CDC- ի ՄԻԱՎ-ի փորձարկման հանձնարարականները
Ձեր բժիշկների այցելությունների ժամանակ նկատել եք մի բան: Գուցե ոչ, բայց դուք հաստատ պետք է ունենաք: 2006 թ.-ի սեպտեմբերից սկսած CDC- ն սկսեց խորհուրդ տալ, որ բժիշկները սովորաբար ստուգեն բոլոր հիվանդներին ՄԻԱՎ-ի համար, անկախ նրանց ռիսկից, երբ նրանք գալիս են առողջապահական այցելության համար:
Սա CDC- ի քաղաքականության փոփոխություն էր: Մինչ նոր մոտեցումներն իրականացվել էին համեմատաբար կարճ ժամանակով, ՄԻԱՎ-ի թեստավորումն առաջարկվում էր հիմնականում հիվանդության բարձր ռիսկի ենթարկված անձանց համար , եւ պահանջվում էր ընդարձակ նախնական փորձարկում եւ հետինթեստային խորհրդատվություն ներառել որպես ստանդարտ ընթացակարգի մաս:
Խնդիրն այն էր, որ դա չի գործում: Փորձարկումը միայն բարձր ռիսկի տակ է, շատերը բացակայում են, եթե ոչ մեծ մասը, ՄԻԱՎ վարակի վաղ հայտնաբերումը: Այն նաեւ անպայման ավելացնում է ՄԻԱՎ-ով ապրող նորածինների ռիսկը, քանի որ հղիության ընթացքում բուժումը չափազանց արդյունավետ է փոխանցման նվազեցման համար:
Փորձարկման նոր տեսակն անվանում է «հրաժարման փորձ»: Թեստավորման այս տեսակի մեջ թեստը տրվում է, եթե հիվանդները հատուկ հրաժարվեն: Ընդհանուր առմամբ, դուրս գալը փորձարկվել է հիվանդության համար ցուցաբերված մարդկանց թվաքանակի ավելացման արդյունավետ միջոց, երբ կիրառվում են այնպիսի ընթացակարգեր, որտեղ անհատները պետք է պահանջեն փորձարկում: Մարդիկ դեռ կպատասխանեն, թե արդյոք նրանք ցանկանում են փորձել ՄԻԱՎ-ի համար, սակայն փորձարկումը այլեւս չի պահանջի առանձին գրավոր համաձայնություն կամ խորհրդատվություն եւ կներկայացվի որպես կանոնավոր խնամքի մաս:
Արդյունքում, թեեւ ՄԻԱՎ-ի թեստը դեռեւս կամավոր կլիներ, շատ մարդիկ կվերադառնան փորձարկմանը:
Այնուամենայնիվ, քանի որ սա առաջարկություն է եւ ոչ թե օրենք, ոչ բոլոր ԱՄՆ պետությունները հետեւում են նոր ուղենիշերին:
Ով պետք է ներկայացված լինի ամենօրյա ստուգում
- Բոլոր հղի կանայք: Փորձարկումը պետք է տեղի ունենա հնարավորինս շուտ հղիության ընթացքում, իսկ հետո երրորդ եռամսյակում: Աշխատանքի ընթացքում արագ փորձարկումը խորհուրդ է տրվում հղի կանանց համար, առանց գրանցելու ՄԻԱՎ-ի քննությունը:
- 13-ից մինչեւ 64 տարեկան բոլոր հիվանդները, առողջապահական հերթական այցելության ընթացքում, եթե բուժման վայրի կողմից սպասարկվող բնակչության 1000-ից պակաս մարդը ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ դրական է ստուգել:
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (STD) բուժման կամ խնամքի կարիք ունեցող բոլոր հիվանդները STD կլինիկայում:
- Բոլոր հիվանդները, ովքեր ախտորոշվել են տուբերկուլոզով (տուբերկուլյոզ):
Ով պետք է փնտրի լրացուցիչ փորձարկում
- ՄԻԱՎ վարակի բարձր ռիսկի ենթարկված մարդիկ, ներառյալ ներարկային թմրանյութերի օգտագործողները եւ նրանց սեռական գործընկերները, սեռից փողի փոխանակման եւ նրանց սեռական գործընկերների եւ ՄԻԱՎ-ի վերջին փորձից հետո մեկից ավելի սեռական հարաբերություն ունեցող անձինք պետք է փորձարկվեն առնվազն մեկ անգամ տարի:
- Յուրաքանչյուր ոք պետք է ստանա ՄԻԱՎ-ի քննություն `նախքան նոր գործընկերոջ հետ սեռական հարաբերություն սկսելը:
Ցավոք, դեռեւս կան շատ մարդիկ, ովքեր ՄԻԱՎ-ով չեն փորձարկվել, նույնիսկ նոր առաջարկությունների ներքո: Դա կարող է մեծ անհանգստություն առաջացնել ինչպես անհատական, այնպես էլ հանրային առողջության համար, ինչի շնորհիվ 2015 թ. - ունիվերսալ թեստավորման սկզբնական առաջարկից 9 տարի անց, CDC- ն ստեղծել է նոր ծրագիր, որը իսկապես մղում է առաջնային խնամքի բժիշկներին `ստանդարտ խնամքի մասի փորձարկման համար: . Խորհուրդներ միայն, ցավոք, պարզապես բավարար չէին:
> Աղբյուրներ.
Բրանոն եւ այլն: «Մեծահասակների, դեռահասների եւ հղի կանանց ՄԻԱՎ-ի բուժման պայմաններում ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ վերանայված առաջարկություններ»: 2006. ՄՀՀՀ: 55 (RR14): 1-17