ՌԻ- երը (ներերակային սարքեր) դառնում են ավելի սիրված, քան երբեւէ: Ռեֆերատները, ինչպիսիք են Mirena- ն եւ ParaGard- ը, առկա են բոլոր առկա հակաբեղմնավորիչների ամենաարդյունավետ ազդեցությունը (հավասար արդյունավետությամբ վակետոմիային , իսկ որոշ դեպքերում, նույնիսկ ավելի մեծ արդյունավետություն, քան լաբորատորիան ):
The «տողերը» կցվում են RIUD, վարում արգանդը եւ դուրս արգանդի վզիկի, գտնելով իրենց վերջնական հանգիստ տեղը բարձր տեղ է հեշտոցային kanal.
ՀԱԱՀ-ի տողերը թույլ տվեք հիվանդին իմանալ, թե արդյոք նրա ԱՀԿ-ն դեռ գտնվում է տեղում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ՀՌԻ հեռացումը (երբ սարքը արգանդից դուրս է գալիս) հնարավոր է եւ կարող է առաջանալ հիվանդների 3-10 տոկոսի սահմաններում:
Ռիսկի գործոնները, ՋՕԸ հեռացման համար
ՀՌԻ հեռացման ռիսկի գործոններից ոմանք ներառում են `
- Nulliparity (եթե երբեք չեք ծնել)
- Մենորխիա
- Լուրջ դիսմենորխիա
- Նախքան ՀՌԻ հեռացումը
- Մինչեւ 20 տարեկան
- ՀՌԻ-ի ներդիրը տեղի է ունենում երկրորդ եռամսյակի աբորտից անմիջապես հետո կամ, եթե դուք հետծննդաբերական եք
Քանի որ շատ կանայք կարող են ցույց տալ, որ ԱՀԴ-ի արտաքսման որեւէ ախտանիշ չկա, կարեւոր է, որ դուք իմանաք, թե ինչպես պետք է ստուգեք ձեր ՀԱԱՀ-ի տողերը, քանի որ դա կարող է լինել միակ ճանապարհն ասելու, թե արդյոք Ձեր ՀՌԸ-ն դուրս է եկել կամ տեղաշարժվել:
Երբ առաջին անգամ ձեր ՀԻԱ-ն տեղադրված է, դուք պետք է ստուգեք տողերի ամեն մի քանի օրվա ընթացքում առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, ինչպես նաեւ ժամանակաշրջանների միջեւ: Եթե ՀՌՎ կամ ՀՌՎ տողերը տեսանելի չեն (կամ չեն կարող զգալ), կարող է լիովին հեռացվել:
Եթե դա տեղի ունենա, եւ դուք չունեք ծնկի վերահսկման կրկնօրինակի մեթոդը, դուք այլեւս չեք պաշտպանվում հղիության դեմ:
Ինչու չկարողանամ զգալ իմ ՌԵԱ-ն: Պետք է անհանգստացնեմ
Եթե չկարողանաք գտնել ձեր տողերը, հաջորդ քայլն այն է, որ ձեր բժիշկը կանչեք եւ նրան կատարեք քննություն, ձեր ԱՎԻ տողերը տեղադրելու համար:
Հաշվետու ժամանակահատվածում անհայտ կորածների համար պարզագույն պատճառներից երկուսը `ՌՆԹ-ն դուրս է եկել արգանդի միջով, կամ ՌՆԹ-ն դառնում է փորված: Սա նշանակում է, որ ՌՆԹ-ն արվել է արգանդի պատին: Ընդհանրապես, դա արագ հայտնաբերված է եւ կարող է ուղղակիորեն շտկվել: Եթե այդ իրավիճակներից որեւէ մեկը ձեզ պատահի, համոզվեք, որ կօգտագործեք կրկնօրինակի մեթոդը հղիության դեմ պաշտպանելու համար, քանի որ ՌՆԹ-ն շատ օգնություն չի լինի:
Մեկ այլ սցենար, որը կարող է առաջացնել ՀՌԻ տողերը, վերածվել արգանդի խոռոչի, եթե ձեր արգանդում տարածման / այտման որոշակի տիպի դեպք է տեղի ունենում: Սա կարող է պայմանավորված լինել fibroids կամ հղիության շնորհիվ: Եթե դա տեղի է ունեցել, ՌԴ-ն դեռ արգանդում է, սակայն անհրաժեշտ է հետագա հետաքննություն: Այսպիսով, բժիշկների մեծ մասը կփորձի հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը եւ / կամ հղիության բացառումը, օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Լավ նորությունն այն է, որ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ՌՆ-ն իր պատշաճ դիրքում է (արգանդում), կարող եք շարունակել օգտագործել այն հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, չնայած չես կարող տեղավորել ՀՌՎ տողերը: Եթե դուք այս իրավիճակում եք, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ առաջին տարում ձեզ տարեցտարի արտացոլում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ (երբ դուք ավելի շատ վտանգի ենթարկում եք վտարելու համար), պարզապես համոզվեք, որ ձեր ՌՆ-ն դեռ այնտեղ է:
Կա նաեւ այն հնարավորություն, որ ՀՌՎ-ն դեռեւս ճիշտ դիրքում է, բայց ինչ - ինչ պատճառներով, ՌՆԹ տողերը կոկորդով են լցվել եւ վերածվում են ձեր արգանդի եւ ձեր արգանդի միջեւ գտնվող անցուղի (հայտնի է որպես эндоцервикальная ջրանցք): Ցանցերը նույնպես կարող էին կոտրվել:
Հնարավոր է նաեւ, որ ԱՎԻ-ն կարող է պտտվել կամ տեղադրման ընթացքում կամ դրանից հետո: Այս շրջադարձը կարող է հանգեցնել ՌՆԹ-ի տողերի վերին աստիճանի վերացնել ձեր մարմինը: Եթե դա այդպես է, լավ նորությունն այն է, որ ՀՌՎ-ն դեռ աշխատում է եւ իր տեղում է: խնդիրը հենց ՀՌԻ տողերով է:
Ինչպես կարող է ձեր ԱՀԿ-ն գտնվել եւ վերականգնվել
Քանի դեռ որոշվում է, որ դուք հղի չեք, բժիշկները ունեն մի քանի տարբերակներ, փորձելու վերականգնել ձեր ՀՌՎ տողերը:
Բժիշկները պատրաստվում են օգտագործել հատուկ խոզանակ, որը կոչվում է cytobrush (կարծես երկար դիմահարդարման խոզանակ), փորձելով մանիպուլ անել ՀՌՎ տողերը: Սա սովորաբար աշխատում է, բայց եթե փորձերը անհաջող են, բժիշկները կարող են տարբեր գործիքներ օգտագործել, որպեսզի արգանդի չափաբաժինը բացվի (արգանդը), չափավորի ձեր արգանդը եւ ստացեք էնդոսկրիկ ջրանցքի ճշգրիտ տեսակետը: Այնուհետեւ բժիշկները կարող են որոշել, թե արդյոք ՀՌՎ-ն կարող է արտաքսման գործընթացում լինել: Եթե դա այդպես է, ապա ԱՎԻ տողերը հակված են ավելի տեսանելի դառնալ: Սակայն, խնդիրները բարդացնելու համար, տողերը կարող են նաեւ կեղծվել եւ դուրս գալ: Եթե որոշվել է, որ ՌՆԹ-ն մասնակիորեն հեռացվել է արգանդի վզիկի մեջ, բժիշկները սովորաբար հեռացնում են ՀՌՎ-ն եւ կարող են այն փոխարինել նոր տեղում տեղում, եթե ցանկանում եք:
Վերջապես, եթե այս բոլոր փորձերը չհայտնաբերեն ՀՌՎ-ն, (ռադիոհաճախության տողերի դուրսբերումը մինչեւ Ուլտրաձայնային հետազոտություն), բժիշկները կարող են վարակել ձեր որովայնի եւ կույտի ռենտգենյան ճառագայթները: Եթե Ձեր ՌԻԱ-ն չի երեւում ռենտգենյան ֆիլմի վրա, արտաքսումը կարող է հաստատվել: Այս պահին կարող եք նաեւ ստանալ նոր ՀԻԱ-ն, եթե ցանկանում եք: Եթե ձեր ռենտգեն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ՌՆԹ-ն գտնվում է արգանդի սահմաններից դուրս, պատահականություն է տեղի ունեցել: Դա պետք է հնարավորինս շուտ կարգավորվի, մինչեւ հարակից տարածքներին հնարավոր վնասը լինի:
ՀՅԴ-ի արտաքսման միանշանակ հայտնաբերման միակ ճանապարհն այն է, եթե դուք իրականում զգաք ձեր ՀԱԵ-ն դուրս գալով: Սա սովորաբար տեղի կունենա ՀՆԱ-ի օգտագործման առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Ձեր ՀՌԸ-ն, ամենայն հավանականությամբ, ձեր ժամանակահատվածում դուրս է գալիս տեղից, այնպես որ ստուգեք ձեր բարձիկներն ու թփերը, հաստատելու համար, որ ձեր ՀՌԸ-ն չի հեռացվել:
> Աղբյուրներ
> Pocius KD, Bartz DA- ն: Ներհամայնքային հակաբեղմնավորիչ միջոցներ. Կողմնակի բարդությունների եւ բարդությունների կառավարում: Eckler K (Ed.) In: UpToDate: 2017 թ.
> Prabhakaran, S.- ի եւ Chuang, A.- ում: Անհայտ կորած տողերի հետ ներծծող հակաբեղմնավորիչ սարքերի գրասենյակում: «NIH / Contraception / Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարան 2011 թ.