հիշեք, որ հիշողություններն անգին են:

Ինչու է տարբերությունը:

Ըստ հետազոտողների, «Գրականությունը ցույց է տվել, որ կանանց բժիշկները ավելի հավանական է, որ կպահեն կլինիկական ուղեցույցներ, կանխարգելիչ խնամք ավելի հաճախակի լինեն, օգտագործեն ավելի համբերատար կենտրոնացված հաղորդակցություն, ստանդարտացված հետազոտություններում ավելի լավ կամ ավելի լավ կատարեք եւ ավելի հոգեբանական խորհրդատվություն տրամադրեք նրանց հիվանդները, քան տղամարդկանց հասակակիցները »: Բացի այդ, կլինիկական պրակտիկայում այդ տարբերությունները կարծես թե անցնում են առաջնային, կամ ամբուլատոր, խնամք:

Ընթացիկ ուսումնասիրությունը առաջինն է ցույց տալու, որ նման տարաձայնությունները ինչ-որ կերպ կարող են նպաստել հիվանդի ավելի լավ արդյունքների:

Գիտնականները հստակ պատկերացում չունեն, թե ինչու են այդ արդյունքները դիտարկվում: Բժիշկ սեռը ոչ մի դեպքում բացառապես թելադրում է, թե արդյոք ծեր հիվանդը կամ հիվանդանոցը ավելի լավ է վճարում կամ հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո ապրում: Փոխարենը, բժիշկ սեքսը մշտադիտող այլ փոփոխականների նշան է, որոնք նպաստում են հիվանդի բարեկեցությանը, ինչպես, օրինակ, կլինիկական որոշումների կայացմանը:

Հետաքրքիր է, որ հետազոտողները ենթադրում են, որ առողջապահական այլ ոլորտներից ստացված տվյալների հիման վրա տղամարդիկ կարող են պակաս կանխամտածված լուծել բարդ խնդիրները:

Համապատասխան գրությամբ պարզ չէ, թե արդյոք transgender բժիշկները ավելի լավ կամ ավելի վատ կլինեն կլինիկական արդյունքներից, քան տղամարդ կամ կին բժիշկները: Այս հետազոտության սոցիոդեմոգրաֆիական տվյալները ինքնազբաղված էին, եւ բժիշկների պատասխանները սահմանափակվում էին կամ տղամարդկանց կամ կնոջ հետ ... ոչ մի transgender տարբերակ չի ներկայացվել:

Ինչ է սա նշանակում ձեզ համար

Նախ, թույլ տվեք պատմել ձեզ, թե որն է այս ուսումնասիրության արդյունքները: Այս արդյունքները չեն նշանակում, որ հաջորդ անգամ ձեր տարեց սիրելիին հոսպիտալացվել է, իսկ լավագույն հիվանդանոցը հիվանդանոցում է: Բոլոր բժիշկները տարբեր են, եւ այնտեղ շատ կան հիանալի տղամարդիկ եւ կանանց բժիշկներ: Խնդրում ենք հիշել, որ այս ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդանոցային սեռի միջեւ կապը եւ հիվանդի որոշակի հիվանդների անդամները հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո, այդպիսին են:

Սույն ուսումնասիրության արդյունքների մեկ այլ սխալ մեկնաբանություն ներառում է այս ասոցիացիան ընդլայնել բոլոր տեսակի բժիշկներին: Այս հետազոտության հետազոտողները նայեցին հիվանդանոցում կամ հիվանդանոցում `կանանց եւ տղամարդկանց ընդհանուր աշխատակիցների կողմից տրամադրված խնամքին: Թեեւ տղամարդկանց եւ կանանց բժիշկների միջեւ գործնականում տարբերությունները նկատվել են ամբուլատոր կլինիկական (գրասենյակային) պարամետրերում, պարզ չէ, արդյոք ավելի լավ կլինիկական արդյունքների եւ բուժաշխատողի սեռի միջեւ կապը որեւէ կերպ կապված է մասնագիտությունների գամուտի հետ, եւ մենք այդպիսի կապեր հաստատող որեւէ ապացույց չունեն: Ավելի շատ հետազոտություններ պետք է կատարվեն, փորձելու համար, թե արդյոք այս ասոցիացիան հավատարիմ է հիվանդանոցից դուրս գտնվող պարամետրերին:

Այսինքն, այս ուսումնասիրության արդյունքները չպետք է թելադրեն նախապատվությունը տարբեր կլինիկական պայմաններում: Դուք չպետք է կարդաք այս հոդվածը կամ ուսումնասիրությունը, ապա միշտ ընտրեք մի կին առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձ, լինի դա առաջնային խնամքի բժիշկ, վիրաբույժ կամ այլ մասնագետ, քանի որ կարծում եք, որ նա ավելի լավ խնամք կստանա, քան իր արական գործընկերները:

Փոխարենը, այս ուսումնասիրության արդյունքները կոչ են անում կասկածի տակ դնել ավելի սովորական իմաստային գոյություն ունեցող ենթադրություն, որ տղամարդիկ եւ կին բժիշկները միջին հաշվով պետք է համադրելի խնամք ապահովեն: Այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ այնտեղ հատուկ կարող է լինել այնպիսի խնամքի մասին, որ կանանց հիվանդանոցները ապահովում են, որ թարգմանության մեջ ավելի լավ ծառայություն է կատարվում: Անհասկանալի է, թե արդյոք այս հատուկ տարբերությունը կարելի է ուսուցանել կամ այլ կերպ կրկնօրինակել իրենց արական գործընկերների շրջանում:

Սոցիալական տեսանկյունից այս ուսումնասիրությունը կարեւորում է աշխատուժի դաժան իրականությունը. որ նույնիսկ եթե մի կին պետք է ավելի լավ աշխատի, քան տղամարդը, նա, ամենայն հավանականությամբ, դեռեւս վճարում է ավելի քիչ: Իրականում թե տղամարդիկ, թե կանայք բժիշկները սովորաբար վճարում են զգալի գումարներ, եւ գենդերային վճարումների բացը, հավանաբար, ավելի ահազանգ է եւ ուժեղ, օրինակ, միայնակ մայրերի շրջանում, որոնք պայքարում են իրենց ընտանիքներին ապահովելու համար: Այնուամենայնիվ, Հարվարդի այս վերջին ուսումնասիրության լույսի ներքո, գենդերային վճարումների տարբերությունները կանայք հիվանդանոցում տարբերվում են հատկապես շողշողում:

> Աղբյուրներ.

> Corbett, C եւ Hill. www.aauw.org.

> Jena, AB, Olenski AR եւ Blumenthal DM- ն: «Սեքսի տարբերությունները բժիշկ աշխատավարձում ԱՄՆ հանրային բժշկական բուհերում »: JAMA Internal Medicine : 2016; 176.9:

> 1963 թ. Հավասար վճարային ակտը: ԱՄՆ Հավասարեցված զբաղվածության հնարավորությունների հանձնաժողով: https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm

> Tsugawa, Y, եւ այլն: «Հիվանդանոցային մահացության եւ ռեֆլեքսի դրույքների համեմատությունը Medicare- ի հիվանդների համար, որոնք բուժվում են տղամարդկանց եւ կանանց բժիշկների կողմից»: JAMA Internal Medicine: