Արագ եւ կարճ գործող բոլուսի ինսուլիններ

Ինսուլինի տեսակներն օգտագործվում են ֆոնային թերապիայի համար

Երբ խոսքը վերաբերում է ինսուլին ստանալու , կան հորմոնի մի քանի ձեւեր, որոնք տարբերվում են այն արագությամբ, որով նրանք գործում են: Սա, իր հերթին, սահմանում է, թե երբ եւ ինչպես է օգտագործվում յուրաքանչյուր ձեւ: Ցանկացած 1 տիպի շաքարային դիաբետով , իսկ ոմանք ` 2 տիպի շաքարախտով , պետք է ինսուլին վերցնեն գլյուկոզան ավելի արդյունավետորեն մշակել սննդից:

Տիպ 1 շաքարախտով սա նշանակում է, որ ենթաստամոքսային գեղձերը այլեւս չեն կարող դարձնել հորմոն:

Տիպ 2 դիաբետով, ենթաստամոքսային գեղձը կարող է ինսուլին կատարել, սակայն մարմինը այլեւս չի արձագանքում դրա վրա, քանի որ այն պետք է եւ պետք է փոխհատուցի լրացուցիչ ինսուլին:

Երկար եւ կարճատեւ ինսուլինի դերը

Ինսուլինը տրվում է երկարատեւ ձեւերով `ավելի ապահովելու ինսուլինի մակարդակի կայուն կարգավորումը, իսկ կարճ գործող ձեւերը նպատակ ունեն նվազեցնել արյան շաքարի հանկարծակի ցրտերը:

• Մենք դիմում ենք ավելի երկար գործող ձեւի `որպես բազալային ինսուլին (բազալալ իմաստ« ֆոնային »), քանի որ այն աշխատում է ֆոնի վրա` պահպանելու արյան շաքարի կայունությունը:
• Կարճ գործող ձեւերը կոչվում են bolus insulin (bolus նշանակում է «մեկ դոզան»), քանի որ այն նախատեսված է մասնավորապես ճաշի ժամանակ, որպեսզի վերահսկվի արյան շաքարի մակարդակը:

Ինչպես Bolus Insulin աշխատում

Բոլուս ինսուլինը վերաբերում է ինսուլինի լրացուցիչ գումարին, որով ենթաստամոքսային գեղձերը սովորաբար արտադրում են սննդի միջոցով ընդունված շաքարի (գլյուկոզայի) պատասխանը: Արտադրության մակարդակը մեծապես կախված է ճաշի չափի եւ տեսակից:

Տիպ 1 շաքարախտով տառապող մարդկանց դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը այլեւս ի վիճակի չէ ինսուլին կատարել, քանի որ հորմոն արտադրող բետա բջիջները հիմնականում փակ են: Այդ պատճառով բուլուսի ինսուլինը կօգտագործվի, անհրաժեշտության դեպքում, փոխհատուցելու այդ վնասը:

Արյան շաքարի մակարդակի շարունակական կարգավորումը ապահովելու համար շատերը հաճախ հետեւում են բազալ-բուլյան ռեժիմին, որի ընթացքում յուրաքանչյուր օրվա ընթացքում մի քանի կրակոց է ընդունվում, այնպես էլ ֆոնային եւ կերակրատեսակների սպասարկման նպատակներով:

Բոլուսի ինսուլինը ներարկում է ներարկման միջոցով, իսկ բազալային ինսուլինը կարող է մատակարարվել կամ ներարկումով կամ շարունակական, 24 ժամյա ինսուլինի պոմպով :

Բոլուսի ինսուլինի տեսակները

Բուլուսի ինսուլինների երկու տեսակ կա ` արագ գործող (նաեւ արագ գործող) եւ կարճ գործող անդուլիններ (նաեւ հայտնի է որպես կանոնավոր ինսուլին): Այս տեսակի ինսուլինի չորս հիմնական տարբերությունը հետեւյալն է.

• Որքան արագ են հասնում արյան շրջանին
• Երբ սկսում են նվազեցնել արյան շաքարը (սկսած գործողության)
• Երբ նրանք սկսում են աշխատել ամենադժվարին (գագաթնակետին)
• Որքան երկար են նրանք տեւում (տեւողությունը)

Արագ արձագանքող բուլուսի ինսուլինները կարող են սկսել արյան շաքարն իջեցրել հինգից մինչեւ 15 րոպե: Կարճաժամկետ գործող ինսուլինները, հակառակը, ունեն մոտ 30 րոպե: Երկու ձեւն էլ մինչեւ հինգ ժամ տեւողությամբ:

(2015 թ.-ին, արագ արձագանքող ինֆիլինի ներթափանցված ձեւը, որը կոչվում է Afrezza, հասանելի դարձավ ԱՄՆ-ում: Սակայն, սպառողը եւ մատուցող անտարբերությունը արտադրողին հանգեցրել են մարքեթինգային աշխատանքների դադարեցման մասին, արտադրանքի թողարկմանը:

Արագ գործող Բուլուսի ինսուլինների տեսակները

Ներկայումս սննդի եւ թմրամիջոցների ԱՄՆ վարչակազմի (FDA) կողմից հաստատված արագ արձագանքման երեք անքնություն կա:

• Նովոլոգ (ինսուլին aspart ներարկում)
  • Մեկնարկային ակցիա `հինգից 15 րոպե
  • Բարձրագույն գործողություն `մեկից երեք ժամ
  • Տեւողությունը `երեքից հինգ ժամ

• Apidra (ինսուլինի նեգգլուլինզի ներարկում)
  • Մեկնարկային գործողություն; հինգից 15 րոպե
  • Բարձրագույն գործողություն `30-ից 90 րոպե
  • Տեւողությունը `երեքից հինգ ժամ
• Humalog (insulin lispro ներարկման)
  • Մեկնարկային գործողություն; հինգից 15 րոպե
  • Բարձրագույն գործողություն `30-ից 90 րոպե
  • Տեւողությունը `երեքից հինգ ժամ

Կարճատեւ բոլուսի ինսուլինի տեսակները

Ներկայումս գոյություն ունեն FDA- ի կողմից հաստատված երկու կարճաժամկետ գործող ինսուլին: Երկուսն էլ դասակարգվում են որպես «պարբերական» ինսուլին `օգտագործելով բառակապակցությունը (R):

• Հոմուլին (Ռ)
  • Մեկնարկային ակցիա `հինգ 15 րոպե
  • Բարձրագույն գործողություն `երկու-չորս ժամ
  • Տեւողությունը `հինգից մինչեւ ութ ժամ
• Նովոլին (Ռ)
  • Մեկնարկային ակցիա `հինգ 15 րոպե
  • Բարձրագույն գործողություն `երկու-չորս ժամ
  • Տեւողությունը `հինգից մինչեւ ութ ժամ

Աղբյուրը `

> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: «7. Գլիկամիկ բուժման մոտեցում»: Շաքարախտի խնամք : Հունվար 2016; 39 (Լրացուցիչ 1): S52-S59: