Արյան փոխներարկման ինֆեկցիաները

Դուք չեք կարող արյան փոխներարկումից վարակվել:

ԱՄՆ-ում արյան դոնորները եւ նրանց արյունը խստորեն ցուցադրվում են կանխելու վարակների փոխանցումը:

Ոչինչ կատարյալ չէ, բայց ռիսկերը ցածր են: Նոր վարակները, հազվագյուտ ինֆեկցիաները կարող են անցնել մտքի կամ լաբորատորիան պարզապես կատարյալ չէ:

Ամեն տարի ԱՄՆ-ում տրված շատ արյուն կա: 9.5 միլիոն նվիրատվություն արյուն:

Դա ամեն տարի 33 ամերիկացի է: 5 միլիոնը ստանում են տարեկան 14 միլիոն տրանսֆերտ:

Աշխարհում ոչ բոլոր արյունները չեն փորձարկվում, որքան կարող ենք: ԱՀԿ-ի տվյալներով, 2012 թ. 39 երկրներ ամենատարածված վարակները (HIV, Hep B, Hep C, սիֆիլիս) սովորաբար չեն փորձարկում, եւ ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում նվիրատվությունների գրեթե կեսը ստուգվում է որակյալ լաբորատորիաներում, ինչը նշանակում է, որ փորձարկումն ապահովելու համար լաբորատորիաների արդյունքները ակնկալվում են ճշգրիտ:

Ինչ վարակներ են փորձարկվում:

ԱՄՆ-ում հետեւյալ քննությունները ստուգվում են հետեւյալ վարակների համար.

• Բակտերիաներ - Բակտերիալ մշակույթ
• Հեպատիտ B - Hep B մակերեսային հակագեն եւ հիմնական հակամարմիններ
• Hepatitis C - Hep C հակամարմին եւ նուկլեինաթթու ուժեղացման փորձարկում (NAT)
• ՄԻԱՎ-ՄԻԱՎ-ի 1-ին եւ ՄԻԱՎ-ի 2-ի հակամարմինների եւ նուկլեինաթթվի ուժեղացմանը (NAT)
• HTLV - HTLV-I եւ HTLV-II հակամարմինները
• Սիֆիլիս - Հակաբրոնեմալ (սիֆիլիս) հակամարմինների հայտնաբերում

• West Nile Virus- ն NAT- ի համար West Nile Virus- ում

Արյան փորձարկվել է Chagas- ի Trypanosoma cruzi հակամարմինների փորձարկմամբ: Որոշ CMV- բացասական հիվանդների համար (իմունային հոսպիտալացված կամ փոխպատվաստված հիվանդներ) արյան ստուգում է CMV- ի համար:

Babesia, պարազիտ, սովորաբար tickborne, ամենատարածված վարակների մեկն է ԱՄՆ-ում հայտնաբերելու միջոցով, քանի որ փորձարկումը տարածված չէ:

Այն կարող է հեշտությամբ բուժվել, երբ ախտորոշվում է եւ հաճախ վարակված են մեղմ: Որոշ դեպքեր են եղել, որոնք ներկայացնում են շատ փոքր թվով փոխներարկումներ, եւ դա ամենատարածված պատճառն է հազվագյուտ մահացությունների, որոնք կապված են ներարգանդային վարակների հետ:

Ինչ դոնորները սահմանափակված են:

Կան բազմաթիվ ցուցադրական հարցեր, որոնք խուսափելու համար դոնորներից վտանգի ենթակա վարակի համար, որ արյան անալիզները կարող են բաց թողնել:

ԱՄՆ-ում դոնորները պետք է սպասեն արյուն տալ, եթե նրանք ունենան տենդեր, հակաբիոտիկների կամ տուբերկուլյոզի բուժման համար, վերջին շրջանում ապրող կենդանի պատվաստանյութ (MMR - կարմրախտ, շաքարախտ, ռուբլա, հավի մրգեր, շինգլներ, դեղին ջերմություն, պոլիէթիլեն, հեպատիտ B, Smallpox): Անձինք, որոնք ձերբակալված կամ բանտարկված են բանտում, բանտում, 72 ժամվա ընթացքում անչափահաս կալանավորումը պետք է տեւի 1 տարի նվիրաբերելու համար:

Անհրաժեշտ է սպասել, եթե նախորդ տարվա ընթացքում դուք ունեք գոնորիա կամ սիֆիլիս, փոխպատվաստում կամ դաջվածք, բազմաթիվ պետություններից մեկում, որը չի կարգավորում դաջվածք օգտագործումը:

Արյան փորձարկված է մալարիայի դեմ: Ձեզ հարկավոր է սպասել 3 տարի, եթե դուք մալարիայում բուժվել եք կամ 5 տարի ապրել կամ ապրել մալարիայով: Դուք պետք է սպասեք 1 տարի, եթե դուք եղել եք մալարիայի տարածքի հետ:

Կան նաեւ սահմանափակումներ այն տղամարդկանց հետ, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունեցել տղամարդկանց հետ, որոնք այժմ սահմանափակում են արյան նվիրատվությունը նրանց, ովքեր նախորդ տարի սեռը չեն ունեցել:

Այսինքն, գեյերին թույլ չեն տալիս FDA- ի ուղեցույցներով արյուն նվիրաբերել, եթե վերջին տարիներին նրանք սեռական հարաբերություն ունենան տղամարդու հետ:

Դուք չեք կարող արյուն տալ, եթե դուք նախկինում օգտագործել եք IV դեղորայք բժշկի դեղատոմսից դուրս, աշխատել է առեւտրային սեռական աշխատանքի մեջ կամ ունեցել եք գործընկեր, ՄԻԱՎ-ի այս բարձր ռիսկային խմբերից որեւէ մեկում:

CJD- ից խուսափելու համար դոնորներին թույլ չեն տալիս խոշոր ինսուլին կամ արյան փոխներարկում կատարել Մեծ Բրիտանիայից: Դուք չեք կարող արյուն նվիրաբերել, եթե դուք ապրում եք Մեծ Բրիտանիայում 1980-1996թթ.-ից 3 ամսվա ընթացքում չի կարող նվիրատվություն կատարել, եթե նրանք ապրում են ԱՄՆ-ի հատուկ ռազմական բազաներում 6 ամիս, կամ Եվրոպայում `1980 թվականից` 5 տարի:

Արյան նվիրատվությունը չի կարող տեղի ունենալ շատ հաճախ: Ամբողջ արյան նվիրատվությունը ամեն 56 օրվա ընթացքում, յուրաքանչյուր 7 օրվա թրոմբոցիտը (տարեկան 24 անգամ), ամեն 28 օրվա պլազմա (տարեկան մինչեւ 13 անգամ)

Ինչ է ռիսկը:

ՄԻԱՎ վարակի վտանգը մոտ 2 միլիոն է:

Հեպատիտ B- ի ռիսկը կազմում է մոտ 1 200.000 (պատվաստվեք):

Հեպտիտիտ C- ի վտանգը մոտ 2 միլիոն է:

Մշտապես մտահոգված է, որ Variant Creutzfeldt-Jakob հիվանդությունը (vCJD) կամ Mad Cow հիվանդությունը տարածվում է արյան միջոցով: Սա երբեք չի երեւում, բայց զգույշ լինել, նրանք, ովքեր կարող էին ենթարկվել (ովքեր ապրում էին այն վայրերում, որտեղ Մադ Կով հիվանդությունը տարածվում էր կենդանիների վրա) արգելված չէ արյուն նվիրաբերել:

Ինֆեկցիա է արդյոք ես հիվանդանում եմ, քանի որ ես արյան մեջ եմ

Իրականում արյան նկատմամբ շատ ռեակցիաներ կան, որոնք կապված չեն վարակների հետ: Դրանք կարող են թվալ նման վարակների, բայց ձեր իմունային համակարգը արձագանքում է նոր արյունին, ոչ թե որեւէ բակտերիայից, վիրուսից, պարազիտից կամ այլ պաթոգեններից:

Շատերը ալերգիկ ռեակցիաներ ունեն արյան կամ արյան ցանկացած բաղադրիչի, ներառյալ դեղորայք կամ սննդամթերք (օրինակ, նույնիսկ դոնորի կողմից կերակրվող պտուղները):

Այս ալերգիկ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են

• ջերմություն
• ցնցումներ
• կոպիտ մաշկը
• սրտխառնոց
• արագ սրտի ցավ, ցածր արյան ճնշում
• անհանգստացնող շնչառություն
• անհանգստացնող զգացում
• կրծքավանդակի կամ մեջքի ցավը

Դա կարող է լինել մեղմ: Դա կարող է նաեւ լինել լուրջ: Համոզվեք, որ անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բուժքույրին կամ բժշկին, եթե ունեք այդ ախտանիշները: Ռեակցիաները կարող են կառավարել առողջապահության մասնագետները:

Կան նաեւ այլ արձագանքներ: Արյան նկատմամբ ռեակցիաները կարող են լինել, հատկապես եթե արյան համընկումը անկատար է: Դրանք կարող են հանգեցնել արյան բջիջները քայքայող մարմնին, առաջացնելով երկօքսիդի կամ կարմիր արյան բջիջների առաջացում: Դրանք կարող են լինել սուր (սուր հեմոլիտիկ տրանսֆուզիոն ռեակցիա) կամ հետաձգվել (հետաձգված հեմոլիտիկ տրանսֆուզիոն ռեակցիա կամ հետաձգված սերոլոգիական փոխներարկման ռեակցիա): Կարող են նաեւ թոքերի վնասվածքներ (Transfusion- ի հետ կապված թոքերի վիրուսային վնասվածք) եւ մի շարք այլ ռեակցիաներ:

Կա վիրուսներ:

Արյունը միշտ չէ, որ ապահով էր: Նոր փորձարկումն այն փոխեց: Արյան միջոցով փոխանցվող ՄԻԱՎ-ի առաջին դեպքը ճանաչվեց 1982 թ.-ին: 2001 թ. Համարվում է, որ 14.262 մարդ ՄԻԱՎ-ով է արյան փոխներարկման արդյունքում: Որոշ երկրներ հետաձգվել են ավելի շատ փորձարկումներ, իսկ մյուս երկրները սկսեցին ՄԻԱՎ-ով ապրող արյան համակարգը պահպանելուց հետո թեստավորումը թերի էր Ճապոնիայում եւ Գերմանիայում:

ԱՄՆ-ում արյան փոխներարկումից ՄԻԱՎ -202 չի հայտնաբերվել: Արյան միայն փորձարկվում է հակատիտների համար, այլ ոչ թե վիրուսի համար, քանի որ վարակը շատ հազվադեպ է ԱՄՆ-ում: 1998 թ.-ից ի վեր, երբ հայտնաբերվել է միայն 4 արյան դոնոր:

Կան նաեւ դեպքեր, երբ West Nile Virus- ը (առաջին անգամ 2002 թ.) Եւ անցյալում արյան փոխներարկման միջոցով փոխանցված Չագասը: