Ինչպես հղիության ժամանակ ալերգիա բուժել

Ձեր հղումը հղիության ընթացքում ալերգիաների կառավարմանը

Ինչպես հղիության ժամանակ ալերգիա բուժել

Ռինիտը հղիության ժամանակ կարող է պայմանավորված լինել ալերգիկ ռինիտի , սինուսիտի կամ ոչ ալերգիկ ռինիտի պատճառով : Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում ալերգիկ ռինիտի է ենթարկվել, դա կարող է վատթարանալ, մնալ նույնը, կամ նույնիսկ բարելավել: Սիմպտոմների այս փոփոխությունը կարող է կախված լինել բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ սեզոնային ալերգենների առկայությունը եւ հղիության հորմոնների ավելացումը:

Հղիության մեջ ոչ ալերգիկ ռինիտը կարող է պայմանավորված լինել նաեւ հղիության հորմոնների աճով, ինչը հանգեցնում է ռնգային խցանման, քաղցկեղի քաղցկեղի եւ նյարդային կաթվածի : Սա կոչվում է «հղիության ռինիտ»: Ախտանշանները կարող են մեղմել ալերգիաները, բայց քանի որ դրանք ոչ ալերգիկ բնույթ են կրում, չեն արձագանքում հակատիսամիններին:

Ռինիտի հետ հղի կնոջը կարող է մտահոգվել հղիության ժամանակ դեղերի անվտանգությունը եւ, հետեւաբար, խուսափել դեղորայքի ընդունումից: Եթե ​​ալերգիկ խանգարումներից խուսափելը հնարավոր չէ կամ հաջողակ է, կարող են անհրաժեշտ դեղեր առաջացնել ախտանշանները վերահսկելու համար:

Հղիության ընթացքում ալերգիկ ռինիտի ախտորոշումը

Ալերգիայի փորձարկումը ներառում է մաշկի թեստավորում կամ արյան թեստեր, որոնք կոչվում են RAST : Ընդհանուր առմամբ, հղիության ժամանակ ալերգիայի մաշկի փորձարկումը չի կատարվում, հաշվի առնելով անաֆիլաքսիսների փոքր հնարավորությունը, որոնք կարող են առաջանալ: Անաֆիլաքսիս հղիության ընթացքում , եթե ծանր է, կարող է հանգեցնել արյան եւ թթվածնի արգանդի արգանդի նվազմանը, հնարավոր է, վնաս հասցնել պտուղին:

Հետեւաբար, ալերգիկ փորձարկումը սովորաբար հետաձգվում է հղիության ընթացքում, չնայած որ ՌՀՄ-ն անվտանգ տարբերակ կլինի, եթե հղիության ընթացքում անհրաժեշտ են արդյունքներ:

Հղիության ժամանակ ալերգիայի դեղերի անվտանգությունը

Ըստ Սննդի եւ դեղերի վարչության (FDA), ոչ մի դեղ չի համարվում ամբողջությամբ անվտանգ հղիության ընթացքում:

Սա այն է, որ հղի կինը չի ցանկանում գրանցվել դեղորայքի անվտանգության ուսումնասիրության համար, մինչ հղի է: Հետեւաբար, FDA- ն հանձնարարել է ռիսկի կատեգորիաներ դեղորայքի համար հղիության օգտագործման հիման վրա:

Հղիության դասի «Ա» դեղորայքն այն դեղերը են, որոնցում առկա են հղի կանանց լավ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս առաջին երրորդ եռամսյակում երեխային դեղորայքի անվտանգությունը: Այս կատեգորիայի մեջ շատ քիչ դեղեր կան, եւ ոչ մի ասթմա դեղամիջոցներ: «B» դեղորայքի կատեգորիա ցույց են տալիս հղիների կենդանիների լավ անվտանգության ուսումնասիրությունները, սակայն առկա չեն մարդկային ուսումնասիրություններ: Հղիության «C» դեղորայքի դասակարգումը կարող է հանգեցնել հղի կենդանիների ուսումնասիրության ժամանակ պտղի վրա բացասական ազդեցությունների, սակայն այդ դեղերի օգուտները կարող են քաշի մարդկանց մոտ հնարավոր ռիսկերը: «D» դեղորայքի դասը ցույց է տալիս, որ պտղի համար վտանգ կա, սակայն կարող են լինել դեպքեր, երբ օգուտները գերազանցում են մարդկանց ռիսկերը: Եվ, վերջապես, «X» դեղորայքի կատեգորիա ցույց են տալիս կենդանիների ծննդաբերության թերությունները եւ / կամ մարդկային ուսումնասիրությունների հստակ ապացույցները եւ չպետք է օգտագործվեն հղիության մեջ:

Մինչեւ հղիության ժամանակ ցանկացած դեղորայքը վերցված է, բժիշկը եւ հիվանդը պետք է ունենան ռիսկի / օգուտի քննարկում: Դա նշանակում է, որ դեղամիջոցների օգուտները պետք է ծանրաբեռնվեն ռիսկի դիմաց, եւ դեղամիջոցը պետք է միայն այն դեպքում, երբ օգուտները գերազանցեն ռիսկերը:

Հղիության ժամանակ բուժում է հղիությունը

Ռնգային աղեղ . Հղիության Rhinitis հակված չի արձագանքել հակահայ histaminines կամ ռնգային sprays. Այս պայմանը կարծես թե ժամանակավորապես արձագանքում է ռնգային շաքարի (աղի), որն անվտանգ է հղիության ժամանակ օգտագործելու համար (դա իրականում դեղամիջոց չէ): Ռնգային աղցանը հասանելի է հաշվիչի վրա, էժան է եւ կարող է օգտագործվել այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է: Ընդհանրապես 3-ից 6 sprays տեղադրվում են յուրաքանչյուր անկողնում, թողնելով saline է քթի մեջ մինչեւ 30 վայրկյան, իսկ հետո փչում է քթի:

Հակաբիոտամիններ: Ավելի հին antihistamines, ինչպիսիք են chlorpheniramine եւ tripelennamine, նախընտրում են հղիության ընթացքում ալերգիկ ռինիտի բուժման նախընտրելի միջոցներ եւ երկուսի Բ բժշկական դեղեր են:

Ավելի նոր հակաթրիտամիններ, ինչպիսիք են գերազանցող լատատատինները (Claritin® / Alavert® եւ generic forms) եւ cetirizine (Zyrtec® եւ generic forms) նույնպես հղիության կատեգորիայի B դեղեր են:

Decongestants. Pseudoephedrine- ը (Sudafed®, շատ ընդհանուր ձեւեր) նախընտրած բանջարեղենն է, որը ենթարկվում է ալերգիկ եւ ոչ ալերգիկ ռինիտի բուժման, հղիության ժամանակ, չնայած պետք է խուսափել առաջին եռամսյակի ընթացքում, քանի որ այն կապված է նորածին գաստրոսկչիսով: Այս դեղամիջոցը հղիության կատեգորիա է:

Medicated ռնգային բծերը: Cromolyn ռնգային լակի (NasalCrom®, generics) օգտակար է ալերգիկ ռինիտի բուժման դեպքում, եթե այն օգտագործվում է մինչեւ ալերգենային ազդեցության առաջացման եւ ախտանիշների առաջացման ժամանակ: Այս դեղամիջոցը հղիության կատեգորիայի B- ն է եւ հասանելի է վաճառասեղանին: Եթե ​​այս դեղամիջոցը օգտակար չէ, մեկ ռնգային ստերոիդ, budesonide (Rhinocort Aqua®) ստացել է հղիության կատեգորիայի B վարկանիշ (բոլոր մյուսները C դասակարգն են) եւ, հետեւաբար, կլինեն հղիության ընթացքում ընտրության նյարդային ստերոիդը: Rhinocort- ը մատչելի դարձավ առանց դեղատոմսի 2016-ի սկզբին:

Իմունոթերապիա: Ալերգիայի կրակոցները կարող են շարունակվել հղիության ընթացքում, սակայն խորհուրդ չի տրվում սկսել այս բուժումը հղիության ընթացքում: Սովորաբար ալերգիայի կրակոցի դոզան ավելացվում է, եւ շատ ալերգոլոգներ հղիության ժամանակ կրճատում են ալերգիայի դոզան `50 տոկոսով: Որոշ ալերգոլոգներ կարծում են, որ ալերգիկ կրակոցները պետք է դադարեցվեն հղիության ընթացքում, հաշվի առնելով անաֆիլաքսիսային վտանգը եւ պտուղի հնարավոր վտանգը: Անապիլաքսիսից բացի, չկան տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ ալերգիկ կրակոցները իրոք վնասակար են պտղի համար:

_{Աղբյուրները.}

Ալերգենի իմունոթերապիայի պրակտիկայի պարամետրերը: Էն ալերգիա Asthma Immunol. 2003 թ. 90: S1-40:

Dykewicz MS, Fineman S, խմբագիրներ: Ռինիտի ախտորոշում եւ կառավարում. Ալերգիայի, ասթմայի եւ իմունոլոգիայի գործնական պարամետրերի միասնական աշխատանքային խմբի ամբողջական ուղեցույցները: