Հսկային բջջի արտրիտի ախտորոշում եւ բուժում

Հարցեր եւ թեստեր Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել

Գլխացավանքը միշտ չէ, որ առաջնային խանգարում է , այլ մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշ: Օրինակ, առողջական վիճակում, որը կոչվում է հսկա բջջային արթթերիտ (նաեւ հայտնի է որպես ժամանակավոր արթրիտ), գլխացավը ամենատարածված նախնական բողոք է:

Գիտական ​​բջջի արտրիտի սահմանումը

Giant բջջային արթրիդ կամ GCA- ն մեծ եւ միջին արյան անոթային vasculitis է , իսկ «vasculitis» տերմինը նշանակում է, որ մարմնի որոշակի արյան անոթները բորբոքվում են:

GCA- ն հիմնականում ազդում է արտաքին կարաթիդ արտրի մասնիկների, պարանոցի մեծ արտրի վրա: GCA- ի որոշակի զարկերակների բորբոքումները արատավորում են արյան հոսքը, պատճառելով տարբեր ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, տեսողության փոփոխությունները եւ ծնոտի ցավը, երբ ծամում են:

ԳՀՀ-ի ախտորոշում

Մանրակրկիտ բժշկական պատմություն ստանալը կարեւոր է ԳՀՀ-ի ախտորոշման համար: Սա է պատճառը, որ ձեր բժիշկը կոնկրետ հարցեր կստանա, նախքան հետագա հետազոտությունները կամ բուժումը: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ GCA հազվադեպ հանդիպում է երիտասարդ անհատների մոտ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է ուսումնասիրել այս կոնկրետ հարցերը, եթե դուք 50 տարեկանից բարձր եք:

Որոշ հարցեր ձեր բժշկին կարող են հարցնել.

Ձեր գլխացավը նոր է

GCA- ից տառապող մեծահասակների համար նրանց գլխացավը ոչ միայն ծանր է, այլեւ նոր, ինչը նշանակում է, որ նրանք երբեք չեն զգացել այդ ցավատեսակի առաջացումը:

Որտեղ է ձեր գլխացավը

Սովորաբար GCA- ի գլխացավը գտնվում է տաճարներում, բայց դա կարող է ավելի ընդհանրացված կամ տեղայնացված լինել ճակատին կամ գլուխը:

Բացի այդ, դա կարող է առաջանալ նաեւ գլխի երկու կողմերում կամ մեկ կողմում: Տաճարի ցավով մարդիկ կարող են բողոքել գլխարկի վրա դնելով կամ մազերը խարելիս անհանգստություն պատճառելով:

Դուք ունեք ջերմություն կամ ցնցումներ:

Ձեր բժիշկը ձեր ջերմաստիճանը կվերցնի, քանի որ ջերմությունը սովորաբար երեւում է GCA- ով, բայց ոչ միշտ:

Ինչպես ես քեզ զգում?

GCA- ի մարդիկ հակված են զգալ եւ նայել ծանր: Բացի գլխացավից, նրանք կարող են նշել քաշի կորուստը, հոգնածությունը, ախորժակի կորուստը եւ / կամ հազը:

Դուք ունեք որեւէ Aches?

Պոլիմիալգիա ռեւմատիկ (PMR) կոչվող պայմանը, որը առաջացնում է առավոտյան ցավերը եւ խստությունը, ուսերը եւ պարանոցը, կապված է GCA- ի հետ: Այսպիսով, եթե դուք ախտորոշվեք PMR- ով եւ նոր գլխացավ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է միասին երկու եւ երկուսի վրա դնել եւ կասկածի տակ դնել GCA ախտորոշումը:

Արդյոք ձեր ծնոտը վնասում է ծխելը

Այս ախտանիշը կոչվում է ծնոտի կլաուդիկա եւ երեւում է GCA- ով մարդկանց մոտ մեկուկես կեսին: Ծնոտի ցավը հաճախ զգում է temporomandibular joint- ի (TMJ) մոտ եւ տեղի է ունենում այն ​​կերակուրից հետո, որը պահանջում է խստաշունչ մսի, ինչպես կարմիր մսի կամ պանրի:

Ունեք տեսլական փոփոխություններ:

Կան մի շարք տեսողական փոփոխություններ, որոնք կարող են տեղի ունենալ GCA- ով հիվանդների շրջանում, որոնցից ամենալուրջը `տեսողության ամբողջական կորուստը: Սա է պատճառը, որ եթե բժիշկը կասկածի տակ է դնում GCA- ին, նա անմիջապես կփորձի բուժել բորբոքումը եւ կանխել կուրությունը:

GCA- ի բուժում

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ GCA- ն ձեր գլխուղեղի պատճառն է, քանզի նա կարող է պատվիրել erythrocyte sedimentation rate (ESR) , որը հանդիսանում է մարմնի բորբոքման նշան եւ բնութագրական բարձր է GCA- ով:

Դուք բժիշկը, հավանաբար, կանդրադառնա ձեզ ժամանակավոր արուեստի բիոպսիայի համար, հաստատելու ախտորոշումը: Սա նշանակում է, որ ձեր temporal artery- ի փոքրիկ հյուսվածքի նմուշը կհեռացվի այնպես, որ այն կարող է ուսումնասիրել վիկկորիտի նշանների մանրադիտակի տակ:

Այս խանգարման բուժումը հանգեցնում է բարձր դոզանների գլյուկոկորտիկոիդների երկար ընթացքին, ինչպես prednisone- ն: Տերմինալի տեւողությունը կարող է տատանվել մի քանի ամիսների ընթացքում, կանխելու համար GCA- ի լուրջ բարդությունները, ինչպես, օրինակ, վերադարձելի տեսողության կորուստ: GCA- ի բուժման դժվարին մասն այն բանն է, որ այդ ժամանակահատվածում ստերոիդները կարող են առաջացնել անբարենպաստ ազդեցություն արյան բարձր ճնշման եւ արյան շաքարի, վարակների եւ ոսկորային կոտրվածքների վրա:

GCA- ում գլյուկոկորտիկոիդի օգտագործման դոզանն ու տեւողությունը նվազեցնելու նպատակով, Արտրիտի ռեւմատիզմի մեկ փոքր հետազոտությունը հետազոտվել է GCA- ի սկզբնական բուժման հետ, ներծծվող գլյուկոկորտիկոիդով, որը հաջորդում է բանավոր գլուկոկորտիկոիդային օգտագործումը: Սա հաջողությամբ թույլատրեց ավելի ցածր դոզան եւ ավելի արագ ստերոիդների ցածր քաշը, երբ համեմատաբար բանավոր ստերոիդներ ընդունող մարդիկ, առանց նախնական ներերակային դոզան:

Այլ բժիշկները կարող են քննարկել իմունոպրեսիվ բուժման (օրինակ, methotrexate կամ azathioprine) օգտագործումը որպես հավելում դեղորայք, որպեսզի ավելի արագ հեռացնեն, որպեսզի մարդը ավելի քիչ հավանական է զգալ երկարաժամկետ ստերոիդ օգտագործման անբարենպաստ ազդեցությունը: Ասաց, որ այդ բուժման վերաբերյալ գիտական ​​ապացույցները դեռեւս սահմանափակված են:

Խոսք

Իհարկե, եթե դուք ունեք նոր ծագած գլխացավեր կամ գլխացավի ձեւի փոփոխություն, տեսեք ձեր առողջապահական գործակալը ճիշտ ախտորոշման համար: Կան շատ այլ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են շարունակվել, եւ ախտանիշները կարող են նմանեցնել GCA- ին:

Դա ասվեց, եթե դուք ախտորոշված ​​եք GCA- ով, գիտեք, որ դա բուժելի հիվանդություն է, բայց այն պետք է անմիջապես բուժվի: Ինչպես միշտ, լսեք ձեր բնազդներին եւ ձեր առողջապահության ոլորտում ակտիվ կլինեք:

_{Աղբյուրները.}

_{Caylor TL, Perkins A. Պոլիմիալգիայի ռեւմատիկայի եւ հսկա բջջային արթուրսի ճանաչում եւ կառավարում: Ընտանեկան բժիշկ : 2013 Նոյ 15; 88 (10): 676-84:}

_{Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA- ն: Հսկային բջիջների արթուրսիտ. Ընթացիկ բուժում եւ կառավարում: World J Clin- ի գործերը : 2015 Հունիս 16, 3 (6): 484-94:}