2 հարց, որ հարցնեք, երբ ձեր սիրածը Ալցհայմերի հիվանդությամբ է հիվանդանում
Ես հիշում եմ, երբ իմ հայրը Ալցհեյմերի ստացել է: Այն սկսեց «Մեղմ ճանաչողական արժեզրկում» (MCI) եւ այնուհետեւ առաջընթաց արձանագրեց, մինչեւ որ դա անհերքելի էր Ալցհայմերի կողմից:
Եվ ես հիշում եմ, երբ իմ հայրը շագանակագեղձի քաղցկեղ է ստացել:
Եվ ես հիշում եմ մոր հետ երկար քննարկումները, թե ինչ անել:
Նրանց համար, ովքեր մեր սիրելիին տեսել են, դիմանում ենք այն մեկի փորված շերտին, որին մենք սիրում էինք, մեր սիրելիի տառապանքների մասին «Երկարատեւ հրաժեշտ» տառապանքը, որը Ալցհեյմերի հիվանդությունն է, որը, թերեւս, հեշտությամբ, հանգիստ, հանգստանալու եւ շուտով քաղցկեղից կարող է մահանալ որպես օրհնություն:
Հաշվի առնելով, որ Ալցհեյմերի հիվանդությունը, ամենացածր դեմեմիայի ձեւը, ծերացման հիվանդություն է, եւ քաղցկեղը նույնպես տարածված է եւ ծերացման հիվանդություն, հոր նման սցենարները հազվադեպ են: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ Ալցհեյմերի հիվանդները ավելի ցածր են քաղցկեղով եւ քաղցկեղով հիվանդները Alzheimer- ի ցածր ռիսկն ունեն: Այս վերլուծությունները չեն նշանակում պատճառական հարաբերություններ. այսինքն, ներկայում չկա ապացույց, որ մեկ հիվանդություն ունենալու դեպքում հանգեցնում է այլ հիվանդության ձեռք բերման ռիսկի կրճատմանը: Կա միայն միություն, ինչը նշանակում է, որ ունենալով մեկը, կապված է մյուսին ստանալու հավանականության նվազման հետ (անորոշ պատճառներով):
Այնուամենայնիվ, ավելի ցածր ռիսկը ռիսկային չէ: Այսպիսով, շատ հիվանդներ, ինչպիսիք են իմ հոր նման Ալցհեյմերի հիվանդները, զարգացնում են քաղցկեղը, ինչը ներկայացնում է ծայրահեղ դժվար իրավիճակ երկու ընտանիքի անդամների եւ բուժաշխատողների համար: Իմ ընտանիքի անձնական փորձից զուգակցված իմ պրոֆեսիոնալ փորձառությունը (հետապնդում է քաղցկեղով ախտորոշված Ալցհեյմերի հիվանդների համար), ես գտնում եմ, որ կան երկու կարեւոր հարցեր, որոնք հարցականի տակ են դնում, երբ փորձում են որոշել, թե ինչպես ագրեսիվ (կամ, եթե ոչ) քաղցկեղի բուժումը անձը տառապում է Ալցհեյմերի դեմինիզմով.
1. Որքանով է Ալցհեյմերի առաջացումը եւ որքան արագ է այն առաջադիմում:
Alzheimer- ը չի ձգտում կայուն եւ գծային առաջընթացի հասնել, սակայն ի վերջո այն միշտ առաջանում է: Շատ զարգացած հիվանդություն ունեցողներ (ինչպես այսօր իմ հայրը) կամ արագ արձագանքող այսպիսի պետության նկատմամբ, իրական կյանքի որակը գոյություն չունի:
Ոչ էլ վերջին փուլում Ալցհայմերի հիվանդը ունի մտավոր ունակություն, հասկանալու, թե ինչ է կատարվում քիմիաթերապիայի, ճառագայթային բուժման կամ վիրաբուժության հետեւանքների վերացման կամ գործարկման ժամանակ: Նման շփոթեցնող (եւ ֆիզիկապես անհարմար) իրադարձությունները, որոնք առաջադեմ Alzheimer- ի հիվանդի համար ավելի շփոթեցնող են: Նրանք սարսափելի են: Շատ ընտանիքների համար ցավալի եւ հանգիստ մահը օրհնություն կդառնա իրենց սիրելի Ալցհեյմերի տառապողների համար, երբ համեմատաբար երկար ժամանակ քաղցկեղի բուժման համար իրենց սիրելի կինը (ֆիզիկական անհանգստություն չտեսնեն) ահաբեկչության համեմատ:
2. Ինչ տեսակի, բեմի եւ բջիջների դասակարգը քաղցկեղն է:
Չբուժված, չարամիտների մեծամասնությունը հիվանդների մահվան պատճառ է դառնալու ավելի վաղ (կամ իմ հոր գործով, տասնամյակներ) ավելի վաղ, քան մահը Ալցհեյմերի հիվանդությունից : Իսկ քաղցկեղի շատ հիվանդներ մահանում են համեմատաբար խաղաղ մահվան, նրանց մարմինները հանգիստ կերպով դուրս են գալիս մետաստազային (տարածված) հիվանդությունից: Սակայն այլ քաղցկեղ են տիպի, բեմի եւ / կամ բջջային դասարանի (ընդհանուր ագրեսիվության), որը կապված է ցավալի կամ վտանգավոր մահվան հավանականության հետ, եթե չկատարված չլինի: Քաղցկեղը տարածվում է ոսկորների վրա, քանի որ հորս համար բարձր ռիսկ է, հաճախ ծայրաստիճան ցավոտ եւ դժվար է բուժել:
Քաղցկեղը տարածվում է թոքերի վրա եւ կրծքագեղձի ներսը կարող է հանգեցնել հեղուկի կառուցվածքի, որը մեծապես խոչընդոտում է շնչելը: Կրկին կրծքավանդակի ցավը եւ թթվածնի փորձարկումը փորձարկում են քաղցկեղի ամենաերկարակյաց հիվանդներին: խոցելի տառապողների մեջ վախը ճնշող է:
Երբ մեր ընտանիքը այս երկու հարցերը տվեց, իմ հոր պատասխանը պարզ էր: Առաջին հերթին, նրա Alzheimer- ի դեռեւս զարգացած չէ, եւ նա դեռ ունի որոշակի կյանքի որակը: Նա դեռ գիտեր իմ մայրը (եւ ժպտում անվերջորեն իր ներկայությամբ) եւ ճանաչեց իր որդիներին, ինչպես նա սիրում էր: Նա դեռ երջանիկորեն լսեց հարեւան նախադպրոցական բակում գտնվող իր պատուհանով բարձրացող ձայնի ձայնը:
Բայց նույնիսկ նրա Ալցհեյմերի առաջացումը շատ առաջադեմ էր, քանի որ հիմա մենք որոշել ենք բուժել իր շագանակագեղձի քաղցկեղը: Որովհետեւ, ի տարբերություն շագանակագեղձի մեծամասնության, հորն ունի շատ ագրեսիվ բջջային տիպի հատկանիշներ, որոնցով տանում են ոսկրերի տարածման մեծ հավանականություն, որը ես գիտեի, որ իմ մեծածավալ հիվանդների խնամքի փորձից շատ ցավոտ եւ դժվար է լռել:
Ի վերջո, ընտրությունը մնացել է Ալցհեյմերի հիվանդի ընտանիքին (առավել հաճախ ամուսնու), գործելու այն, ինչ նրանք համարում են, իրենց սիրելիի լավագույն շահն են: Ոմանց համար քաղցկեղը միշտ պետք է բուժվի, անկախ ամուսնու անհանգստությունից: Մյուսների համար, հալածանքի ձեռքով խաղաղ ելքը վերջին պարգեւն է, մեկ ամուսին կարող է շնորհել իրենց սիրող կյանքի գործընկերը: Դժվար է դատել, թե արդյոք որեւէ մոտեցում սխալ է, բայց եթե ոչ բուժման ուղին մեկը երբեւէ համարում է ձեր սիրելիի համար, հարցրեք այս երկու հարցերին: