Շագանակագեղձի բիոպսիայի համար կան երկու տարբեր եղանակներ `նպատակային եւ պատահական: Պատահական 12 միջուկային շագանակագեղձի բիոպսիան ստանդարտ է եւ օգտագործվում է ավելի քան 25 տարի: Այժմ, քանի որ ՄՀՏ-ի իմպերիալիզացիան զգալիորեն բարելավվել է, ասեղի կենսպասների քանակը կարող է զգալիորեն կրճատվել: Մի քանի ձողիկներ կարող են ուղղորդվել միայն մեկ թիրախի մեջ գեղձի մեջ: Թիրախային բիոպսիայի հետ կա կողմնորոշված եւ հակառակը:
Առաջին մտահոգությունն այն է, որ փոքր, բարձրակարգ քաղցկեղի 10% -ը կարող է բաց թողնել ժամանակակից սկանավորման միջոցով: Երկրորդ, շագանակագեղձի վնասվածքը նպատակաուղղված է հմտություն եւ փորձ. տեխնոլոգիան նոր է, եւ որոշ բժիշկներ դեռ ուսման կուրսի վրա են:
Բիոպսիայի ճշգրտությունը
Բացի այդ մտահոգություններից, տղամարդկանց մեծամասնությունը նախընտրում է մեկ նպատակային բիոպսիա, քան 12 անգամ պատահականորեն պինցոն է լինում: Բացի այդ, պատահական բիոպսիան ունի եւս մեկ հսկայական թերություն. Այն խիստ չափազանց ախտորոշում է անվնաս, դասարանի 6-րդ քաղցկեղը : 6-րդ դասարանը շագանակագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Դա բուժման կարիք չունի, բայց, ցավոք սրտի, հաճախ է բուժվում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շատ տղամարդիկ բուժում են ցածր աստիճանի անվնաս քաղցկեղի համար: Տրամաբանորեն, պարզ չէ, որ շատ մարդիկ ախտորոշվում են : Ախտորոշումը «քաղցկեղ», որը չի պահանջում բուժումը վնասակար է, օգտակար չէ:
Ոչ պատահական բիոպսիան, ոչ էլ նպատակային բիոպսիան 100% ճշգրիտ է:
Պատահական բիոպսիան կարող է բաց թողնել բարձրակարգ քաղցկեղի ժամանակի 15% -ը: Իրական հարցն այն է, «որքան լավ ենք մենք պետք է լինենք»: Յուրաքանչյուրը համաձայն է, որ պատահական բիոպսիայի գոյություն ունեցող համակարգի օգտագործմամբ, մենք կոպիտ չափազանց ախտորոշում ենք շագանակագեղձի քաղցկեղը կատաղած տոկոսով: Հետեւաբար, պետք է դիտարկենք ցանկացած ողջամիտ այլընտրանք, որը նվազեցնում է բիոպսիայի ենթարկված տղամարդկանց թիվը:
The 3-Tesla Multi-parametric շագանակագեղձի MRI
Իհարկե, եկեք միանգամայն պարզ լինի: Ճիշտ տեխնոլոգիաներն ու տեխնոլոգիան օգտագործող ճիշտ մարդիկ պահանջվում են ստանալ հուսալի պատկերներ: Լավ տեխնիկական մասնագետները պետք է կատարեն սցենարները պատշաճ կերպով կատարելու համար: Բժիշկները, ովքեր կարդում են սանրվածքները, պետք է նաեւ հատուկ վերապատրաստված լինեն 3-Tesla բազմամոնտաժային շագանակագեղձի սանրվածքներում: Ցավոք, համայնքի բժիշկներից ոմանք այս սցենարները կատարում են, սակայն դրանք դեռեւս չունեն ճշգրիտ մեկնաբանելու փորձ: Հիվանդները պետք է օգտագործեն փորձառու կենտրոններ: Հակառակ դեպքում սկան հաշվետվությունը կասկածելի ճշգրտությամբ կլինի: Կարեւոր է օգտագործել հաստատված օբյեկտները `գերազանցության կենտրոններ, որոնք գիտեն, թե ինչպես պետք է կատարել 3-Tesla բազմամոնտաժային շագանակագեղձի ՄՌՀ:
Ստորին գիծը մենք կարող ենք հանդուրժել այն փաստը, որ լավ կատարված սանրվածքները դեռեւս ունենալու են շագանակագեղձի քաղցկեղի անհայտ կորածների 10% -ը: Քաղցկեղները, որոնք կարտահայտվեն, պետք է լինեն փոքր: Եթե նախնական սկանավորումից փոքր է, բայց կլինիկական նշանակալի ուռուցքը բացակայում է, սկանավորումը կարող է կրկնվել 6-12 ամիս: Ըստ սահմանման, մի ուռուցք կլինիկական նշանակություն ունի, այն պետք է աճի: Լավ նորությունն այն է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղները սովորաբար չեն տարածվում, մինչեւ նրանք հասնեն որոշակի չափի:
Անուղղակի սկանավորումը պետք է բավարար լինի բարձր աստիճանի շիճուկի ընդլայնման հայտնաբերման համար, մինչդեռ դեռեւս վաղ փուլում եւ բուժելի: Մյուս կողմից, եթե մի քանի տարի առաջ տարեկան սկանավորումից հետո ոչինչ չի երեւում, շագանակագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղից առաջացած կարեւորությունը մեծապես նվազում է, եթե ոչ վերացվի:
Փակելով մտքերը
Օգտագործելով PSA- ի բարձր մակարդակ ունեցող տղամարդկանց սկանավորման քաղաքականությունը, դա ոչ թե պատահական բիոպսիա է անում, այլ մեծ բարելավում է: Ամեն տարի մեկ միլիոնից ավելի տղամարդիկ պատահական բիոպսիա են անցնում: Այժմ այդ սկանավորման տեխնոլոգիան այնքան բարելավվել է, ժամանակն է սկսել խոսել պատահական բիոպսիայի մասին նկարից դուրս թողնելու մասին:
Պատահական բիոպսիայի ենթարկվելու փոխարեն տղամարդիկ պետք է ունենան 3-Tesla բազմամոնտաժային ՄՌԱ, այնուհետեւ նպատակային բիոպսիա: Այս մոտեցումը կօգնի խանգարել խելագար շտապմանը, որը Միացյալ Նահանգներում այնքան տարածված է: Եթե տղամարդիկ կարող են խուսափել «քաղցկեղով» պիտակված լինելուց, գայթակղություն չկա, որ դրանք արմատական վիրահատություն կամ ճառագայթման ենթարկվեն: