Ուղեղի ախտանշաններ ունեցող գլխուղեղի հետ միասին
Պատկերացրեք մի ուղեւորություն դեպի հաճելի թեմատիկ այգին կամ բարեկենդան, լցված ընկերներով, բամբակյա քաղցրավենիքով եւ որոշ տաք արեւի տակ: Զգում է հաճելի, քանի դեռ չեք նայում լողավազանի լողալով եւ փորձի վատթարացման գլխապտույտ: Սա կարող է լինել այնպիսին, ինչպիսին զգում է ձեզանից ոմանց համար, ովքեր տառապում են վեստիբուլյար միգրացիայից, գլխացավի մի տեսակ, որը առաջացնում է էպիզոդիկ գլխապտույտ, սովորաբար առանց գլխացավի, մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն միգրացիայի պատմություն:
Ներածություն
Vestibular migraines- ն ազդում է բնակչության 1% -ի վրա: Վենգբիոգի հիվանդները, որոնք ունեն վեստիբուլյար մղրին, տարբերվում են գլխուղեղի գլխուղեղից, որը կարող է զգալ միգինային աուրայի ժամանակ , քանի որ ուղղաձիգը սովորաբար չի անցնում 5-60 րոպե, ինչպես մի աուրա եւ սովորաբար առաջացնում է ցավը: Վերջերս Bárány Society- ի Վեստիբուլյար խանգարումների դասակարգման կոմիտեն եւ Միջազգային գլխուղեղի միության (IHS) Միգրենի դասակարգման ենթակոմիտեն ստեղծեցին այն չափանիշները, որոնք բժիշկները կարող են օգտագործել ախտորոշել վեստիբուլյար միգրացիան:
Դասակարգման չափանիշներ
Գլխուղեղի խանգարման միջազգային դասակարգչի (ICHD-II) երկրորդ հրատարակության դասակարգման չափանիշների համաձայն, վեստիբուլյար միգրենի ախտանիշները հետեւյալն են.
- Միգրի կամ առանց աուրայի ներկա կամ անցյալ պատմություն
- Վեստիբուլյար ախտանիշներից առնվազն 5 դրվագներ `միջինից խիստ ինտենսիվությամբ` տեւողությունը 5 րոպեից մինչեւ 72 ժամ
- Էպիոդների առնվազն 50 տոկոսն ունեն այս բնութագրիչներից մեկի կամ մի քանիսը
- տեսողական աուրա
- ֆոտոֆոբիա եւ ֆոնոֆոբիա
- գլխացավանք, առնվազն երկու հետեւյալ հատկանիշներով. միակողմանի գլխացավ ցավ, շնչառություն, չափավոր կամ խիստ ինտենսիվություն, օրգանիզմային ֆիզիկական ակտիվության խստացում
- Ախտանիշները չեն բացատրվում մեկ այլ բժշկական վիճակում
Որն է Vestibular ախտանիշները:
Վեստիբուլյար ախտանիշները, ըստ Բարայի Հասարակության դասակարգված Vestibular ախտանիշների, ներառում են.
- ինքնաբուխ ուղղաձիգ (երբ մարդը իրեն զգում է շարժվում, կամ շրջակայքը մանում կամ հոսում է)
- դիրքային ուղղահայաց (գլխի դիրքի փոփոխության հետեւանքով առաջացող ուղղաձիգ)
- տեսողականորեն իջեցված ուղղահայաց (ուղղաձիգ, որը առաջացրել է խոշոր, շարժական տեսողական խթան)
- գլուխ շարժումը հարվածային գլխացավ կամ սրտխառնոցի գլուխգործոց
Vestibular ախտանշանները «չափավոր» են, եթե նրանք խանգարում են ամենօրյա գործունեությանը եւ «խիստ», եթե արգելում են ամենօրյա գործունեությունը:
Ախտորոշում
Վեստիբուլյար միգրենի ախտորոշումը կատարվում է նյարդաբան կամ գլխացավի մասնագետի կողմից: Չկան հատուկ թեստեր, այլ ախտորոշումը կլինիկական է, ինչը նշանակում է, որ դա կատարվում է բժշկի նկատմամբ ախտանիշները նկարագրող հիվանդի կողմից: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը, հավանաբար, պետք է ունենա ուղեղի դիտում մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ( MRI ) եւ / կամ մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա ( MRA ), ապահովելու համար, որ այլ ոչ մի լուրջ բժշկական վիճակը չի կատարվում, ինչպիսիք են `ինսուլտը կամ վիրաբույտային անցողիկ անցանկյունը հարձակումը (TIA): Դուք կարող եք նաեւ լսողության կամ լսողական քննություն անցնել, բացառելու Մենիերի հիվանդությունը : Այլ բժշկական պայմանները, որոնք կարող են նման լինել վեստիբուլյար մղրին, անհանգստության հետ կապված գլխապտույտ կամ խուճապային հարձակումներ են, բարվոքային պարոքսիզմային դիրքային ուղղություն կամ այլ մագնեզիում, որը կոչվում է բազիլիկ միգին :
Բուժում
Վեստիբուլյար բջիջների բուժումը նման է միգրեյների բուժմանը, քանի որ համարվում են ինչպես սուր եւ կանխարգելիչ բուժում, այնպես էլ խուսափումից խուսափելու համար: Էրգոտամինը կամ թրթռտանսները սուր բուժման համար խելամիտ տարբերակ են, որոնք նման են էպիզոդիկ միգրային օգտագործման: Եթե անձի vestibular migraines հաճախ տեղի են ունենում եւ / կամ հատկապես անջատում է, քան կանխարգելիչ դեղորայք, ինչպիսիք են բետա բլոկների կամ կալցիումի ալիքի հակառակորդը, ինչպես verapamil, կարող է օգտակար լինել: Երբեմն օգտագործվում են vestibular suppressants, որոնք կարող են սահմանվել որպես «հակատանկային» դեղեր: Վեստիբուլյար ճնշիչի օրինակները ներառում են, ինչպիսիք են promethazine, benzodiazepines, lorazepam կամ antigistamines, ինչպիսիք են meclizine.
Վեստիբուլյարի վերականգնումը նաեւ այնպիսի բան է, որը պետք է հաշվի առնել vestibular migraine ունեցող հիվանդների շրջանում: Այս ֆիզիկական թերապիայի ժամանակ հիվանդները սովորում են, թե ինչպես պետք է բարելավել իրենց հավասարակշռության զգացումը եւ նվազեցնել իրենց գլխապտույտի սենսացիան, երբ առաջանում է վեստիբուլյար միգին:
Ստորին գիծ
Եթե դուք տառապում եք էպիզոդիկ գլխացավով կամ առանց գլխացավանքից, ապա ձեր ախտանիշները վերանայեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի հետ: Ձեր բժիշկը բացառելու է գլխապտույտի այլ պատճառներ `նախքան վեստիբուլյար միգրենի ախտորոշումը: Բայց, եթե դա ախտորոշումն է, դուք միայնակ չեք, եւ այնտեղ շատ բուժման տարբերակներ կան:
> Աղբյուրներ.
Բիսորֆֆ ԱՐ. Վեստիբուլյար միգրենի կառավարում: Նյարդային խանգարում. 2011 թ. Մայիս; 4 (3): 183-191:
Սեւ DF եւ Ռոբերտսոն ԵԽ: Vestibular migraine. In: UpToDate- ը, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013:
Գլխուղեղի դասակարգման կոմիտե Միջազգային գլխացավերի միության կողմից: «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ) »: Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808:
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, եւ այլն: Vestibular migraine: ախտորոշիչ չափանիշներ: J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72: