Նավիկուլային սթրեսի կոտրվածք

Մարզային սթրեսի կոտրվածքները տարածված ոտքի վնասվածք են հանդիսանում մարզիկների մոտ: Այս ստրեսային կոտրվածքները հակված են բռնկված մարզիկներին, որոնց սպորտը պահանջում է պայթյունավտանգ շարժումներ եւ ուղղակի փոփոխություններ, ուղղակի վնասված մարզիկները ներառում են վազորդներ, թռիչքներ, սպրինտներ, բասկետբոլ եւ ֆուտբոլիստներ:

Ինչու են դրանք տեղի ունենում

The navicular ոսկորը նախատեսված է մի քանի խնդիրներ, որոնք դարձնում այն ​​հատկապես ենթակա է սթրեսային վնասվածք.

Այդ խնդիրներից մեկը ոսկրերի տեղն է: Գտնվում է ոտքի կեսին, բարձր սեղմող ուժերը կենտրոնանում են այս ոսկորին, հատկապես, երբ ոտքը հարվածում է գետնին: Երկրորդ խնդիրը ոսկրածուծի արյան մատակարարումն է, հատկապես ոսկրերի կենտրոնական տարածքը, որտեղ սթրեսի կոտրվածքները հակված են առաջանալ: Այս տարածքը գտնվում է այսպես կոչված ջրբաժան գոտում, որտեղ արյան մատակարարումը ավելի պինդ է, անբուժելի վնասվածքների բուժումը ավելի բարդ է, ուստի ավելի շատ է սթրեսի կոտրվածք առաջընթացի հավանականությունը:

Վնասվածք նշաններ

Մարզիկները սովորաբար դժգոհում են անբուժելի կիսավարտիքային ցավից, անցնելով կոկորդի համատեղությունից: Ցավը սովորաբար ամենաանհանգիստն է մարմնային գործունեության ժամանակ եւ հետո, եւ որոշում է հանգստանալուց հետո: Ավելի խիստ դեպքերում, հիվանդները կարող են նույնիսկ ցավ ունենալ, ավելի հաճախակի գործողություններով, ինչպիսիք են քայլելը: Սովորաբար սովորական սուր վնասվածք չկա, առավել եւս, մարզիկների մեծամասնությունը նկարագրում է վատթարացում, ցավազրկում:

Ցավոք սրտի, սա հաճախ հանգեցնում է ախտորոշման հետաձգմանը, եւ այն սովորաբար առաջացնում է ոչ երկարաժամկետ խնդիրներ, դա չի խանգարում բուժման սկիզբը:

Մարզային սթրեսի կոտրվածքների ախտորոշումը կասկածելի է, երբ մարզիկները ցավ են ունենում ուղղակի նյարդային ոսկրերի վրա: Տարածքում կարող է լինել փոքր չափաբաժին:

Երբեմն նեյրովային սթրեսի կոտրվածքները երեւում են ռենտգենից, բայց հաճախ պահանջում են հայտնաբերել այլ թեստեր: Թեստերը, ներառյալ MRI- ն, CT- ն եւ ոսկրային խցերը, կարող են օգտագործվել այս վնասվածքի հայտնաբերման համար:

Բուժման տարբերակներ

Նավիկուլային սթրեսի կոտրվածքների սովորական բուժումը նոնգուրգիական կառավարման հետ է: Այնուամենայնիվ, շատ կարեւոր է, որ բուժումը պատշաճ լինի, քանի որ այդ կոտրվածքները չեն կարող բուժել, եթե ոչ պատշաճ կերպով կառավարվեն: Տիպիկ բուժումը բաղկացած է գործունեությունից, սահմանափակ ծանրաբեռնիչներից (հենակներով) եւ անշարժ շարժումով: Բուժման տեւողությունը կախված է մի շարք գործոններից, սակայն սովորաբար օգտագործվում է գորգը վեց շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է քաշի կրող գործունեության աստիճանական վերսկսումը: Ատլետիկայի վերադարձման իրատեսական ժամանակահատվածը, հիմնված մի շարք հետազոտությունների վրա, միջինում մոտ 6 ամիս է:

Եթե ​​մարզիկները փորձում են չափազանց շատ անել, շատ շուտով այդ վնասվածքները կարող են ավելի երկար տեւել, բուժելու համար եւ հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Նավիկուլային կոտրվածքները, որոնք չեն բուժում ( nonunions ), կարող են պահանջել վիրաբուժական բուժում `ավելի լավ կայունացնելով վնասված ոսկրը եւ խթանել բուժիչ պատասխանը: Որոշ հանգամանքներում մարզիկները կարող են ընտրել վիրահատական ​​բուժում սկսելու համար, որպեսզի բուժումը հնարավորինս արագ առաջ ընթանա, եւ չլրացնեն ոչ արհեստական ​​բուժման հնարավորությունը:

_{Աղբյուրները.}

_{Shindle MK, եւ այլն: «Սթրեսի կոտրվածքները տիբիացիայի, ոտքի եւ կոճակի մասին» J Am Acad Orthop Surg. 2012 թ. Մարտ, 20 (3): 167-76:}