Metformin- ը դեղամիջոց է, որը հաճախ սահմանվում է, դուրս-պիտակ, PCOS- ի բուժման եւ ovulation կարգավորելու համար: Այն պատկանում է դեղերի դասին, որը բարելավում է բջիջների պատասխանը ինսուլինին եւ կարգավորում է արյան շաքարը : Արտոնագրված դեղատոմս նշանակում է, որ FDA- ն չի հաստատել այդ պայմանի համար հատուկ դեղորայքի օգտագործումը: Այս դեպքում, metformin- ը հաստատվել է շաքարային դիաբետի բուժման համար, բայց ոչ հատուկ PCOS- ի համար:
Ինչպես է Metformin- ը աշխատում
Քանի որ շատ PCOS ունեցող կանայք ունեն նաեւ ինսուլինային դիմադրություն եւ շաքարախտ, կարծում են, որ ինսուլինի դիսֆունկցիայի բուժումը կարող է ազդեցություն ունենալ պայմանի հետ կապված այլ հորմոնալ խախտումների վրա: Մինչ հետազոտողները համոզված չեն ճշգրիտ մեխանիզմից, գոյություն ունեն որոշակի ապացույցներ, որոնք վերահաստատում են այս տեսությունը. Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կանայք, ովքեր մտնում են մեթոֆֆինի եւ կլոմիդի համադրություն (թմրանյութ, որն օգտագործվում է անօվուլյար կանանցում օվուլյացիայի հրահրելիս) ավելի լավ արձագանքել դեղորայքի ռեժիմին, քան նրանք, ովքեր կլոմիդ են մենակ: PCOS- ով որոշ կանայք, հատկապես ինսուլինային դիմացկունները, կարող են ավելի կանոնավոր ժամանակահատվածներ տեսնել նաեւ metformin- ից:
Metformin դեղաչափը
1500 մգ-ից մինչեւ 2000 մգ-ի դեղաչափերը բնորոշ են, կախված կնոջ ինսուլինային դիմադրությունից եւ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկերից: Շատ կանայք, ովքեր ստամոքսում են մետֆորմին , հայտնաբերում են ստամոքսի խարան, սրտխառնոց եւ փորլուծություն, հատկապես ավելի բարձր դոզաներով:
Բժիշկը կարող է դանդաղորեն բարձրացնել ձեր դեղաքանակը, մինչեւ հասնեք սահմանված դեղաչափին `թմրամիջոցների հանդեպ հանդուրժողականության բարձրացման համար: Այլ բժիշկները խորհուրդ կտան ընդլայնված ազատ արձակման ձեւը , ինչը նշանակում է, որ օրվա ընթացքում ազատվում է մի փոքր քանակությամբ դեղորայքի, այլ ոչ թե միանգամից, ինչպես սովորական պահման հաբով:
Կարեւոր է, որպեսզի ձեր դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես սահմանված է եւ ձեր բժիշկը գիտի, թե արդյոք որեւէ կողմնակի ազդեցություն եք ունենում :
Metformin եւ վաղ հղիության կորուստ
Բացի բարդությունից հղիանալու դեպքում, PCOS- ով կանայք կարող են վտանգի ենթարկել հղիության կորստի համար: Սա պայմանավորված է հորմոնների անհամապատասխանության եւ ինսուլինի ավելի բարձր մակարդակներով : Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ PCOS- ով metformin- ով կանանց մոտ հղիության կորուստը կտրուկ ցածր է, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր չեն ստացել metformin- ը:
Metformin եւ Gestational Diabetes
Ցավոք, PCOS ունեցող կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում գենետիկական դիաբետի զարգացման համար (շաքարախտը հղիության ընթացքում): Հետազոտությունները նպաստում են մեթոֆսինի օգտագործմանը PCOS- ով կանանց շրջանում շաքարային դիաբետի վտանգի նվազեցման համար:
Նախնական հղիության ժամանակ Metformin- ի անվտանգությունը
Իմանալով, որ թմրանյութը կարող է իրականում օգնել ձեզ պաշտպանել հղիության կորստից, հաջորդ հարցը հաճախ անվտանգության մասին է: Ուսումնասիրությունները խրախուսվում են. Մինչ օրս metformin- ը չի կապվել առաջին ծննդաբերության ժամանակ ընդունված ցանկացած ծննդի թերությունների կամ պտղի անբավարարության հետ: Human Reproduction- ում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, մեթոֆինին վերածված մայրերին ծնված երեխաները առաջին 18 ամսվա ընթացքում ծնելիության քաշի, երկարության, աճի կամ ավտոմոբիլային զարգացման մեջ տարբերություն չուներ, համեմատած ԱՄՆ նորածինների նորմալ բնակչության հետ:
Եթե դուք պլանավորում եք հղիանալ հղիության ընթացքում, ապա նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, թե ինչ է ուզում, երբ դուք ստանում եք դրական հղիության ստուգում: Չնայած, որ metformin- ը B դասի դեղ է, ինչը նշանակում է, որ համեմատաբար անվտանգ է հղիության ընթացքում, լավագույնը խոսել ձեր բժշկի հետ եւ հետեւել նրա հրահանգներին: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր բժիշկ տարբերվում է, եւ ունի իր սեփական ծրագիր, որը ճիշտ է ձեզ եւ ձեր երեխային:
Աղբյուրները.
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, եւ այլն: Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ ունեցող կանանց շրջանում հղիության ընթացքում շարունակվող մետֆորմինային թերապիան շարունակելու միջոցով հղիության շաքարախտի կանխարգելումը: Բաժնետիրական թերթ Obstet Gynaecol Res. 2009 թ., 35 (2): 282-286:
Առաջին փուլի 18 ամսվա ընթացքում կյանքի միջին տեւողությունը, քաշը եւ ավտոմոբիլային զարգացումը, 109 ծնված մայրիկներից ծնված 109 նորածինների ծննդաբերության ժամանակ, որոնք բեղմնավորված եւ զարգացած են պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմով: հղիության ընթացքում շարունակվող մետֆորմին: Մարդու > վերարտադրություն >: 2004, 19 (6): 1323-1330:
> Խաթաբ Ս, Մոհսեն IA, Աբուլ Ֆուտուխ I, եւ այլն: Կարող է metformin նվազեցնել գլիկեմիկ ինդեքսի դիետան հղիության կանխելու համար մակրոզոմիան (ROLO ուսումնասիրություն): > randomized > վերահսկողության դատավարությունը: BMJ- ը: 2012; 345: e5605:
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Կանխարգելման ավելցուկային gestational weight > gain-a > երկրորդական վերլուծություն է կլաստեր- randomized վերահսկվող դատավարության. Euro Կլինիկական Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350:
> Կումար Պ, Խան Ք. Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմով հղիների մոտ մետֆորմինի օգտագործման հետեւանքները: Մարդկային Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169:
Թարմացվել է Անժելա Գրասի, MS, RDN PCOS փորձագետ: