Psoriasis- ի դիֆերենցիալ ախտորոշում. Ինչ էլ լինի:
Շատ աղմուկներ կարող են առաջացնել մաշկի փոփոխություններ, ինչպես psoriasis : Մանրակրկիտ ստուգմամբ, հնարավոր է տարբերել այս psoriasis posers իրական բանից: Psoriasis- ը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է շփոթվի իր գտնվելու վայրի հիման վրա: Օրինակ, շատ բաներ կարող են հանգեցնել կարմրուկի բորբոքում փորոտիքից բացի այլանդակված տարածքում : Եկեք նայենք, թե ինչ կարող է լինել (բժշկական lingo- ում «դիֆերենցիալ ախտորոշում»), ցավից տուժած մարմնի մասով:
Խորամանկություններ, որոնք չեն հանդիսանում psoriasis
Եթե ձեր գլխի վրա ցնցում ունեք, որը կարծես գլխուղեղի psoriasis է, ապա ինչ կարող է լինել:
Գլխի վրա մազահարդարիչ կարմիր ցնցումները կարող են առաջացնել սեբոռյեային դերմատիտ , որը հայտնի է նաեւ որպես կաթնաշոռով : Տարբերությունն այն է, որ մաշկի psoriasis հաճախ է զգալի thickening է մաշկի եւ հաստ կողմնակալ կշեռքներ.
Սաբորխիկ դերմատիտը, ընդհակառակը, սովորաբար պարզապես ունի շատ ավելի լավ չափերով գլխի մաշկի մի վարդագույն: Սաբորխիկ dermatitis հաճախ ներառում է հոնքերի եւ կողմերը nostrils, այնպես որ երբեմն, ներգրավումը այդ տարածքների կօգնի օգնել առանձնացնել այս հիվանդությունը psoriasis.
Գլխի մանրաթելային վարակները հազվադեպ են երեխաների մոտ, ուստի գլխի գլխացավ ունեցող երեխա կարող է ունենալ բորբոս, psoriasis կամ seborrheic dermatitis: Սանրերը կարող են փխրվել եւ ուսումնասիրվել միկրոսկոպի տակ ( KOH թեստ ), որն օգնում է հաստատել բորբոսի ախտորոշումը:
Tinea capitis- ը , որը հայտնի է որպես «գլխի գանգրացում», երեք եւ յոթ տարեկանների երեխաների գլխի շնչառության բավական տարածված պատճառն է: Ծնողների համար կարեւոր է հասկանալ, որ վարակը չի առաջացել ճիճու, այլ բորբոս:
Եթե ձեր ողորմածությունը գլխի փորոտիք է, ապա զառամյալը կարող է տարբեր լինել միայն մասշտաբի մի քանի բծերից, դեպի լայնածավալ կարմիր եւ աղեղ ցնցում, որն ընդգրկում է ձեր գլխամաշկը եւ տարածվում է ձեր ճակատին կամ պարանոցին: Ծանր գլխի psoriasis, ուղեկցող մազերի կորուստ կարող է առաջանալ: Դա ասել է, եւ թեեւ կարող է մի քանի ամիս տեւել ձեր ախտանիշները վերահսկողության տակ, կան մի քանի բուժման տարբերակներ մատչելի են նրանց համար, ովքեր տառապում են այս վիճակում:
Ֆլյուրրարական մակերեսը, որը չի հանդիսանում psoriasis
«Բռունցիոն տարածքներ» տերմինը օգտագործվում է հյուսվածքի ծանրաթաթերը նկարագրելու համար, որոնք տեղի են ունենում կախվածության տակ, հոդի եւ կրծքավանդակի տակ: Երբ այդ ճռռոցային տարածքները դառնում են խոնավ կամ խոնավանում, խոնավությունը կարող է հանգեցնել մաշկային աղմուկի, հաճախ ներկված սպիտակ սպիտակ նյութի հետ: Այս հայտնաբերումները ընդհանուր են psoriasis հետ, սակայն տեղի է ունենում նաեւ այլ պայմանների հետ:
Candidiasis- ը պայմանավորված է Candida albicans խմորիչի կողմից : Թերեւս լավագույնը հայտնի է իր դերի մեջ, որը առաջացնում է երեխայի եւ երեխայի խայթոցների առաջացումը եւ կանանց հեշտոցային վարակները, Candida- ն հաճախ դիպչում է կեղտոտվածության մեջ, ցավազի եւ կրծքավանդակի տակ, որոնք կարող են շատ նմանվել psoriasis:
«Չորանոց» կարմիր բեկորները ծայրերի շրջագծով, տիպիկ են Tinea cruris կամ « Jock Itch» : Դա առաջացնում է բորբոս Trichophyton rubrum, որը ունի հստակ տեսքը (գրեթե նման է մազերի) տակ մանրադիտակի. Այն հաճախ վերաբերվում է թիրախ հակաբիոտիկ միջոցների հետ, որոնք նման են խմորիչ վարակների բուժմանը:
Այս մակերեսների մակերեւույթը մուգ գունաթափություն չի կարող լինել erythrasma , անչափահաս բակտերիալ վարակ, որը առաջացնում է Corynebacterium minutissimum մանրէներ : Ի լրումն ոտքի վրա վարակների առաջացման (հաճախ երրորդ եւ չորրորդ ոտնաթաթի միջեւ), դա կարող է առաջացնել աղավաղում ձողիկներ, կախոցներ եւ ներքեւում դոշիկներ: Այն կարող է տարբերվել իր շագանակագույն տեսքով: Այս վիճակը, որը ավելի տարածված է ավելորդ քաշ ունեցող կամ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող են հաճախ վերաբերվել արդիական հակաբիոտիկներին:
Պիտանիզմից տարբերելու համար այս մաշկը եւ պայմանները, ձեր մաշկաբանը մի քանի տարբերակ ունի: Մանրադիտակի տակ մաշկի կշեռքները դիտելը կարող է բացահայտել պատճառը, ինչպես կարող է KOH թեստը: Ուլտրամանուշակագույն լույսով (փայտի լույսով) տարածությունը ուսումնասիրելը կարող է նաեւ օգտակար լինել, քանի որ այս ընթացակարգով խմորիչը փայլուն դեղին է հաղորդում:
Ձեռքի եւ ոտքի ատամները, որոնք ոչ թե psoriasis են
Ձեռքի եւ ոտքի ցնցումները կարող են լինել ամենադժվարը տարբերելու ճշմարիտ psoriasis- ից:
Էկզեմա , սնկային վարակները, ալերգիկ ռեակցիաները եւ քրտնարտադրություններից գրգռումը կարող են առաջացնել փոփոխություններ, որոնք կարող են շփոթվել psoriasis- ի հետ: Այս աղմկոտների մեծ մասը առաջացնում է հաստացում, կարմրություն եւ կշեռք ձեռքի կամ ոտքերի կողքին, սակայն կարող են առաջացնել ողնաշարի եւ բազկաթոռի բծեր:
Եղունգները փոփոխվում են psoriasis- ի հետ, բայց կարող են առաջանալ նաեւ սնկային վարակների կամ ծանր էկզեմայի մեջ, որը ներառում է կուտիկուլային տարածքները:
Ախտորոշումը կարող է շատ դժվար լինել: Մաշկի բիոպսիաները ձեռքի եւ ոտքի ցնցումներից կարող են շփոթել եւ հաճախ ցուցադրել խառը հատկանիշներ նույն նմուշում: Ձեռքի եւ ոտնաթաթի տարբերությունը փորկապից տարբերվում է զգալի հմտությամբ եւ սովորաբար պահանջում է այլ մարմնի մասերի հետազոտություն `փնտրելու համար, ինչպիսիք են գլխամաշկը, անկյունները եւ ծնկները: Կարեւոր է տեսնել մաշկաբանը, ով մասնագիտացած է այդ ճեղքերը տարբերելու դեպքում, եթե դուք ունեք համառ խնդիրներ, իսկ որոշ դեպքերում, երկրորդ կարծիք կարող է լինել:
Psoriasis- ի եւ այլ մաշկի պայմանների համակցում, գլխի վրա, խեժերի կրծքավանդակի եւ ձեռքի եւ ոտքի վրա
Կարեւոր է, որ այստեղ նշված մյուս մաշկի որոշ պայմանները կարող են առաջանալ նույն ժամանակահատվածում, ինչպես նաեւ psoriasis: Փաստորեն, այնպիսի պայմաններ, ինչպիսին է Candida- ն, կարող է ձեռքի հետ ձեռք բերել psoriasis: Candidiasis- ը կարող է խթանել բորբոքային քիմիական նյութերի (օրինակ ` ցիտոկինների ) սեկրեցումը, որը վատթարացնում է psoriasis, եւ որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են psoriasis բուժելու համար կարող է կանխարգելել Candida- ի վարակները:
> Աղբյուրներ
- Արմսթրոնգ, Ա, Բուխալո, Մ. Եւ Ա. Բլավելտ: Կլինիստական ուղեցույց, psoriasis ունեցող հիվանդների քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման համար: Կլինիկական մաշկաբանության ամերիկյան ամսագիր : 2016. 17 (4): 329-36:
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. եւ այլն: Գլխուղեղի psoriasis եւ Seborrheic dermatitis- ի գեոպաթոլոգիական դիֆերենցիալ ախտորոշում: Մաշկաբանության տարեգրքեր : 2016. 28 (4): 427-32: