Ներքինիստը կամ ներքին բժշկակն է առաջնային խնամքի բժիշկ, ով առաջին հերթին հիվանդներին տեսնում է գրասենյակի վրա, բացի հիվանդանոցում գտնվող հիվանդների կլորացումից: Բժիշկները սովորաբար ընդհանուր մասնագետներ են, որոնք ընդգրկում են բժշկության լայն շրջանակ, ընդգրկելով ընդհանուր մարմնի առողջությունը, հիվանդությունների կանխարգելումը եւ քրոնիկական պայմանների եւ հիվանդությունների կառավարումը:
Բժիշկները սովորաբար վերաբերվում են մեծահասակների, որոշ դեռահասների եւ տարեցների:
Շաքարախտը, հիպերտոնիան եւ ցրտերը եւ գրիպը որոշ հարցերի շուրջ կարող են բուժվել եւ օգնել կանոնավոր կերպով կառավարել: Հաճախ բժիշկները կարող են խորհրդակցել մասնագետների հետ կամ դիմել հիվանդին, որպեսզի տեսնեն ավելի մասնագիտացված բժիշկ, եթե լուրջ կամ սուր հարցեր առաջանան: Բժիշկները սովորաբար չեն կատարում վիրահատություններ, չնայած նրանք երբեմն կարող են կատարել մի փոքրիկ գրասենյակային ընթացակարգեր, ինչպիսիք են մոլի հեռացումը, սթրեսային թեստերը կամ շրջանակը: Սովորաբար ներգրավվածները ֆիզիկական աշխատանք են կատարում, վարակվում են դիետա, դեղորայք եւ այլ ոչ ինվազիվ մեթոդներով հիվանդություններ:
Աշխատանքային միջավայր
Աշխատանքի լայն շրջանակի շնորհիվ ինտերնատուրաները ունեն բազմաթիվ տարբերակներ, որտեղ աշխատում են եւ ինչպես են իրենց աշխատանքը կառուցված: Ներգնիչները կարող են աշխատել բժշկական գրասենյակներում, կլինիկաներում եւ հիվանդանոցներում, հաճախ միասին: Ինտերնատուրը կարող է ինքնուրույն աշխատել որպես ինքնուրույն գործնական մասնագետ, իր սեփական պրակտիկան տնօրինող եւ տնօրինողը, կամ ինտերնատուրը կարող է համագործակցել այլ բժիշկների հետ `ստեղծել խմբի պրակտիկա, որտեղ բժիշկները մասնակի սեփականության իրավունք ունեն:
Կամ բուժաշխատողներ կարող են աշխատել որպես հիվանդանոց կամ հիվանդանոց:
Տիպիկ աշխատանքային շաբաթ
Տիպիկ գրասենյակի ժամերը մոտավորապես 8-ից մինչեւ 5-ը, շաբաթը 4-5 օր: Միջին բժիշկը այդ կլինիկայում / գրասենյակի ժամերին տեսնում է օրական 22-25 հիվանդ կամ ավելի: Կլինիկական ժամերից բացի, ինտերնատը կարող է նաեւ տեսնել հիվանդներին հիվանդանոցում ամենօրյա օրվա ընթացքում կամ զանգի հիման վրա:
Սա կարող էր ավելացնել շաբաթական 5-15 ժամ ժամվա ընթացքում, կախված հիվանդի բեռից եւ հիվանդանոցի կարիքներից: Եթե ինտերնատը վարում է իր սեփական պրակտիկան, նրանք կարող են ծախսել լրացուցիչ վարչական ժամանակահատվածներ `գործնական կողմի գործարար կողմերում կառավարելու համար:
Ուսուցում եւ կրթության պահանջներ
Բոլոր բժիշկների պես, բժիշկները ավարտել են քառամյա բակալավրի աստիճան, ինչպես նաեւ չորս տարվա բժշկական ուսումնական հաստատություն `հավատարմագրված բժշկական դպրոցի համար բժշկական աստիճան ստանալու համար ( MD կամ DO ):
Բացի բուհական եւ բարձրագույն կրթությունից, հիվանդանոցային բուժաշխատողը նույնպես պետք է ավարտի մի քանի տարիներ բժշկական կրթության (GME) ավարտը `ընդգրկելու մեկամյա պրակտիկա, ինչպես նաեւ 3 տարի ռեզիդենտության ուսուցում: Բացի այդ, բոլոր ներկալողները պետք է անցնեն անհրաժեշտ բժշկական սերտիֆիկացման եւ լիցենզավորման քննությունները, ներառյալ USMLE- ի բոլոր երեք քայլերը եւ ցանկացած պետական արտոնագրման քննություն: Բժիշկների մեծ մասը նաեւ պահանջվում է լինել ներքին բժշկության մեջ հավաստագրված խորհուրդ, որը ձեռք է բերվում բանավոր եւ գրավոր խորհրդի հավաստագրման քննությունները հանձնելու միջոցով:
Ինչ է սիրում
Ներգնիչները ունեն տարբեր ընտրանքներ, որոնք մատչելի են նրանց աշխատանքի շնորհիվ: Բացի այդ, որպես առաջնային խնամքի բժիշկներ, շատ բժիշկներ նման են իրենց գործի բնույթին եւ ժամանակի ընթացքում հիվանդներին օգնելու ունակությունը տնօրինելու ունակությունը:
Ներուժը կարծես թե վայելում է այդ դրական ազդեցությունը մարդկանց կյանքի վրա: Բացի այդ, քանի որ բժիշկները չեն կատարում շատ վիրաբուժություն, նրանց պատասխանատվության ծախսերը (անօրինականության ապահովագրություն եւ այլն) համեմատաբար ցածր են մյուս մասնագիտությունների համեմատ:
Ինչը չի սիրում
Ավանդական ներուժը կարող է ծանրաբեռնված լինել գրասենյակի վրա հիմնված պրակտիկան հավասարակշռելու համար, հիվանդանոցում հիվանդների կլորացման ժամանակացույցով, որը հեշտությամբ լուծվում է մի համայնքում, որն առաջարկում է հիվանդանոցային ծառայություններ եւ հիվանդանոցային հիվանդանոցներին վերաբերող բոլոր հիվանդանոցային հիվանդներին: Թեեւ ներքին գործերի մասնագետը լավ վճարում է, այլ բժշկական մասնագիտություններ կան, որոնք վճարում են ավելի շատ, հետեւաբար, եթե դուք ցանկանում եք կատարել $ 300,000 կամ ավելի բժիշկ, ապա կարող եք վիրաբուժական մասնագիտություն կամ մասնագիտացված այլ բժշկական մասնագիտություն դիտարկել:
Փոխհատուցում
Համաձայն բժշկական խմբի կառավարման ասոցիացիայի (MGMA), միջնակարգ մասնագետների միջին փոխհատուցումը կազմում է մոտ $ 191,000 `2006 թ. Տվյալների հիման վրա: Փոխհատուցման 75-րդ տոկոսը մոտավորապես $ 221,000-ով է, իսկ աշխատակիցների համար ամենաբարձր աշխատողների համար 277 հազար դոլարից ավելի գումար վաստակելու հնարավորությունը: Բժիշկները սովորաբար ունեն 4-6 շաբաթվա արձակուրդ: Հիշեք, որ ինտերնագետների մեծամասնությունը գումար վաստակում է անմիջապես որպես սեփական պրակտիկայի սեփականատեր կամ գործընկերներ, ի տարբերություն հիվանդանոցային աշխատավարձի աշխատող լինելու:
Կարիերայի ուղին
Ներքին բժշկությունը ամենատարածված բժշկական մասնագիտություններից մեկն է, որը կարող է ընտրել բժիշկը, եւ թերապեւտները հավանաբար ամենատարբեր բժիշկների տարբերակներն են, կարիերայի ուղիների տեսանկյունից: Բժիշկները հնարավորություն ունեն ընտրելու խմբի, կլինիկայի կամ հիվանդանոցի աշխատողներ կամ նրանք կարող են որոշել իրենց սեփական փորձը բացել եւ սեփականացնել: Բացի այդ, ինտերնատը կարող է հիվանդանոց դառնալ, առանց լրացուցիչ վերապատրաստման կամ կրթության, որն ավելի բարձր վարձատրություն է առաջարկում եւ տարեցտարի ավելի շատ հանգստանալ, քան հիվանդանոցում աշխատող օրերի ընթացքում:
Բացի այդ, ինտերնատուրը կարող է որոշել լրացնել լրացուցիչ GME- ի (բժշկական կրթություն) լրացուցիչ կրթության ձեւով, որը հնարավորություն կտա ներդաշնակին ենթասպասել մասնագիտանալ այլ բժշկական առարկաներում եւ կենտրոնանալ մարմնի որոշակի վիճակի կամ համակարգի վրա: Ինտերնատուրը կարող է ընտրել մասնագիտանալ ներքին բժշկության հետեւյալ ենթամասնությամբ:
- Սրտաբան . Սրտային հիվանդությունների, թոքերի, արյան անոթների եւ բարդ սրտի պայմանների բուժում; պահանջում է եռամյա կրթաթոշակ:
- Էնդոկրինոլոգ . Հիվանդությունների կամ գլխուղեղների, հորմոնների եւ այլ ներքին սեկվեսաների պայմանների բուժման համար պահանջվում է լրացուցիչ երկու տարվա բժշկություն `ներքին բժշկության ռեզիդենտությունից հետո:
- Գաստրոէնտերոլոգ . Բուժում է մարսողական համակարգը, ներառյալ ստամոքսը, լյարդը եւ աղիքները: պահանջում է երկամյա կրթաթոշակ:
- Նեֆրոլոգ . Երիկամների խանգարումներն է վերաբերում. պահանջում է երկքաղաքացիություն ռեզիդենտությունից հետո:
- Թոքաբանը , բուժում է թոքերի հիվանդությունները եւ խանգարումները, ինչպիսիք են COPD, ասթմա, քաղցկեղ, շնչառական եւ քնի խնդիրներ: Պահանջում է 2-ամյա կրթաթոշակ:
- Ուռուցքաբան . Բուժում է բոլոր տեսակի քաղցկեղերը եւ կոշտ ուռուցքները եւ վարվում քիմիաթերապիա: Պահանջում է 2 տարվա ամբուլատորիա `ներքին բժշկության ռեզիդենտի դեպքում:
- Ռեւմատոլոգ . Բուժում է հոդերի, մկանների եւ ոսկորների խանգարումներ, ինչպիսիք են արթրիտը: Պահանջում է 3 տարվա կրթաթոշակ:
- Ալերգիկ եւ իմունոլոգ. Ախտորոշում, գնահատում եւ վարում է իմունային համակարգի ծանր ալերգիա եւ թերություններ: Պահանջում է երկամյա կրթաթոշակ: