Մարդկանց համար, ովքեր գործատուի կողմից հովանավորվող ապահովագրության հնարավորություն չունեն, ACA- ն ներառում է սուբսիդիաները, որպեսզի առողջության ապահովությունը մատչելի լինի: Սակայն ոչ բոլորն էլ պատշաճ կերպով չեն համապատասխանում այդ երկու կատեգորիաներից մեկին: Որոշ մարդիկ հասանելի են գործատուի կողմից հովանավորվող պլանին, սակայն չեն կարողանում ապահովել պարգեւավճարները: Նրանցից ոմանց համար ACA- ն ապահովում է օգնություն: Սակայն երկու եւ չորս միլիոն մարդկանց միջեւ այս պահին ոչ մի լավ լուծում չկա:
Ով է բռնել ընտանիքում:
Դա այն պատճառով, որ նրանք խրված են ACA- ի «ընտանեկան սթրես» անվանումով եւ չունեն մատչելի ծածկույթ գործատուից կամ սուբսիդիաներից բորսաներում:
Ահա խնդիրը. Փոխանակման պրեմիումային սուբսիդիաները ստանալու իրավունքի համար դուք պետք է ունենաք եկամուտ, որը չի գերազանցում աղքատության մակարդակի 400% -ը, իսկ ձեր տարածքում երկրորդ `ամենացածր արժեքը Արծաթե պլանը պետք է ավելի շատ ծախսեր: քան նախապես որոշված գումարը: Բայց կա եւս մեկ գործոն: Սուբսիդիաների իրավունքը կախված է նրանից, թե արդյոք անձը հասանելի է գործատուի հովանավորած պլանին, որն ապահովում է նվազագույն արժեք (ծածկում է միջին ծախսերի առնվազն 60% -ը) եւ համարվում է մատչելի: 2018 թ.-ին այն սահմանվում է որպես ծածկույթ, որը չի գերազանցում տնային տնտեսության եկամտի 9.56 տոկոսը միայն աշխատակիցների ծածկույթի համար (սա մի փոքր նվազում է 2017 թվականից, երբ մատչելի գործատուի կողմից հովանավորվող ապահովագրությունը պետք է ծախսեր ոչ տնային տնտեսության եկամտի 9.69 տոկոսի չափով ընդամենը աշխատողի լուսաբանման համար)
Եթե աշխատողը ընտանիքի անդամներ ունի, ապա գործատուի կողմից հովանավորվող պլանին ավելացնելու լրացուցիչ ծախսերը հաշվի չեն առնվում գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրի «մատչելի» լինելու հանգամանքը որոշելու համար: Քանի որ շատ գործատուներ վճարում են իրենց աշխատակիցների առողջության ապահովագրության զգալի մասը, գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրերի մեծ մասը համարվում է մատչելի:
Եվ այդ «մատչելի» դասակարգումը տարածվում է նաեւ ընտանիքի անդամների լուսաբանման վրա, նույնիսկ, եթե գործատուն չի վճարում որեւէ մեկից :
Որպես օրինակ, հաշվի առնենք հինգ ընտանիք, մեկ եկամուտով `$ 60,000 / տարի: Սուբսիդավորման իրավունքի համար նրանք ցածր են եկամուտների կրճատումից (աղքատության մակարդակի 400 տոկոսը `5 ընտանիքի համար, 115,120 ԱՄՆ դոլար, 2018 թ. Հարկային վարկերի համարժեքության որոշման համար): Ենթադրենք, որ աշխատանքային ծնողի գործատուն առաջարկում է առողջության ապահովագրության լավ ծրագիր եւ վճարում է աշխատակիցների մեծամասնության կողմից: Այսպիսով, ընտանիքը վճարում է միայն $ 100 / ամիս աշխատավարձի վճարումից, որը ներառում է աշխատողի վարձատրությունը: Դա նրանց եկամտի ընդամենը 2 տոկոսն է `լավ 9.56 տոկոսի շեմի տակ, ուստի լուսաբանումը համարվում է մատչելի:
Բայց եթե այն ընտանիքի համար արժե 900 դոլար / ամիս, ապա կինը եւ երեխաները գործատուի կողմից հովանավորվող պլանին ավելացնելու համար: Որոշ գործատուներ չեն ներգրավում որեւէ պրեմիումի, կախյալներին ավելացնելու համար, ուստի սա հազվագյուտ սցենար չէ: Այժմ առողջության ապահովագրության ընդհանուր աշխատավարձի նվազեցումը կազմում է $ 1000 / ամիս, ինչը կազմում է տնային տնտեսության եկամտի 20% -ը: Սակայն ողջ ընտանիքը դեռեւս համարվում է «մատչելի» գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրության համար, քանի որ մատչելիության որոշումը հիմնված է միայն այն բանի վրա, թե նրանք վճարում են աշխատողին ծածկելու համար, այլ ոչ թե աշխատողը եւ կախյալները եւ / կամ ամուսինը:
Ինչպես դա տեղի ունեցավ:
Այս ամենը հստակեցվել է IRS- ի կողմից վերջնական կանոնով, որը նրանք հրապարակել են 2013 թ .: Թեեւ խնդիրը լայնորեն վերաբերվում է «ընտանեկան խթանմանը», դա իսկապես սրամիտ չէ այն իմաստով, որ այն խիստ ուշադրություն է դարձրել Կառավարության հաշվետվողականության գրասենյակի կողմից եւ IRS- ն, նախքան կանոնակարգերը, ավարտվեցին:
Խնդիրն այն էր, որ եթե այս իրավիճակում կախվածությունը կարողանանք փոխանակման սուբսիդիաներ ձեռք բերել, ապա այն կավելացնի այն գումարը, որը կառավարությունը պետք է վճարեր սուբսիդավորման համար: Քանի որ գործատուները միայն պետք է լուսաբանեն իրենց աշխատակիցների համար «մատչելի» չափանիշները, մտահոգություն է առաջացել, որ գործատուները կարող են կրճատել իրենց խնամքի տակ գտնվողների առողջության ապահովագրավճարները, դրանով իսկ ավելի շատ ամուսիններ եւ երեխաներ ուղարկելով սուբսիդավորվող փոխանակման լուսաբանումը:
Կարող ենք ամրագրել այն:
2014 թ. Սենատոր Ալ Ֆրանկը ներկայացրեց Ընտանիքների Ծածկագրման Ակտը (S.2434), ջանքերի վերացման համար: Սակայն օրենսդրությունը որեւէ տեղ չի գնացել այն մտահոգությունների պատճառով, որ շտկումը շատ ծախսատար կլիներ (ավելի շատ մարդիկ կստանան սուբսիդավորումների համար, որոնք ֆինանսավորվում են դաշնային կառավարության կողմից): Հիլարի Քլինթոնը նաեւ առաջարկել էր ընտանիքի գլլատվությունը ամրագրել իր նախագահական քարոզարշավի շրջանակներում, սակայն ի վերջո կորցրեց ընտրությունները Դոնալդ Թրամփին:
Կոնգրեսում հանրապետականները կենտրոնացած էին ACA- ի չեղյալ հայտարարելու եւ փոխարինելու համար 2017 թվականի օրենսդրական նիստի ընթացքում, սակայն առաջարկվող տարբեր միջոցառումները չեն անցել, եւ ACA- ն մնում է անփոփոխ: Նրանք ընտանեկան սթրեսը անդրադառնալու համար որեւէ օրինագիծ չեն առաջարկել:
Մնում է տեսնել, արդյոք, ընտանեկան սլաքը, ի վերջո, ամրագրվելու է: Բարեբախտաբար, շատ երեխաներ, որոնք այլ կերպ կդառնան ընտանիքի սլաքի մեջ, կարող են CHIP- ի (Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագիր) համար: Բայց նրանց համար, ովքեր չեն, եւ ամուսինները, ովքեր գտնվում են ընտանեկան խնամքի մեջ, լուսաբանումը կարող է դեռեւս դուրս գալ, չնայած այն հանգամանքին, որ տեխնիկապես համարվում է մատչելի:
> Աղբյուրներ.
> Դաշնային ռեգիստր, հատոր 78, թիվ 22 , փետրվար 2013:
> GovTrack, S.2434, Ընտանեկան ծածկույթների մասին օրենք (113-րդ Կոնգրես)
> Ներքին եկամուտների ծառայություն, եկամուտների ընթացակարգ 2016-24 :
> Ներքին եկամուտների ծառայություն, եկամուտների ընթացակարգ 2017-36 :
> Kaiser Ընտանիք Հիմնադրամ, ամերիկյան Առողջապահության Ակտերի Ամփոփագիր, Մայիս 2017: