Պալիատիվ Sedation- ի եւ էվթանազիայի միջեւ տարբերությունը
Պալիատիվ sedation, որը երբեմն կոչվում է տերմինալ sedation, հանդիսանում է sedative- ի առաջադեմ օգտագործումը `անսպասելի տառապանքով ապրող հիվանդների մոտ, հարմարավետության ցանկալի մակարդակի հասնելու համար: Մահը, որը սովորաբար հետեւում է հիվանդին, հանգստանում է, որոշ մարդկանց զարմացնում է, թե պալլիատիվ sedation- ը ոչ միայն էվթանազիայի կամ բժշկի օգնությամբ ինքնասպանության այլ ձեւ է :
Այսպիսով, պալիատիվ նոսրացումն էվթանազիայի ձեւ է:
Պալլիատիվ sedation- ը ոչ թե էվթանազիա է, ոչ էլ բժիշկ-ինքնասպանության ինքնասպանություն : Այս ամենի հիմնարար տարբերությունները նրանց հստակորեն առանձնացնում են: Եկեք քննենք յուրաքանչյուրին եւ ինչպես են տարբերվում միմյանցից:
Էվթանազիա
Euthanasia- ը սահմանվում է որպես երրորդ կողմի գործողություն, սովորաբար բժիշկ, որը վերջանում է հիվանդի կյանքին `ի պատասխան ծանր ցավի կամ տառապանքի: Էթանազիան կարող է կամավոր լինել, այսինքն, բժիշկը ստացել է հիվանդի տեղեկացված համաձայնությունը կամ անհարկի, առանց հիվանդի գիտելիքի կամ համաձայնության:
Օրինակ, երբ կենդանին էվթանայվում է, դա արվում է այնքան էլ անտարբեր, քանի որ կենդանին չի կարողանում համաձայնություն տալ: Ի տարբերություն Դոկտոր Ջեկ Գեւորգյանի, ով եղել է ուժեղ կողմնակից եւ մասնակցում է բժշկի աջակցությամբ ինքնասպանությանը, մինչդեռ ցանկացած պետություն, որը օրինականացրել էր այդ գործը, տվել էր մահացու դեղաչափ դեղամիջոց Թոմաս Յուկից հետո Youk- ը չկարողացավ ինքնուրույն վարել դեղը: եղել է կամավոր էվթանազիայի ակտ եւ դոկտոր Գեւորգյանին բանտում վայրէջք է կատարել:
Կամավոր էվթանազիան աշխարհի շատ մասերում օրինական չէ: Նիդեռլանդները եւ Բելգիան ներկայումս միակ երկիրն են, որոնք թույլ են տալիս գործնականում: Անպտուղ էվթանազիան ոչ մի տեղ իրավական չէ:
Դոկտոր-օգնական ինքնասպանություն
Բժիշկ-օժանդակ ինքնասպանը (PAS) այն բժշկի ակտ է, որը գրում է դեղատոմսի մահացու դեղաչափի համար դեղատոմս, որը հիվանդը ինքն իրեն է վերցնում `մահ պատճառելու համար:
Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդը պետք է վերցնի դեղորայքը:
PAS- ն ներկայումս Միացյալ Նահանգներում օրինական է, մի քանի երկրներում, այդ թվում `Oregon եւ Washington, եւ մի քանի այլ երկրներում: Դա կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը ունի տերմինալ ախտորոշում , տառապում է եւ ցանկանում է վերահսկել երբ եւ ինչպես են մահանում: ՀԻՄ-ի կարեւոր մասն այն է, որ հիվանդը պետք է վերցնի դեղորայքը: Բժիշկը, ընկերը, ընտանիքի անդամը կամ որեւէ մեկի համար դա օրինական չէ դեղորայքի տրամադրման համար, քանի որ դա, ըստ էության, էվթանազիա է:
Պալլիատիվ սեդացիա
Ի տարբերություն էվթանազիայի եւ բժշկի օգնությամբ ինքնասպանության, պալիատիվ sedation մտադրությունը մահվան չի հանգեցնում, այլ թեթեւացնել տառապանքը: Պալիատիվ սեդատացիան տրվում է միայն թեթեւ, անշոշիտ տառապանքները թեթեւացնելու համար, եւ դա օգտագործվում է միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը արդեն մահվան է մոտ:
Պալլիատիվ sedation- ը կարող է փորձարկվել կարճ ժամանակով, որպեսզի նպաստի sedation- ի հագեցմանը, որպեսզի գնահատի հիվանդի հարմարավետությունը, կամ այն կարող է օգտագործվել `մինչեւ մահանալու ցանկալի մակարդակի պահպանումը: Կամ հիվանդը կամ նրա առողջապահական որոշման կայացումը որոշում է այն մասին, թե որքան ծանր է եւ որքան ժամանակ է հարկավոր հիվանդը:
Մահը կարող է տեղի ունենալ որոշակի ժամանակ sedation ներարկում, բայց հաճախ պարզ չէ, թե արդյոք տերմինալ հիվանդությունը կամ sedative դեղորայքը, ըստ էության, առաջացրել է այն: Քանի որ մահվան պատճառը կամ շտապելը պալիատիվ sedation- ի մտադրությունը չէ, այն չի կարող հավասարվել էվթանազիայի կամ PAS- ի հետ:
Պալիատիվ sedation միշտ պահանջում է համաձայնությունը հիվանդի կամ նրա առողջապահական որոշման կայացնողի, եթե հիվանդը այլեւս չի կարող ինքնուրույն որոշումներ կայացնել: Դեղորայք սովորաբար տրվում է ինֆուզիոն կամ շնչուղիներով եւ հաճախ հանգեցնում է արագ սահունության, ինչը անհնար է դարձնում հիվանդին ճիշտ դոզան տալը: Հետեւաբար, sedatives- ը կարող է տրվել բժշկի, բուժքույրի կամ հիվանդի առաջնակարգ խնամակալի կողմից:
Աղբյուրները.
Դոկտոր Ջեք Գեւորգյանի կյանքի եւ օգնական ինքնասպանության քարոզչության ժամանակագրությունը: Frontline- ը: WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Ստացված է 2009-06-22:
Բերնարդ Լո, MD; Գորդոն Ռուբենֆելդ, բ.գ.դ., մագիստրոս: Պալիատիվ սեդացիա `մահացու հիվանդների շրջանում : ՋԱՄԱ . 2005, 294: 1810-1816: