Ինչպես են բժիշկները ախտորոշում գլխացավերը

Հարցերը ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ գնահատել ձեր գլխացավը

Պատկերացրեք կյանքի ընդհատման գլխացավը: Դուք որոշում եք, վերջապես, տեսնել բժիշկ, տարիներ անց տարբեր բժիշկների եւ բուսական գլխացավերի ազատման մասին, փնտրելով ընկերների եւ ընտանիքի խորհուրդները եւ հորդելով ինտերնետի մասին: Զարմանում եք, թե ինչ է ձեր բժիշկը ձեզ հարցնելու, որ ինքներդ ձեզ պատասխան չգտան: Դուք որոշում եք պատրաստ լինել ձեր «գլխացավերի պատմությունը» մանրամասն պատմել, որպեսզի կարողանաք նախաձեռնել համապատասխան ախտորոշում եւ բուժման ծրագիր:

Ձեր գլխացավը գնահատելիս ձեր բժիշկը մանրամասն պատմություն եւ ֆիզիկական հետազոտություն կկատարի: Սա կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար, ինչպես նաեւ բացառել գլխացավային նախազգուշական նշանները :

Գլխացավի գնահատման ժամանակ հարցեր

Ձեր գլխացավը գնահատելիս ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, գուցե առաջադրի ձեզ մի քանի կոնկրետ հարցեր գլխացավանքների վերաբերյալ, որպեսզի ախտորոշեք: Այս հարցերը ներառում են.

• Նիշերի «Ինչպես եք նկարագրում ձեր գլխացավը» (օրինակ, ցավազրկում, ցավեր, այրվող կամ սուր)
• Դաժանություն . «Ինչ է ձեր ցավը 1-ից 10-ի սանդղակով, 10-ը` ձեր կյանքի ամենավատ ցավը »:« Ցանկանում եք նկարագրել ձեր գլխացավը որպես մեղմ, չափավոր կամ ծանր »: «Դա ձեր կյանքի ամենավատ գլխացավանքն է»:
• Աճեցնելով կամ դանդաղեցնող գործոնները . «Ինչն է ցավը ավելի լավը կամ ավելի վատը»:
• Ռադիացիոն: «Ցավն ցավ է»:
• Սկսել է. «Արդյոք ձեր գլխի սկիզբն արագ էր կամ աստիճանաբար:
• Տեւողություն. «Որքան է ցավը շարունակվում»: «Ցավն անընդհատ է կամ ընդհատվում է»:

• Ասոցիացիաներ. «Ձեր գլխացավանքների հետ կապված այլ ախտանշաններ կան» (օրինակ `սրտխառնոց, փսխում, տեսողական փոփոխություններ)
• Որտեղից: «Որտեղ է ցավը»:

Այս հարցերից բացի, ձեր բժիշկը նաեւ նշում է ձեր անձնական եւ ընտանեկան բժշկական պատմության, ձեր կողմից կատարվող դեղերի եւ ձեր սոցիալական սովորությունների (օրինակ, կոֆեինի ընդունումը, ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը):

Վերոհիշյալ հարցերին տրված ձեր պատասխանների հիման վրա, ձեր առողջապահական ծառայությունը կարող է որոշել, թե արդյոք ձեր գլխացավը հիմնական գլխացավային խանգարման տեսակ է: Եկեք ավելի սերտ նայենք երեք ամենատարածված առաջնային գլխացավային խանգարումների բնորոշ հատկանիշներին ` միգրացիաներ , լարվածության տեսակ գլխացավեր եւ կլաստերային գլխացավեր :

Ատամնաբույժների ախտորոշում

Միգրանտները ավելի շատ են, քան պարզապես գլխացավերը: Միգրանտը սովորական, նյարդաբանական մի վիճակ է, որը կարող է կամ չի կարող կապված լինել միգրային աուրայի հետ , որը խանգարում է դասականորեն արտացոլում է տեսողական ախտանշանները, այլեւ կարող է ներառել նյարդաբանական այլ ախտանիշներ, ինչպես զգայուն կամ խոսքի փոփոխություններ:

• Նիշերի քանակը ` թրթռում, թրթռում
• Խստություն . Չափավոր կամ ծանր
• Աճեցնելով կամ դանդաղեցնող գործոնները . Վառ լույսերը կամ բարձրաձայն աղմուկները կարող են սրվել, իսկ NSAID- ն , triptans- ն եւ քնում են սովորական միգրային լուծիչներ:
• Ռադիացիոն: փոփոխական
• Սկզբում. Աստիճանաբար (թեեւ սովորաբար ոչ թե որպես աստիճանաբար սկսվում է լարվածության տիպի գլխացավանք):
• Տեւողությունը ` 4-72 ժամ
• Ասոցիացիաներ. Սրտամկանի, փսխում, ֆոնոֆոբիա, ֆոտոֆոբիա, միգրանտ աուրա (մինչեւ 1/3-ը միգրանտների)
• Միակողմանի (սովորաբար)

Լարվածության գլխացավերի ախտորոշում

Լարված տիպի գլխացավերը յուրահատուկ են միգրացիայից, քանի որ նրանք սովորաբար երկկողմանի, ոչ հպակավոր են, չեն ավելացնում օրգանական ֆիզիկական ակտիվությունը եւ չեն կապված սրտխառնոցի կամ աուրայի հետ:

Մյուս կողմից, միգրացիան եւ լարվածության տեսակ գլխացավերը կարող են կապված լինել ֆոտոֆոբիայի կամ ֆոնոֆոբիայի հետ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգչի (ICD-II) երկրորդ հրատարակության կողմից ստեղծված չափանիշներին համապատասխան, լարվածության տեսակ գլխացավերը կարող են կապված լինել միայն ֆոտոֆոբիայի կամ ֆոնոֆոբիայի հետ, ոչ թե երկուսն էլ: Հաճախ լարվածության տիպի գլխացավերը հաճախ առանց համախտանիշի համաճարակների հետ միասին գոյություն ունեն, որպեսզի գլխացավերի օրագիր պահպանելը շատ կարեւոր է, քանի որ այդ պայմանների բուժումը հստակ է:

• Նիշը `գլխի շուրջ, սեղմելով, սեղմելով,« ռետինե-նվագախմբային սենսացիա »
• Խստություն . Մեղմ եւ չափավոր

• Աճեցնելով կամ դանդաղեցնող գործոնները . Սովորաբար թեթեւացնում է հակաբիոտիկները, ինչպես acetaminophen կամ NSAIDs: Ծխելը մի պոտենցիալ ծանրացնող գործոն է, հատկապես քրոնիկ լարվածության տիպի գլխացավեր ունեցող մարդկանց համար:
• Ռադիացիոն: Փոփոխական, բայց սովորաբար հիվանդները նկարագրում են ցավը, որպես գլխի հետեւից ճառագայթում իրենց մկանային մկանները:
• Սկզբում. Աստիճանաբար (սովորաբար աստիճանաբար ավելի աստիճանաբար առաջանում է, քան միգրին)
• Տեւողությունը ` օրեր, օրեր (30 րոպեից մինչեւ 7 օր, միջազգային գլխացավերի միության չափանիշներին համապատասխան)
• Ասոցիացիաներ. Ոչ սրտխառնոց, բայց կարող է կապված լինել ֆոտոֆոբիայի կամ ֆոնոֆոբիայի հետ
• Որտեղից: երկկողմանի

Կլաստերային գլխացավերի ախտորոշում

Կլաստերների գլխացավը , որը նաեւ հայտնի է որպես «ինքնասպանության գլխացավ», իր ծուլության շնորհիվ, անհանգստացնում է ինտենսիվությունը, տղամարդկանց ավելի շատ տղամարդիկ են պատուհանում: Այս գլխացավերը տեղի են ունենում կլաստերներում կամ ժամանակաշրջաններում, որոնք սովորաբար տեւում են մեկ շաբաթից մեկ տարի, հետեւում են ցավից ազատ ժամանակներ առնվազն մեկ ամիս: Էպիզոդիկ կլաստերի գլխացավանքների ընթացքում տառապողը կարող է զգալ բազմաթիվ հարձակումներ, սովորաբար մինչեւ ութ օր: Որոշ անհատներ տառապում են քրոնիկ կլաստերների գլխացավերից, որոնցում գլխացավի կլաստերների ժամանակահատվածը կանցնի մեկից ավելի տարի, առանց ցավից ազատ շրջանների կամ ցավազրկող ժամանակաշրջանների, որոնք մեկ ամսից պակաս են:

• Նիշը ` կտրուկ, այրվող, պիրսինգ
• Դաժանություն . Ծանր է շատ ծանր
• Բորբոքման կամ դանդաղեցման գործոններ . Ալկոհոլը, հիստամինը եւ նիտրոգիլցինները, օրինակ, խոցելի գործոնների օրինակ են, հատկապես քրոնիկ քլաստերի գլխացավերի ժամանակ: Triptans եւ թթվածին պոտենցիալ սուր բուժում են կլաստերային գլխացավերի համար:
• Ռադիացիոն: փոփոխական
• Սկսնակ: արագ
• Տեւողություն. Եթե ​​չպաշտպանված է, տեւում է 15-80 րոպե, համաձայն Միջազգային գլխուղեղի հանրության չափորոշիչների:
• Ասոցիացիաներ. Միասնական կամ միակողմանի կոնյուկտիվային ներարկում եւ / կամ աչքի լարվածություն, ռնգային գերբնակվածություն եւ / կամ արտանետում, կոպի այտուցվածություն, ճակատային եւ դեմքի քրտինք, միսիոզի եւ / կամ պտոց , եւ քարոզչություն եւ / կամ անհանգստություն:
• Վայրը ` միանշանակ, միակողմանի, կամ էլ ուղեծրային կամ գերանափելի (աչքի շուրջ) կամ ժամանակավոր:

Ստորին գիծը

Ձեր գլխուղեղի խանգարման գնահատման ժամանակ ձեր բժիշկը, հավանաբար, կպատասխանի ձեզ վերը նշված հարցերից մի քանիսը, ձեր ախտանիշները լավագույնս հասկանալու համար: Կարող է լավ գաղափար, նույնիսկ ձեր այցից առաջ գրել պատասխանները, այնպես որ դուք լավագույնս պատրաստված եք:

Բացի այդ, այլ գործիքներ ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ձեր գլխացավի ախտորոշման մեջ, ներառյալ POUND mnemonic կամ ID Migraine Questionnaire : Փորձեք մանրակրկիտ եւ ակտիվ լինել ձեր գլխացավերի գնահատման ժամանակ, որպեսզի միասին դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են ստեղծել արդյունավետ բուժման ծրագիր:

_{Աղբյուրները.}

_{Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Կլաստերի գլխացավի կառավարում: Ընտանեկան բժիշկ : 2005 Փետ 15, 71 (4): 717-724:}

_{Buchholz, David & Reich, Stephen G (նախաբան): Բժշկեք ձեր գլխացավը. 1-2-3 ծրագիրը ձեր ցավը տալու համար: Նյու-Յորք: Workman, 2002 թ.}

_{Կլինիկ CR. Մեծահասակների սուր գլխացավերի գնահատում: Ընտանեկան բժիշկ : 2001 Փետ 15, 63 (4): 685-92:}

_{Hainer BL, Matheson EM- ը: Մոտեցեք մեծահասակների սուր գլխացավանքին: Ընտանեկան բժիշկ : 2013 թ. Մայիսի 15, 87 (10): 682-7:}

_{Գլխացավի դասակարգումը Միջազգային գլխուղեղի հասարակության ենթակոմիտեն: «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 2-րդ հրատարակություն »: Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160:}

_{Millea PJ, Brodie JJ: Լարվածության գլխացավանք: Ընտանեկան բժիշկ : 2002 սեպ 1, 66 (5): 797-804:}

_{Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Ջոնսոն CA, Penzien DB, Վան Դորստեն Բ. Ծխախոտի ծխելու ազդեցությունը գլխացավերի հիվանդությունների վրա: Գլխացավ . 1991; 31: 329-32:}

_{Weaver-Agostoni J. Cluster գլխացավը: Ընտանեկան բժիշկ: 2013 թ. Հուլիսի 15; 88 (2): 122-8:}