Ինչ պետք է անի, եթե երեխա հոսպիտալացվի
Բրոնխիոլիտը ցածր շնչառական վարակի տարածվածություն է, որը սովորաբար տեղի է ունենում երկու երեխաների մեջ: Սովորաբար դա առաջացնում է շնչառական սինթսիտիալ վիրուս (RSV), որն առաջացնում է փոքր օդի անցքերի բորբոքում ( բրոնխիոլներ ): Բորբոքումն առաջացնում է բրոնխեոլի մասնակի կամ ամբողջական ճնշումը `հանգեցնելով շնչառության եւ շնչառության շեղումների:
Բրոնխիոլիտը նորածինների եւ փոքր երեխաների հոսպիտալացման առաջատար պատճառն է: Քանի որ բրոնխոլիտի համար բուժում չկա, բուժումը հիմնականում ուղղված է ջերմության եւ շնչառության դժվարությունների մեղմացմանը: Եթե հոսպիտալացումը պահանջվում է, բուժումը կարող է ներառել լրացուցիչ թթվածնային եւ ներերակային հեղուկներ, կանխելու ջրազրկումը:
Նախկինում դեղաբույսերի ալպատուոլը սովորաբար օգտագործվում էր հիվանդանոցներում `երեխայի շնչելու համար: Albuterol- ը դասակարգվում է որպես բրոնխոդիլացնող, որը աշխատում է օդային անցքերում հանգստացնող մկանները: Այն հասանելի է ներշնչող, բանավոր եւ ներարկիչ ձեւակերպումների մեջ եւ սովորաբար սահմանվում է խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ (COPD) եւ ասթմա ունեցող մարդկանց համար:
Չնայած այն հանգամանքին, որ օգտագործվում է albuterol- ի օգտագործումը խիստ բրոնխոլիտի դեպքերում, Ամերիկյան Ակադեմիայի մանկաբուժության ակադեմիան (AAP) թարմացված ուղեցույցը այժմ խորհուրդ է տալիս օգտագործել դրա օգտագործումը:
Ինչու AAP- ն խորհուրդ է տալիս դեմ Albuterol- ին
2014 թ-ի նորացված առաջարկություններում AAP- ը նշում է, որ albuterol- ը կարող է ապահովել բրոնխոլիտով երեխաներին անցումային օգնությունը նույն ձեւով , ինչ ասթմա է :
Այնուամենայնիվ, այս սցենարում թմրանյութերի իրական արդյունավետությունը մեծապես սուբյեկտիվ էր: Ընթացիկ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հիվանդանոցում գտնվող albuterol- ի օգտագործումը ոչինչ չի արել արդյունքների բարելավման կամ հիվանդանոցային մնացորդների կրճատման համար:
Ավելին, AAP- ն առաջարկում է անցյալում սովորաբար կիրառվող այլ բուժումներին, ներառյալ նեբուլացված հիպերտոնիկ աղեղը, համակարգային կորտիկոստերոիդները , հակաբիոտիկները եւ կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիան:
Հիվանդանոցում անհրաժեշտության դեպքում պարզելը
Բրոնխոլիտը սովորաբար զարգանում է սովորական ցրտի երկու-երեք օրվա ընթացքում: Այն սովորաբար սկսվում է նազային գերբնակվածությամբ եւ լիցքաթափմամբ, մեղմ հազով եւ տենդով, 100.4 ° F- ով: Եթե վարակը առաջանում է, եւ ստորին օդային հատվածները ներգրավված են, ապա վիճակը կարող է դառնալ լուրջ եւ առաջացնել ախտանիշներ.
- Արագ շնչառություն
- Դրեզինգ
- Անսասան յուղեր
- Բարդության կերակրման
- Շնչառության բացերը (apnea)
Ծնողը կիմանա, որ ժամանակն է, որ երեխային վերադառնա արտակարգ իրավիճակ, եթե քաղցկեղը տեւում է ավելի քան յոթ օր կամ առաջանում է գռեհիկ վիճակում: Նմանապես, եթե երեխան զգալիորեն թուլանում է եւ ունի մաշկի կամ շրթունքների ( ցիանոզ ) գունաթափություն, ծնողը պետք է համարի բժշկական արտակարգ իրավիճակ եւ կոչ է անում 911:
Ընթացիկ Հիվանդանոցային Առաջարկներ
Բռնոնոլիտով երեխաների մոտ երեք տոկոսը կպահանջի հոսպիտալացում: Բուժումը ներառում է կենսական նշանների եւ օգնության խնամքի մոնիտորինգ `հիմնված երեխայի վիճակի եւ ախտանիշների վրա:
Լրացուցիչ թթվածին կարող է անհրաժեշտ լինել այն երեխաների համար, ովքեր չեն կարողանում շնչել: Դա սովորաբար կատարվում է երեխայի քթի ներքո կամ դեմքի դիմակ օգտագործելով խողովակի տեղադրման միջոցով: Նորածինների համար կարող է օգտագործվել թթվածնի գլուխ:
Եթե երեխան չի կարողանում ուտել կամ խմել, քանի որ շնչառության չափը չափազանց արագ է կամ շնչառությունը խիստ անհանգստացնում է, ապա հեղուկների եւ սնուցման կարիքը կարող է առաջանալ ներարկայինորեն (երակային): Վարակի տարածումը կանխելու համար երեխային եղբայրներից եւ այլ երեխաներից մեկուսացված լինեն, մինչեւ պայմանը լիովին լուծվի:
Երեխաների մեծամասնությունը, որոնք գտնվում են բրոնխոլիտի մոտ, բավականաչափ լավ են, 3-4 օր հետո տուն վերադառնալու համար:
Աղբյուրը `
> Hall, C .; Վայնբերգ, Գ .; Բլումկին, Ա. Եւ այլն: «24 ամսականից պակաս երեխաների շրջանում շնչառական սինթսիտալ վիրուսի հետ կապված հոսպիտալացում»: Մանկաբուժություն : 2013, 132 (2): e341-e348: DOI: 10.1542 / peds.2013-0303:
> Ռալստոն, Ս .; Լիբերթալ, Ա. Meissner, H. et al. «Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց. Բրոնխիոլիտի ախտորոշում, կառավարում եւ կանխարգելում»: Մանկաբուժություն: 2014 թ. 134 (5): e1474-e1502: DOI: 10.1542 / peds.2014-2742: