Որպեսզի հասկանալ եւ բազալ եւ bolus ինսուլինի դերը, կարեւոր է առաջին հերթին հասկանալ, թե ինչպես է մարմինը բնականաբար օգտագործում գլյուկոզի եւ ինսուլինը:
Երբ սնունդը կերակրում է, այն մարսվում եւ վերածվում է գլյուկոզայի (շաքար), այնպես որ այն կարող է օգտագործվել էներգիայի համար: Իրականում մարմնի ամեն մի բջիջ, ներառյալ ձեր ուղեղը, պետք է գլյուկոզա գործի: Հորմոնային ինսուլինը անհրաժեշտ է այդ գլյուկոզի բջիջները տեղափոխել մարմնի բոլոր մասերում, որպեսզի այն կարողանա օգտագործվել էներգիայի համար:
Այս գլյուկոզի որոշ մասը պահվում է լյարդում `որպես պահեստային վառելիք (կոչվում է գլիկոգեն), որը ազատվում է այն ժամանակ, երբ սննդի միջոցով գլյուկոզան մատչելի չէ: Այսպիսով, գլյուկոզայի միջեւ, որը սպառվում է սննդի միջոցով եւ աստիճանաբար ազատվում է լյարդից, մարմնին ստանում է գլյուկոզայի մշտական մատակարարում: Սա նաեւ նշանակում է, որ պետք է լինեն ինսուլինի մշտական մատակարարումը մարմնում, որպեսզի պահպանվի գլյուկոզայի քանակությունը հավասարակշռության մեջ:
Քանի որ ճաշի արդյունքում ավելի շատ գլյուկոզա է արտադրվում, ենթաստամոքսային գեղձը շատ ավելի շատ է ներարկում: Երբ գլյուկոզայի գումարը ավելի ցածր է, օրինակ, սնունդով կամ գիշերը, պակաս insulin- ի կարիք կա, բայց ամեն ժամանակ առնվազն մի փոքր քանակությամբ ինսուլին կա:
Բազալ եւ բոլուսի ինսուլինի որոշում
Բազալային ինսուլինը ֆոնային ինսուլինն է, որը սովորաբար մատակարարվում է ենթաստամոքսային գեղձի եւ ներկայումս առկա է 24 ժամ, անկախ նրանից, թե մարդը ուտում է: Բոլուսի ինսուլինը վերաբերում է ինսուլինի լրացուցիչ գումարներին, որով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, բնականաբար, կպատասխանեն սննդի միջոցով ստացված գլյուկոզայի պատասխանին:
Արտադրված բուլուսի ինսուլինի քանակությունը կախված է ճաշի չափից:
Տիպ 1 շաքարախտ ունեցող անձի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը այլեւս ինքնաբերաբար չի դարձնում գլյուկոզայի ընդունումը: Ինսուլինը արտադրող բետա բջիջները հիմնականում փակ են: Թե 'բազալային, թե' երկարատեւ ֆոնային ինսուլինը, եւ բոլուսը կամ ճարպակալման համար անհրաժեշտ ինսուլինի արագ պոռթկումները պետք է ձեռք բերվեն ներարկումների կամ ինսուլինի պոմպով `սննդի միջոցով ստացված բոլոր գլյուկոզայի մշակման կամ լյարդի միջոցով ազատելու համար .
Bazal եւ Bolus Insulins- ի տեսակները
Երկարատեւ բազային ինսուլինները, ինչպիսիք են NPH- ը, Լեւեմիրը եւ Լանտուսը, սկսում են 1-2 ժամում աշխատել, բայց դանդաղ են ազատում, որպեսզի կարողանան տեւել մինչեւ 24 ժամ, ապահովելով այդ ֆունտ սնուցումը, որն անհրաժեշտ է շուրջօրյա :
Արագ գործող bolus insulins, ինչպիսիք են NovoLog, Apidra, Humalog եւ Regular, ընդհանրապես սկսում են աշխատել 15 րոպեի ընթացքում: Բացառությունը սովորական է, որն ունի մոտ 30 րոպե: Այս bolus ինսուլիններից յուրաքանչյուրը նախատեսված է անմիջապես ճաշից առաջ եւ մինչեւ NovoLog- ի, Apidra- ի եւ Humalog- ի համար մինչեւ հինգ ժամ տեւողությամբ, իսկ կանոնավոր համար յոթ ժամ:
Սա նշանակում է, որ տիպի 1 շաքարախտ ունեցող մարդը պետք է ամեն օր բուլուսի ինսուլինի բազմակի ներարկում ընդունի, որպեսզի ճարպերի ու ճաշատեսակների ծածկումը, ինչպես նաեւ բազալային դոզան պահելու համար ֆոնային ինսուլինը ստուգվի:
Բուսական եւ բոլուսի ինսուլին `ինսուլինային պոմպերով
Մարդը, որն օգտագործում է ինսուլինի պոմպը, սովորաբար ստանում է անընդհատ անընդմեջ ցածր դոզա, որը գործում է որպես բազալ ֆոնային ինսուլին: Նախքան ճաշելը, պոմպի օգտագործողը ավելի արագ դոզան տվեց արագ սնուցող ինսուլին `կերակրելու ճաշը: Սա բավարարում է ինչպես բազալային, այնպես էլ բոլուսի կարիքները, օգտագործելով նույն արագ գործող ինսուլինը:
Անկախ նրանից, ներարկվել է ներարկիչով կամ ինսուլինի պոմպ օգտագործմամբ, օգտագործվում է ինսուլինի (ներ) ի օգտագործման իրական չափաքանակը եւ տեսակը, որոշվում է առողջապահության մասնագետի կողմից:
Աղբյուրները
- Ինսուլին: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: "Սպառողի ուղեցույց 2011." Diabetes Forecast , հունվար 2011, Vol, 64, թիվ 1:
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Ինսուլինի տեսակները": Շաքարախտի ինքնագնահատում , 2009 թ.
- Նյուտոն, C, MD: «Ինչու Բազալ-Բոլուսի ինսուլինային թերապիան կարող է լինել լավագույն ընտրությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար»: Շաքարախտի առողջություն , նոյեմբերի 27, 2007: