Թեեւ հազվագյուտ, հին ժամանակակից հիվանդությունը մնում է որպես մահացու
Բուբոնիկ ժանտախտի գաղափարն այն է, ինչ մենք շաղկապում ենք Մատյան դարերի հետ, երբ տասնյակ միլիոնավոր մարդիկ սպանվեցին «Սեւ մահով», 14-րդ դարում, Ասիայի, Աֆրիկայի եւ Եվրոպայի շրջանում: Ծաղկազարդի եւ պոլիոմիի պես, մեզանից շատերը ենթադրեցին, որ ժանտախտը դարձել է պատմության գրքույկներ, կոստյում դրամանների համար:
Այդպես չէ, ասում են հիվանդության հսկողության փորձագետները, ովքեր վերջին տարիներին սկսել են հիվանդության վերաճել:
Առաջին նման պոռթկումը տեղի է ունեցել 1994 թվականին Հնդկաստանում, որը մահացել է 56 մարդուց եւ 600-ից ավելի հիվանդանոցներ է տեղափոխվել: Այդ ժամանակից ի վեր, ժանտախտը դրականորեն հայտնաբերվել է Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետությունում (2005 թվականին 65 մահվան դեպք), Մադագասկարում (69 մահվան դեպք, 2014 թ. 57-ը `2017-ին), եւ նույնիսկ ԱՄՆ-ի մասերը (չորս մահվան եւ 2015-ին 16 վարակվածության):
Մինչ 2017 թ. Հունիսի վերջին, Նյու Մեքսիկո նահանգի երկու բնակիչները դրականորեն ախտորոշվել են ժանտախտի `ավելացնելով, որ մինչեւ տարեվերջ գլոբալ ակնկալվող 600-ից ավել վարակված վարակները:
Փոխանցում
Bubonic ժանտախտը պոտենցիալ մահացու վարակ է, որի հետեւանքով առաջացել է բջիջների Yersinia pestis . Հիվանդությունը փոխանցվում է վարակված շագանակագեղձի ( Xenopsylla cheopis ) խայթոցով, որն իր տունը դարձնում է ավելի փոքր կրծողներ, ինչպիսիք են առնետները, դաշտային մկները եւ squirrels: Քանի որ բակտերիաները մանրուքների համար անպաշտպան են, այն ունի կատարյալ տրանսպորտային միջոց, որով ուղիղ անասուններից տեղափոխվում են մարդկանց :
Ի լրումն փոքրիկ կրծողների, ինչպիսիք են բրնձի եւ գինու շների, Yersinia pestis- ն հայտնաբերվել է ավելի մեծ կաթնասունների մեջ, այդ թվում `նապաստակները, opossum, վայրի կոյոտները եւ նույնիսկ տնային շների եւ կատուների, որոնք կրծողների հետ շփվել են:
Ախտանիշները
Երբ մարդը վարակված է Y. pestis- ով , մանրէները շարժվում են ավշային համակարգով եւ ավարտվում են ավշային հանգույցներում, որտեղ առաջացնում է ցավոտ, եռացող նմանատիպ ընդլայնումներ, որոնք կոչվում են բուֆեր: Դա սովորաբար տեղի է ունենում մեկից յոթ օրվա ընթացքում եւ կարող է ուղեկցվել.
- Հանգստացումներ
- Բարձր ջերմություն
- Ծայրահեղ սպառումը
- Ցավ
- Շնչառական շնչառություն
- Մկանային ցավեր
- Արյան արյունահեղություն
- Ոտնաթաթի մատները, մատները, շուրթերը եւ քիթը
- Բորբոքված շերտերի բացում
- Զինվորներ
Առանց բուժման, bubonic ժանտախտը մահացության կհանգեցնի 60 տոկոսով մինչեւ 90 տոկոսը, սովորաբար 10 օրվա ընթացքում:
Ժանտախտի այլ ձեւեր
Հիվանդության երթուղին կարող է տարբեր լինել Y. pestis- ով վարակված անձանց շրջանում : Բշտիկներից ճարպից ճարպից փոխադրելու փոխարեն, մանրէները կարող են մարմնին ներթափանցել այլ ճանապարհներով եւ առաջացնել ամբողջովին տարբեր ախտանիշներ: Հիվանդության պակաս ընդհանուր ձեւերի շարքում
- Պնեւմոնիկ ժանտախտը տեղի է ունենում, երբ բակտերիաները տարածվում են թոքերի վրա, սովորաբար, երբ վարակված մարդը հազի կամ ցցվում է մյուսի վրա: Չնայած հազվագյուտ, այն համարվում է ժանտախտի ավելի լուրջ ձեւ, որը առաջացնում է թոքաբորբի, կրծքավանդակի ցավեր, եւ արյունոտ կամ ջրային բորբոքի արագ զարգացում: Եթե չպաշտպանված չլինի, պնեւմոնիկ ժանտախտը կարող է առաջացնել շնչառական ձախողում եւ մահ, սովորաբար 36 ժամվա ընթացքում:
- Septicemic ժանտախտը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ բակտերիաները ուղիղ են գտնում ուղիղ արյան մեջ, հաճախ մաշկի մեջ ճեղքից կամ ցավից: Դա հիվանդության հազվադեպ ձեւն է եւ թերեւս առավել ագրեսիվ է: Ախտանիշերը նման են բուբոնիկ ժանտախտի, սակայն կարող են ներառել մաշկի տակ գտնվող բնորոշ արյունահոսություն: Մահը գրեթե անխուսափելի է, եթե բուժումը 24 ժամվա ընթացքում չի մատուցվում:
Ախտորոշում եւ բուժում
Բուբոնիկ ժանտախտը ախտորոշվում է լորձաթաղանթի լորձաթաղանթներով, բորբոքում, արյան մեջ, ողնաշարի հեղուկով կամ վարակված ավշային հանգույցներով: Առանձին մասերում, որտեղ տարածված է ժանտախտը, ավելի արագ հայտնաբերվում է 15 րոպեի ընթացքում արագ սեղմված թեստը:
Հիվանդության կլինիկական ծանրության պատճառով բժիշկները սովորաբար սկսում են բուժում, մինչդեռ լաբորատոր արդյունքների սպասում: Իդեալում, բուժումը պետք է սկսվի 24 ժամվա ընթացքում, սովորաբար ներերակային հակաբիոտիկների տեսքով, ինչպիսիք են streptomycin, doxycycline կամ tetracycline: Եթե ժամանակին բուժվի, գոյատեւման տեմպերը կարող են զիջել 85 տոկոսից մինչեւ 99 տոկոս:
Կանխարգելում
Բուբոնիկ ժանտախտի կանխարգելման բանալին կրծողների կամ որեւէ վայրի կենդանիների խուսափումը է, որը կարող է բորբոքել: Այն նաեւ պահանջում է պահպանել ձեր գույքը այնպիսի բաներից, որոնք գրավում են կենդանիները, ինչպես բաց թափոնների բեռնարկղերը կամ անբարեխիղճ այգիները:
Բացի այդ, եթե դուք ապրում եք այն տարածքներում, որտեղ եղբայրական ինֆեստացիաները տարածված են,
- Օգտագործեք ծովային շրջազգեստով եւ երկար շալվարով եւ կոշիկներով հագեցած խառնուրդ:
- Երբեք հիվանդի կամ մեռած կենդանիների գործը: Եթե դուք պետք է, հագեք ծանր ձեռնոցներ:
- Պահպանեք ձեր ընտանի կենդանիները ներսից, կամ նրանց մատնեցեք փոսերի մանյակները:
- Վերացնել ձեր տանից փարոսներ:
Եթե ճամփորդում եք աշխարհի այն հատվածներին, որտեղ տեղի են ունեցել բռնկումներ (Մադագասկար, Պերու, Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետություն), ստուգեք ճամփորդական խորհրդատվությունները նախքան մեկնելը եւ բերեք 80% DEET պարունակող բազմաթիվ միջատներին: Այժմ գոյություն չունի պղպջակների առաջացման կանխարգելման պատվաստանյութ:
Վնասը մի քանի վարակիչ հիվանդություններից մեկն է, որոնք ժամանակին համընդհանուր մահացու էին, բայց այժմ կարող են բուժվել: Թեեւ շատ հազվադեպ է, կարեւոր է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, կանխելու այս կամ որեւէ այլ բորբոքված հիվանդություն, թե արդյոք դա typhus, tapeworm կամ Lyme հիվանդություն :
> Աղբյուրներ.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Վնասվածք. Ռեսուրսներ կլինիկաների համար»: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է հոկտեմբերի 15-ին:
> Նյու Յորք թայմս: «Դաբաղը հայտնաբերվել է Նյու Մեքսիկայում, կրկին»: Հունիսի 27, 2017 թ.
> Սեբբեն, Ֆ .; Ջերրտ, Ք .; Այգեպան, Դ .; եւ այլն: « Ենիսյան պեստիցի պլազմայնացնողի ակտիվիստի դերը բորբոքված ժանտախտի հստակ սպրիմիմիկ եւ բուբոնիկ ձեւերի շրջանում»: PNAS: 2006 թ. 103 (14); 5526-5530: