Առաջնային շագանակագեղձի գլխացավը քրոնիկ առաջնային գլխացավային խանգարում է, ինչը նշանակում է, որ դանակահարության գլխացավ ցավերը չեն առաջացնում բարդ վիճակում: Այսինքն, այսպիսի գլխացավը գոյություն ունի առանց առողջության բացատրության:
Ախտանիշները
Առաջնային շագանակագեղձի ախտանիշները ներառում են `
- Գլխի ցավը կամ ցնցումների մի շարքը (ինչպես «սառցադաշտի ցավերը» կամ «վրձինները»):
- Կարճ գործող, սովորաբար տեւում է երեք վայրկյան կամ պակաս:
- Stabs հայտնվում են անկանոն կերպով, տեղի են ունենում մեկ անգամ, մի քանի անգամ օրական (թեեւ դա կարող է տեղի ունենալ մինչեւ 50 կամ նույնիսկ 100 անգամ):
- Stabs- ը կարող է կրկնվող լինել օրերի ընթացքում, բայց դա հազվադեպ է:
Տարածվածությունը
Փորձագետները կարծում են, որ խանգարումը համեմատաբար հազվադեպ է, չնայած հետազոտությունները հայտնաբերել են, թե որքան տարածված է դա (2% -ից մինչեւ 35%):
Պատճառը
Փորձագետները կարծում են, որ այս գլխուղեղի ծագումը բխում է trigeminal նյարդերի վերջավորության գրգռվածությունից: Սա է պատճառը, որ այս գլխացավային խանգարման ցավը զգացվում է եռանկյունային նյարդի առաջին ճյուղի (աչքի, տաճարի եւ գլխի կողքի) բաշխման մեջ:
Հստակեցնելու համար, առաջին հերթին, շագանակագեղձի գլխացավը դառնում է ցավազրկող նյարդային հիվանդություն կոչվող ցավից խանգարման հստակ պայման:
Ախտորոշում
Առաջնային շնչափող գլխացավը կարող է բարդ լինել ախտորոշելու համար, քանի որ այն կարող է գոյակցել եւ նույնիսկ միաժամանակ առաջանալ, ինչպես նաեւ գլխացավերի այլ խանգարումներ, ինչպիսիք են միգրեն կամ կլաստերային գլխացավերը :
Բացի մանրակրկիտ պատմությունից եւ նյարդաբանական հետազոտություններից բացի, բժիշկները կարող են նկարահանել որպես ուղեղի ՄՌ սկանավորում `ախտորոշման հաստատումից առաջ բացառելու անհանգստացնող պայմանները:
Բուժում
Եթե ախտորոշվել է, բուժումը կարող է հանգեցնել Tivorbex (indomethacin), որը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է ( NSAID ):
Այնուամենայնիվ, indomethacin- ը չի կարող աշխատել որոշ մարդկանց, մինչեւ մեկ երրորդը եւ կարող է առաջացնել երիկամային կամ ստամոքս-աղիքային անբարենպաստ ազդեցություններ:
Այլ պոտենցիալ դեղեր բժիշկը կարող է սահմանել առաջնային պարանոցի գլխացավը, ներառյալ `
- Celebrex (celecoxib) ` COX-2- ի կանխարգելիչ
- Նյարդոնին (գաբապենտին)
- Մելատոնին
Autoimmune միացում
Գիտությունը առաջարկում է, որ որոշ մարդկանց մոտ կարող է կապ գոյություն ունենալ իրենց autoimmune հիվանդության եւ առաջնային շնչափող գլխացավի միջեւ: Օտոիմմունքի հիվանդություն է, որը պայմանավորված է մարդու իմունային համակարգով, որը հարվածում է նորմալ, առողջ օրգաններին: Օրինակ, բազմակի սկլերոզում իմունային բջիջները հարվածում են ուղեղի եւ ողնաշարի նյարդային ծածկույթների:
Կլինիկական նյարդաբանության եւ նեյրովիրաբուժության մեկ իտալական ուսումնասիրությունը հետազոտել է 26 հոգի, որոնք ստանդարտ շնչառության գլխացավի ախտորոշմամբ: Հետազոտողները պարզել են, որ այդ 26 մարդկանցից 14-ը աուտոիմմունքի հիվանդություն ունեն: Բացի այդ, այդ 14 հոգու յոթը ունեցել են իմունինի կորստի մասին (կոչվում են «դեմյինինգ») ՄՌԻ վրա: Դեմիդելինգի վկայություն ունեցողները ներառում էին մարդկանց ախտորոշմամբ MS, Sjogren's syndrome կամ vasculitis:
Մյուս 7 հոգի, որոնք հիմնականում դանակահարում են գլխացավը եւ օտոիմմունքի հիվանդությունը, չեն ունենում իրենց MRI- ում դեմյինինգի ապացույցներ:
Այդ մարդիկ ունեն հետեւյալ autoimmune պայմանները:
- Lyme հիվանդությունը
- Systemic lupus erythematosus
- Բեհչետի հիվանդությունը
- Antiphospholipid հակամարմինների սինդրոմը
- Վասկլիտիտ
- Կլինիկական մեկուսացված համախտանիշ (բազմակի սկլերոզի առաջին դրվագ)
Հստակ մեխանիզմը, թե ինչպես կարող են այդ պայմանները խանգարել դանդաղեցնել գլխացավերը, անհասկանալի է, սակայն մասնակիցների յոթ մասնակիցների դեմքիացիայի արդյունքների հիման վրա հեղինակները ենթադրում են, որ ուղեղի տարածքի դեմքի վնասազերծման վնասը կարող է պատասխանատու լինել:
Ինչ վերաբերում է մյուս յոթի մասին, ով չկարողացավ գտնել demyelinating արդյունքները: Դժվար է ասել, բայց հեղինակները ենթադրում են, որ հնարավոր է, որ Դեմիելինացիան ուղղակի չի կարող հայտնաբերվել ՄՌՀ-ում:
Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը դեպքի ուսումնասիրություն էր (անհատական հիվանդի հաշվետվություն), հայտնաբերեց նախնական շնչառության գլխացավը եւ բազմակի սկլերոզը: Այս ուսումնասիրության մեջ երիտասարդ կին էստրադային ծաղկեպսակներ դանդաղեցնելը, օրական մինչեւ 100 անգամ:
Մեկ դրվագի ընթացքում դանակահարության գլխի ցավերը կապված էին նրա աջ ձեռքի թմրավաճառության եւ բծախնդրության հետ: Նրա գլխացավերը եւ նյարդաբանական ախտանիշները լուծվում են ստերոիդներով, որոնք օգտագործվում են բազմակի սկլերոզի վերաշրջանների բուժման համար:
Հիշեք, որ ասոցիացիան չի նշանակում պատճառը: Պարզապես այն պատճառով, որ դուք գլխացավ եք շնչում, նշանակում է, որ դուք նույնպես ունենաք օտոիմմունքի վիճակը եւ հակառակը: Սա պարզապես հետաքրքիր հղում է եւ ավելի շատ հետազոտություն է պահանջում, ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչու է այն «պատճառը»:
Ասվում է, որ այս կապը կարող է նաեւ փոխել, թե ինչպես է ձեր բժշկին վերաբերվում ձեր դանակահարման գլխացավը: Օրինակ, նա կարող է կարծել, որ ստերիտները հանգստանան ձեր դանակահարության ցավը, եթե դուք նույնպես ունենաք օտոիմմունքի վիճակը:
Խոսք
Ինչպես միշտ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք որեւէ բժշկական խնդիրներ, համապատասխան ախտորոշման եւ բուժման պլան ստեղծելու համար: Երբ խոսքը վերաբերում է առաջնային շնչափող գլխացավերներին, ապա լավ նորությունն այն է, որ մարդկանց մեծամասնությունը համբերատար ախտանիշներ չի զգում, բայց եթե նրանք անում են, կան որոշ արդյունավետ բուժման տարբերակներ:
> Աղբյուրներ.
> Applebee, A. (2012): Բազմակի սկլերոզի եւ գլխացավի կլինիկական համընկնումը: Գլխացավ , Հոկ; 52 Հավելում 2: 111-6:
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007): Վանգ Ս.Ջ. Առաջնային շագանակագեղձի գլխացավը գլխացավի կլինիկայում: Cephalalgia, Sep, 27 (9): 1005-9:
> Գլխացավերի դասակարգման կոմիտե Միջազգային գլխուղեղի հասարակությանը: (2013): «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ) »: Cephalalgia, 33 (9): 629-808:
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, Ա (2013): Ստամոքսում գլխացավը որպես բազմակի սկլերոզի ռելեպտեսի նշան: Գլխացավ, հուն; 53 (7): 1159-61:
Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., եւ Battaglia, G. (2012): Ախտամկունային խանգարումներ ունեցող հիվանդների շրջանում բորբոքում է գլխացավը: Կլինիկական նյարդաբանություն եւ նյարդավիրաբուժություն: 2012 թ. Հուլիս; 114 (6): 751-3: