Այսպիսով, ձեր մաշկաբանը խորհուրդ է տվել, որ սկսեք ներդնել isotretinoin (AKA Accutane) ձեր պզուկների համար: Բայց դու նյարդայնանում ես, քանի որ դու լսել ես, որ էսոտետինոինի դեղերը կարող են դեպրեսիա եւ ինքնասպան մտքեր առաջացնել:
Հասկանալի է, որ գաղափարը մի քիչ անտարբեր է, եւ խելացի է ձեր հետազոտությունները կատարելու համար: Միայն դուք կարող եք որոշել, արդյոք, իզոտետինինի օգտագործման առավելությունները գերազանցում են պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները:
Ինչ է Isotretinoin- ը:
Նախ, եկեք մի քիչ սովորենք այս դեղորայքի մասին: Isotretinoin- ը բանավոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ծանր պզուկների բուժման համար: Այն երբեմն օգտագործվում է պզուկների բուժման համար, որոնք պարտադիր չէ, որ խիստ, բայց համառ եւ չփորձեն այլ պզուկների դեղամիջոցներով:
Isotretinoin- ը վաճառվում է տարբեր անվանումներով, ինչպես Absorica- ի եւ Zenatane- ի, ինչպես նաեւ որպես ընդհանուր իզոտետինո: Բոլոր այդ դեղամիջոցներն ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը եւ բոլորը նույն կերպ են աշխատում:
Բոլոր Իզոտիտինոին դեղերը միայն դեղատոմս են, եւ դուք պետք է գրանցվեք iPledge ծրագրում, նախքան ձեր պատվերը լրացնելը:
Isotretinoin- ը դեպրեսիա է առաջացնում
Իսոթետինոինի եւ դեպրեսիայի միջեւ բացարձակ ապացուցված կապ չկա: Յուրաքանչյուր ուսումնասիրության համար, որը հայտնաբերել է ավելի մեծ ռիսկը դեպրեսիայի է izotretinoin օգտագործողների, կա եւս մեկ, որը չի գտել նման ռիսկ:
Սակայն փոքր թվով մարդկանց համար, կարծես isotretinoin- ը, կարող է դեպրեսիա առաջացնել:
Ընդհանուր առմամբ, իզոտետինոին տառապող մարդկանց դեպրեսիան բավականին հազվադեպ է: Կախված նրանից, թե որ ուսումնասիրությունը եք նայում, դեպրեսիան տեղի է ունենում ցանկացած վայրում, որն ընդունում է դեղորայք ունեցող մարդկանց 1% -ից 11% -ը:
Սա, անշուշտ, չի նշանակում, որ էզոտետինոինը դեպրեսիան է առաջացնում : Դեպրեսիան կարող է պատահել որեւէ մեկի հետ, թե արդյոք տառապում է isotretinoin, թե ոչ:
Դեպրեսիայի պատմություն ունեցողները կարծես ավելի զգայուն լինեն
Որոշ մարդիկ, կարծես, շատ ավելի զգայուն են, քան շատերը, իզոտետինոինի առաջացման դեպրեսիան: Չնայած դեպրեսիան որոշ անհատների մոտ տեղի է ունեցել խանգարման նախորդ պատմություն չունեցող դեպքերում, շատ մարդիկ ունեն այլ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են թմրամիջոցների չարաշահումը, դեպրեսիայի ընտանեկան պատմությունը կամ նրանց կյանքում սթրեսային իրադարձությունները, որոնք կարող էին նպաստել նրանց դեպրեսիայի:
Բիոտոպային խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար կարծես թե տառապում է էզոտրիտոինինի ժամանակ դեպրեսիայի խորացում:
Կարեւոր է հիշել, սակայն, որ հենց այն պատճառով, որ դուք ստանում եք isotretinoin- ը չի նշանակում, որ դուք կդառնաք ճնշված:
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր դարձել են ճնշված, իզոտետինոինի օգտագործման ժամանակ հայտնաբերել են, որ իրենց ախտանիշները հեռանում են, երբ նրանք դադարեցրել են դեղը: Սակայն որոշ մարդկանց համար որոշ դեպքերում դեպրեսիան եւ ինքնասպանության վարքագիծը պահպանվել է, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք հրաժարվում են օգտագործել isotretinoin- ից:
Չկա ապացուցված կապ, բայց կան մի քանի տեսություններ
Չնայած դեպքերի մասին զեկույցում նշվում է, որ փոխազդեցությունը isotretinoin օգտագործման եւ դեպրեսիայի միջեւ չկա ապացուցված կապ: Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտություններ ներկայացրել են մի քանի տեսություններ:
Իզոտետինոինը ստացվում է վիտամին A- ից: Վիտամին A- ն պատասխանատու է կենտրոնական նյարդային համակարգի բազմաթիվ գործառույթների համար:
Գիտնականները կարծում են, որ isotretinoin- ը կարող է խանգարել սերոտոնինի ձեւը եւ օգտագործվել մարմնի կողմից: Սարոթոնինի ցածր մակարդակը կապված է դեպրեսիայի, երկբեւեռ խանգարումների, անհանգստության խանգարումների եւ ագրեսիայի հետ:
Մեկ այլ տեսություն նայում է, թե ինչպես է isotretinoin առաջացնում փոփոխություններ ուղեղի տարածքում կոչվում hippocampus. Հիպոկամպուսը մշտապես կառուցում է նեյրոններ, մի գործընթաց, որը կոչվում է նեյրոոգենեզ:
Հիպոկամպում նեյրոնի ձեւավորումն իզոտետինոինի (նվազագույնը մկների եւ առնետների) ընդունման ժամանակ կրճատվում է: Նեյրոգենեզի այս նվազումը կարող է լինել կենսաբանական պատճառ դեպրեսիայի ժամանակ, երբ օգտագործվում է էոտետինին:
Տեսականորեն այն է, որ ինչ-որ ձեւով նյարդոն ձեւավորող մարդիկ արդեն որոշակիորեն կրճատվել են, կարող են ավելի զգայուն լինել նեյրոոգենեզում, իզոտետինոինի պատճառած նվազումից, քան մյուսները:
Դա կբացատրի, թե ինչու են որոշ մարդիկ տառապում դեպրեսիայի ժամանակ, երբ օգտվում են isotretinoin իսկ մյուսները երբեք չեն անում:
Այնուամենայնիվ, մյուս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պզուկները ինքնին ավելի հավանական է, որ տառապող մարդկանց դեպրեսիան առաջացնեն, քան, իզոթեթինոինի օգտագործումը: Մյուսներն իզոտետինոինի եւ դեպրեսիայի բարձր ռիսկի միջեւ ոչ մի կապ չունեն:
Օգտագործելով Isotretinoin- ն ունի դրա առավելությունները
Թեեւ էիթետինոինը գալիս է կողմնակի բարդություններով, այն աներեւակայելի է, երբ մաքրում է առավել ծանր բորբոքային կամ մկնդեղ պզուկները , նույնիսկ դեպքերը, որոնք չեն հակադարձում այլ դեղամիջոցներին: Կարեւոր է քաշել օգուտները ռիսկերից:
Ծանր պզուկներ ունենալը կարող է ինքնաբերաբար տառապել, եւ շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ խիստ պզուկների մարդիկ ավելի մեծ հավանականություն կունենան ճնշված լինելուց եւ ինքնասպանության ավելի բարձր վտանգի տակ են: Ստուգելով խիստ պզուկները հսկողության ներքո, ոչ միայն նվազեցնում է շիճուկը զարգացնելու ձեր հնարավորությունը, այլ նաեւ կարող է բարելավել ձեր ինքնատիպ պատկերն ու ինքնավստահությունը:
Քանի որ իմ հաճախորդներից շատերն ասել են, պզուկները նրանց դեպրեսացվում էին: Իզոտետինոինը օգնեց նրանց ավելի քիչ ընկճված զգալ, քան նրանք նկատեցին իրենց մաշկը:
Ինչ կարող ես անել
Դեպրեսիաների եւ ինքնասպանների վարքագծի վերաբերյալ զեկույցները կարող են լինել սարսափելի, բայց կարեւոր է հասկանալ, որ այդ կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում:
Ամենակարեւորը, որ դուք կարող եք անել, անկեղծ զրույց է ձեր մաշկաբանի հետ: Համոզվեք, որ դուք ամբողջությամբ հասկանում եք ձեր բուժման ծրագիրը եւ ստացեք ձեր բոլոր հարցերի պատասխանները: Մի վախեցեք շատ հարցեր տալ:
Եթե դուք որոշում եք առաջ գնալ isotretinoin բուժման հետ, անհանգստանալու պատճառ չկա: Չնայած դուք (կամ ձեր երեխան) ընկնում է Accutane- ն , դիտեք դեպրեսիայի որեւէ ախտանիշ, ինչպես, օրինակ,
- Փոփոխություններ տրամադրության եւ վարքի մեջ
- Զգացեք անսովոր տխուր, զայրացած, տխուր կամ ագրեսիվ
- Խնդիրի կենտրոնացումը
- Ինքնասպան մտքեր կամ մտքեր, որոնք վնասում են ինքդ քեզ
- Տեսնելու կամ լսելու այնպիսի բաներ, որոնք իրական չեն
Երբեմն ձեզ մոտ գտնվողները կտեսնեն ձեր վարքագծի եւ անձի փոփոխությունները, նախքան նկատել եք դրանք: Դուք կարող եք ցանկանալ նրանց օգնության ցուցաբերել եւ թող ձեր մասին տեղեկացնեք ձեր վերաբերմունքի մասին, որպեսզի նրանք կարողանան նաեւ դիտել ձեր վարքի հիմնական փոփոխությունները, որոնք կարող են ազդել խնդրի վրա:
Եթե որեւէ մտահոգություն ունեք, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Կարեւոր է տեղյակ լինել, բայց հիշեք, որ մարդկանց մեծամասնությունը օգտագործում է էոտետինոին, առանց դեպրեսիայի հետ կապված որեւէ հարցի:
Աղբյուրները.
Բորովայա Ա, Օլիսովա Օ, Ռուզիկա Տ, Սարդի Մ.- Արդյոք տրոյացիայի բուժման իսոտետինոին թերապիան կամ դեպրեսիան առաջացնում է : Մաշկաբանության միջազգային ամսագիր : 2013 Սեպ. 52 (9): 1040-52:
> Huang YC, Cheng YC: «Իզոտետինոինի բուժման համար պզուկներ եւ դեպրեսիայի ռիսկ. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա վերլուծություն»: Մաթեմատիկայի ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր : 2016 Մար; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. «Իզոթրտինոինի բուժման եւ հոգեբուժական խանգարումների միջեւ փոխհարաբերությունները . Դեպրեսիան, երկբեւեռային խանգարումը, անհանգստությունը, հոգեկան խանգարումների եւ սիբիրախտի ռիսկերը»: Համաշխարհային հոգեբուժության ամսագիր: 2015 Հուն 22; 5 (2): 222-7:
> Մելնիկ Բ.Ս. «Apoptosis- ը կարող է բացատրել դեղագործական գործողությունների եւ իզոտետոինինի անբարենպաստ ազդեցությունները, ներառյալ տերաթոգենիզացիան»: Acta Dermato-Venereologica- ն: 2017 փետրվարի, 97 (2): 173-181:
Wolverton SE, Harper JC- ն: «Պզուկների համար իսոթեթինոին թերապիայի հետ կապված կարեւոր հակասություններ»: Am J Clin Dermatol: 2013 թ. Ապր; 14 (2): 71-6: