Ինչպես է միզապարկի քաղցկեղը ախտորոշվում

Եթե ​​ձեզ կամ ձեր սիրելիին գնահատվում եք միզապարկի քաղցկեղի համար, դա կարող է լինել սթրեսային եւ ճնշող ժամանակ: Սակայն, որքանով կարող եք սովորել այդ պայմանը, ներառյալ այն ախտորոշման համար կատարված թեստերը, դուք արդեն ակտիվ դերակատարում եք ձեր խնամքի մեջ:

Բացի այդ, փորձեք մնալ հնարավորինս կազմակերպված լինելը, լինել հետաքրքրասեր քաղցկեղի քաղցկեղային թիմի ընտրության մասին եւ մասնակցել հանդիպումների եւ փորձերի գործընկեր կամ վստահված սիրվածի հետ:

Նախնական ախտորոշում

Միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշումը սկսվում է ձեր բժշկի հետ մանրակրկիտ քննարկմամբ: Ձեր ախտանիշները վերանայելուց բացի, ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ձեզ քաղցկեղի քաղցկեղի ռիսկի գործոնների մասին , ինչպիսին է ծխախոտը ծխելը (կամ դրա պատմությունը), թե արդյոք ունեք աշխատավայրում քիմիական ազդեցություններ:

Ձեր բժիշկը նաեւ ֆիզիկական քննություն կկատարի: Տղամարդկանց համար, որը ներառում է շաքարախտային եւ շագանակագեղձի քննություն : Կանանց համար ռեկո-հեշտոցային քննություն է իրականացվում: Այս քննությունների նպատակն է տեսնել, թե ինչպիսի աննորմալ երեւույթ է զգացվում, ինչպես միզապարկի ուռուցք:

Վիրահատական եւ նյարդային մշակույթ են արվում, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր ախտանիշները չեն վարակվել, ինչը ավելի տարածված է, քան քաղցկեղը: Վարակման բացակայության դեպքում եւ / կամ եթե որեւէ բան աննորմալ է ձեր թեստերի կամ փորձաքննության հետ, ձեզ կուղարկվեն ուրոլոգ , բժիշկ, որը մասնագիտանում է սրտանոթային համակարգի (եւ տղամարդու վերարտադրողական համակարգի) հիվանդությունների բուժման մեջ:

Lab փորձարկումներ

Երբ այցելում եք ուրոլոգի, նրանք ավելի հստակ փորձարկում կստանան, որպեսզի ձեր ախտորոշման համար:

Ուրանի ցիտոլոգիա

Սրտի ցիտոլոգիայի հետ բժիշկը քաղցկեղի բջիջների որոնման նպատակով մարդու նյարդային նմուշում նայում է մանրադիտակի տակ: Չնայած մեզի վիտրաժը լավ է իշխում միզապարկի քաղցկեղում, դա հուսալի փորձ չէ, որ ի վիճակի է իբրեւ քաղցկեղի քաղցկեղ:

Դրա համար էլ դա լավ ցուցադրական թեստ չէ եւ հիմնականում օգտագործվում է այն մարդկանց, ովքեր արդեն ունեն միզապարկի քաղցկեղի նշաններ կամ ախտանիշներ:

Ուրանի շնչառական մարկերներ

Կան մի շարք թեստեր, որոնք կարող են որոնել որոշակի սպիտակուցներ կամ մարկերներ, որոնք ենթարկվում են միզապարկի քաղցկեղի կասկածելի: Ունի նյարդային ցիտոլոգիայի պես, մեզի ողնաշարի մարկերները ունեն իրենց սահմանափակումները: Այս թեստերը կարող են բաց թողնել միզապարկի քաղցկեղով մարդկանց կամ թեստերը կարող են աննորմալ լինել այն մարդկանց մեջ, ովքեր չունեն քաղցկեղ, ինչը կարող է հանգեցնել անհանգստության եւ ավելի շատ անհարկի փորձարկումների:

Դատավարական փորձարկումներ

Այժմ եկեք նայենք ավելի կոնկրետ, բայց մի փոքր invazive, փորձարկման տարբերակները:

Ցիստոսկոպիա

Ուրոլոգիական փորձարկումների հետ մեկտեղ, ուրոլոգը կցկղվի սրտի քաղցկեղի ախտորոշման ոսկե ստանդարտ թեստ: Սիստոսկոպիան սովորաբար իրականացվում է ձեր ուրոլոգի գրասենյակում `տեղային անեստեզիայի տակ: Դա ցածր ռիսկային ընթացակարգ է, թեեւ արյունահոսություն եւ վարակ կարող է առաջանալ: Երբեմն ցիստոսկոպիան կատարվում է վիրահատական ​​սենյակում, ընդհանուր անեստեզիայի տակ, այսինքն `քնած ես:

Ցիստոսկոպիայի ժամանակ ուրոլոգը կստեղծի ցիստոսկոպ, ճկուն, խողովակի նման գործիք, որը ունի թեթեւ եւ փոքր տեսախցիկ, ձեր ուրաթրով եւ ձեր միզապարկի միջոցով: Ձեր քրոնիկները նյարդայնացած կլինեն գելով, եթե դուք գտնվում եք ձեր բժշկի գրասենյակում:

Այնուհետեւ սինթեզը լուծվում է միզապարկի մեջ, այնպես որ այն ձգվում եւ լցվում է: Ուրոլոգը կօգտագործի cystoscope- ը, որպեսզի տեսնեք ձեր որովայնի ներքին ներդիրը `տեսնելու, թե արդյոք առկա է ուռուցք (կամ բազմակի ուռուցքներ): Եթե ​​կա ուռուցք, նրանք կարող են տեսնել, թե որտեղ է այն, ինչ տեսք ունի, թե որքան մեծ է, եւ արդյոք կա միկոզալի անոմալիա:

Միզապարկի տրանսուրիտրոլի վերականգնում

Ցիստոսկոպիայի ժամանակ, եթե նկատվում է միզապարկի կամ միզապարկի անոմալ տարածություն, ձեր ուրոլոգը կկրի բիոպսիա : Այս տեսակի բիոպսիան կոչվում է միզապարկի ուռուցքների տրանսուրեթրական ռեզերվություն կամ տառապում, որը բերում է քաղցկեղի ուռուցքի հեռացման բժշկին, ինչպես նաեւ ուռուցքի մոտ գտնվող մկանային պատի մի մասը:

Եթե ​​ոչ մի ուռուցք չի երեւում, բժիշկը դեռեւս վախենում է քաղցկեղից (սնդիկի բջիջները կարող են դրական լինել), կարող են միանգամից պատահական միզապարկի բիոպսիա: Նրանք նաեւ հաշվի են առնում նյարդային համակարգի ամենատարածված բիոպսիաները, ինչպես urethra եւ շագանակագեղձի (եթե տղամարդ):

Այնուհետեւ, բժիշկը, որը կոչվում է պաթոլոգ, կարող է տեսք ունենալ միկրոսկոպի տակ գտնվող բիոպսիայի մեջ եւ տեսնել, թե արդյոք առկա են քաղցկեղի բջիջները: Սա ապահովում է միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշման հաստատում: Եվ, երբ արդեն հաստատվել է միզապարկի քաղցկեղը, քաղցկեղը կարող է որոշվել: Կան երկու քաղցկեղի քաղցկեղ:

• Քաղցկեղի ցածրորակ քաղցկեղ. Քաղցկեղի այս բջիջները նման են սովորական քաղցկեղի քաղցկեղի բջիջներին
• Քաղցկեղի բարձրորակ քաղցկեղ: Այս քաղցկեղային բջիջները չեն երեւում նորմալ քաղցկեղի քաղցկեղի բջիջների:

Ընդհանուր առմամբ, բարձրորակ քաղցկեղի քաղցկեղը համարվում է ավելի ագրեսիվ եւ, հետեւաբար, ավելի դժվար է բուժել, քան ցածր գնահատական ​​ունեցող միզապարկի քաղցկեղը:

Պատկերների թեստեր

Անհրաժեշտ է նաեւ իմաստային թեստեր, որպեսզի գնահատեն միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշումը:

CT կամ ՄՌՀ սկանավորում

CT ուրոգրաֆիան հանդիսանում է տեսողական թեստ, որն օգտագործվում է երիկամների, ureter- ի եւ միզապարկի գնահատման համար: Այն կարող է ապահովել արժեքավոր տեղեկություններ իմպլանտի ուռուցքի մասին, ինչպես նաեւ չափը, ձեւը եւ գտնվելու վայրը, ինչպես նաեւ, քաղցկեղը տարածվել է միզապարկից դուրս:

ՄՌԹ-ի ուրրագիրը նույնպես կարող է օգտակար լինել, ապահովելով CT սկանավորման լրացուցիչ տեղեկություններ: Այն նաեւ օգտագործվում է այն մարդկանց համար, ովքեր հակացուցված են ալերգիկ նյութեր, որոնք օգտագործվում են CT սկանավորման մեջ , բայց ոչ ՄՌՀ:

Այլ Պատահական Թեստեր

Երբեմն պատահում են այլ տեսողական թեստեր, հիմնականում, CT կամ MRI- ի սկանները անհասանելի են:

• Ներերակային բջիջները կամ IVP- ն այն ընթացակարգն է, որով ներկը ներարկվում է մարդու երակ եւ հետո վերցնում է սրտանոթային համակարգի ռենտգեն: (Երիկամային եւ միզապարկի ուլտրաձայնային նյութը չի պահանջում հակադրություն ներկ կամ ճառագայթում, քանի որ այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ `պատկերներ տրամադրելու համար):
• Քաղցկեղի քաղցկեղը կատարվում է որոշելու, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է թոքերի վրա:
• Ոսկրածուծի սկանավորում կարելի է պատվիրել, եթե միզապարկի քաղցկեղ ունեցող անձը ունի ոսկրային ցավ:

Բեմադրություն

Բացի ձեր ուռուցքի դասարանից, ձեր բժիշկը նաեւ որոշում է իր փուլը `նշանակում է, թե որքան հեռու է քաղցկեղը տարածվել: Ընդհանուր առմամբ, ձեր ուռուցքի բորբոքումն ու դասարանը մեծ դեր են խաղում ձեր քաղցկեղի քաղցկեղի բուժման մեջ, ինչպես նաեւ ձեր վերականգնման հնարավորության մեջ:

Մարդկանց միզապարկի քաղցկեղի կլինիկական բեմադրությունը ընդհանուր առմամբ որոշվում է երեք բաներից.

• Բիոպսիա / TURBT արդյունքները
• Ֆիզիկական հետազոտություն, որը բժիշկը կատարում է անեստեզիայի ժամանակ (երբ կատարվում է TURBT- ը)
• Պատկերային հետազոտություններ

0-րդ փուլը միզապարկի քաղցկեղի ամենավաղ փուլն է եւ նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածված չէ միզապարկի ներսում: Մակարդակ IV- ը առավել առաջադեմ փուլ է եւ նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է տիեզերքի, որովայնի, մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների եւ / կամ հեռավոր վայրերում:

Միզապարկի քաղցկեղի բժիշկը երեք նամակներ (տառերի թվից հետո) կկիրառի, որպեսզի նկարագրի անձի բեմ:

• T for tumor: Այս առանձնահատկությունը նկարագրում է, թե որքան հեռու է միզապարկի ուռուցքը: Օրինակ, արդյոք այն աճել է մկանային պատին, թե ոչ:
• N հանգույցների համար. Այս առանձնահատկությունը նկարագրում է, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվում է ցանկացած մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների վրա:
• M է մետաստազի համար . Այս առանձնահատկությունը նկարագրում է, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, ինչպես լյարդը, ոսկրերը կամ թոքերը:

Որքան այդ տառերը հետո ավելի բարձր թվեր են, այնքան հեռու է քաղցկեղը, եւ դա ավելի դժվար է բուժել:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Միզապարկի քաղցկեղի փորձարկումները: Մայիս 2016.

> Chang եւ այլն: Ոչ մկանային ինվազիվ քաղցկեղի ախտորոշում եւ բուժում. AUA / SUO ուղեցույց: J Urol. 2016 հոկ, 196 (4): 1021-9:

> Chou R et al. Սրտանոթային բիոմարկետներ `միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշման համար. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Էնթ Ինտեն Մեդ . 2015 Դեկ 15, 163 (12): 922-31:

> Լոտան Y, Choueiri TK: Հիվանդի կրթություն. Միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշում եւ բեմադրություն (հիմունքից բացի): In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA:

> Power NE, Izawa J. Ոչ մկանային ինվազիվ միզապարկի քաղցկեղի վերաբերյալ ուղեցույցների համեմատություն (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE): Բլ քաղցկեղ: 2016, 2 (1): 27-36: