Ես երբեմն ասում եմ հիվանդներին, որ նրանք ունեն սրտային ասթմա, եւ նրանք հետաքրքրվում են, թե արդյոք նրանք պետք են ասթմա-կոնկրետ բուժում: Այս հիվանդները հաճախ զարմանում են, թե արդյոք ախտանիշները կապված են ասթմայի հետ:
Սրտի ստամետրը տարբերվում է ասթմայից
Չնայած տարբեր հիվանդների մտածելակերպին եւ ասթմայի նման ախտանշաններ ունեցողներին, սրտային ասթման իսկապես ասթմա չէ:
Մինչդեռ ասթմայի պաթոֆիզիոլոգիան ներառում է օդուղիների բորբոքումն ու նեղացումը, սրտի ասթմայի ախտանիշները պայմանավորված են հիմնական պայմաններով:
Սրտի ձախողումը, պայմանը, որտեղ սրտը չի մտնում նորմալ, կարող է երբեմն երբեմն մթնեցնել ասթմա եւ երբեմն կոչվում է սրտային ասթմա հիվանդների կողմից: Քաղցկեղի ասթմայի քրիզինգը պայմանավորված չէ ուղիղ ուղիների եւ բորբոքումների նեղացման պատճառով, սակայն թոքերի հեղուկով: Երբ սրտի պոմպը ճիշտ չի աշխատում, հեղուկը ձգտում է թոպերի մեջ պահել: Թոքերի մեջ հեղուկը հանգեցնում է թոքերի քաղցկեղին:
Սրտի ձախողումը իսկապես կոնկրետ պայման չէ, այլ ախտանիշների համախտանիշ: Այլ կերպ ասած, սրտի անբավարարությունը պատճառ է հանդիսանում, եւ ձեր բժիշկը պետք է որոշի պատճառը, որպեսզի ապահովի ձեզ լավագույն բուժումը: Երբեմն սրտի անբավարարությունը հանգեցնում է արտրիռների նեղացմանը, որն ապահովում է սրտի արյան մատակարարումը: Այլ տարիներ արյան բարձր ճնշումը երկար տարիներ բերում է սրտի եւ աղքատ պոմպի գործառույթի վնասմանը:
Ժամանակի ընթացքում այդ պայմանները հանգեցնում են սրտի, թույլ, թունդ կամ երկուսն էլ:
Երբեմն աղքատ սիրտը գործում է ոչ թե արյան հոսքի վատթարացման պատճառով, որը հաճախ կոչվում է սրտամկանի հիվանդություն: Վիրուսային վարակների, թմրամիջոցների չարաշահումը եւ ալկոհոլի չարաշահումը կարող են հանգեցնել սրտի սրբապղծության եւ սրտխառնոց սրտի անբավարարության ախտանիշներին:
Վերջապես, որոշ բժշկական խնդիրները կարող են ավելի շատ աշխատել սրտի եւ հանգեցնել վնասված սրտի մկանների: Դրանք ներառում են սրտի փականի խնդիրները, օրգանիզմային հիվանդությունները, քրոնիկ երիկամների հիվանդությունները կամ շաքարախտը:
Երբեմն բուժումը կարող է հակասել հիվանդության առաջացմանը, եւ ախտանիշները զգալիորեն բարելավվում են:
Սրտի ասթմայի ախտանիշները
Բացի ասթմայի նման շնչառության ախտանիշներից, շնչառության կարմրությունից եւ աչքերի խայթոցից, սրտային ասթմա կարող է առաջացնել կեղեւի կուտակված հեղուկի պահպանում եւ ցածր ծայրահեղություն, որը կոչվում է էխամա: Լրացուցիչ հիվանդները կարող են նկատել հեղուկի պահպանման արդյունքում քաշի ավելացում: Հիվանդները սրտի անբավարարությամբ հայտնաբերում են այլ ախտանիշեր, որոնք կարող են նման լինել վատ վերահսկվող ասթմայի հիվանդներին, ներառյալ հոգնածությունը, թուլությունը եւ ավելի հոգնած:
Սրտի բորբոքում արտակարգ իրավիճակ է
Դա կարող է լինել. Երբ ախտանիշները բավականին ծանր են, դա կարող է բերել հիպոքսեմիա կամ արյան մեջ չափազանց քիչ թթվածին: Սրտի ասթմա կարող է ի վերջո պահանջել օդափոխիչի աջակցություն, ինչպիսիք են ինտուուբացիան կամ ընդունումը ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Եթե սրտային ասթմայի հիվանդը սրտային հոսքի սուր նվազում է զգում սրտի սրտամկանի ինֆարկտում կամ սրտի կաթվածում, դրվագը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
Հետաքրքիր է, որ սրտային անբավարարություն ունեցող բոլոր տարեցների մոտավորապես երրորդը կծկվի քրիզինգով:
Ախտորոշում
Շատ դեպքերում ախտորոշումը կլինիկական է ձեր բժշկի հետ Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր ախտանիշները չեն հանդիսանում ասթմայի պատճառով, կարող են պատվիրել մի շարք թեստեր `սրտային խանգարումների համար, ինչպիսիք են`
- BNP - արյան քննություն, որը բարձրանում է սրտխառնոց սրտամկանի մեջ:
- Էխոկարդիոգրաֆիա - սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը նայում է, թե որքան լավ է ձեր սրտում պոմպը:
- ԷԿԳ- սրտի հետաքննություն, որը կարող է արագ հայտնաբերել սրտի հետ կապված սուր խնդիրներ եւ բացահայտել, թե արդյոք դուք ունեցել եք սրտի նախնական վնաս:
- Սրտի MRI- շատ կենտրոններ սկսել են MRI քննություններ որոնել կալցիումի ավանդների եւ արգելափակման արյան անոթների, որոնք մատակարարում են սրտը:
Բուժում
Հիմնական բուժումը լինելու է սրտի հիվանդության հիմնական պատճառները: Եթե ախտանշանները առաջանում են վատ սրտի պոմպով, ապա բուժումը կանդրադառնա այն դեղերի հետ, ինչպիսիք են `
- Դիաբետիկները `առաջացնում են ձգվող բորբոքում եւ հեղուկի հեռացում
- ACE Inhibitors- իջեցնում է սրտի ճնշումը
- Nitrates- Cause vasodilation եւ նվազեցնել ծավալի ծանրաբեռնվածությունը
Կարճ ժամանակահատվածում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կփորձի կարճատեւ գործող բետա ագրոնիստների հետ (SABA) , բարելավել ախտանիշները: Բացի այդ, եթե դուք ունեք hypoxia, ապա դուք պետք է բուժվի թթվածնի. Շնչառության շեղումների ախտանիշ ունեցող սրտային ասթմայի հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, արագ արձագանքում են SABA- ին:
Որոշ դեպքերում, դուք կարող եք ավելի շատ բուժվել որպես ասթմայի հիվանդ `համակարգային ստերոիդներով: Դա սովորաբար լինում է այն ժամանակ, երբ դուք չեք շտապում դիետոլոգներին արագ արձագանքել, եւ կա որոշակի պոտենցիալ մտահոգություն, որ դուք ունեք ասթմա կամ ռեակտիվ ուղիղ հիվանդության կամ COPD- ի որոշ բաղադրիչ: Եթե կա մտահոգություն, կարող եք նաեւ ստանալ հակաբիոտիկներ:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր քրիզինգը պայմանավորված է սրտային ասթմանով, ապա դուք կարող եք ընդհանրապես ասթմա ունենալ: Դրա համար կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին այնպիսի ախտանիշների մասին, որոնք կարծես ասթմա են: Բժշկական բուհում սովորած մի կարեւոր դրվագ այն է, որ բոլոր այն wheezes- ը ասթմա է: Միայն համապատասխան վերապատրաստված բժիշկը կարող է պարզել, թե ինչ է ձեր ախտանիշները, եւ ապա ապահովել ձեզ առավել համապատասխան բուժում:
> Աղբյուրներ
> Ջորջ Ս, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Սրտային ասթմա տարեց հիվանդների դեպքում, դեպքեր, կլինիկական ներկայացում եւ արդյունք: BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16:
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: W գլխարկը սրտի անբավարարություն է:
> Keet CA- ի, McCormack M.- ի սրտամկանի ասթմա . Հին տերմին, որը կարող է նոր նշանակություն ունենալ: Ջի ալերգիայի քաղցկեղի իմունոլի պրակտիկան: 2016 սեպ-հոկ, 4 (5): 924-5:
> Bang CL, Porsbjerg CM. Մտածեք երկու անգամ `սուր կրծքավանդակի ցավով հիվանդի ախտորոշման հետաձգում: Ռեֆիր Մեդի գործը, 2016 թ. Օգոստոսի 20, 19: 94-7: