Սրտաբանությունը ներքին բժշկության ենթատեքստ է: Հետեւաբար, բժիշկը, ով առաջինը պլանավորում է սրտաբանություն վարել, անցնում է ներքին բժշկության ռեզիդենտության ծրագրով եւ այնուհետեւ ներգրավվում է կրթաթոշակ ստանալու համար `կարդիոլոգիայի տեսակի մեջ ավելի մասնագիտացված ուսուցում եւ պրակտիկա ձեռք բերելու համար:
Սրտաբանները առողջապահական ծառայություններ են մատուցում սրտի եւ սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդությունների եւ պայմանների կանխարգելման, ախտորոշման եւ բուժման համար, ներառյալ զարկերակների:
Քանի որ սրտաբանության ոլորտը ներառում է այդքան շատ տարբեր հիվանդություններ եւ ընթացակարգեր, կան տարբեր տեսակի սրտաբանություն, որը կարող է ընտրվել գործնականում, կախված իր շահերի եւ հմտությունների սահմաններից եւ աշխատանքի ցանկի ձեւից: Կարդիոլոգը վիրաբույժ չէ: Բժիշկները, որոնք բաց սրտի վիրահատություն են, սրտի-թորասիկ վիրաբույժներ են , եւ նրանք ավարտում են վիրաբուժական ռեզիդենտության ծրագիր, այլ ոչ թե ներքին հիվանդանոցային կեցվածք, ինչպես սրտաբաններ:
Ուսուցում եւ կրթություն
Կրկին սրտաբանները սկսում են դասավանդել որպես ինտերնատեր, այդ թվում, 4 տարի բժշկական դպրոց, գումարած երեք տարի բնակության դասընթացներ: Ներքին բժշկության ռեզիդենտության ավարտից հետո, հեռանկարային սրտաբանը կարող է մտնել շատ տարբեր տեսակի սրտաբանական գիտություններ: Սրտաբանության կրթաթոշակները 2-3 տարուց կախված են ընկերակցության տեսակից:
Ոչ ինվազիվ սրտաբան
Ոչ ինվազիվ սրտաբանը հիմնականում վարում է գրասենյակային պրակտիկա, հիվանդներին կանխելու եւ ղեկավարելու պոտենցիալ սրտի խնդիրները:
Միջին ոչ ինվազիվ սրտաբանը օրվա ընթացքում տեսնում է մոտ 25-30 հիվանդ: Ոչ ինվազիվ սրտաբանները չեն անում ընթացակարգեր. հիմնականում կատարում են ախտորոշիչ փորձարկումներ, սրտի խնդիրները բացահայտելու համար: Եթե խնդիրը բուժվում է դիետայի կամ դեղորայքի հետ, բժիշկը նախատեսում է համապատասխան դեղորայքային թերապիա կամ դիետիկ ռեժիմ:
Այնուամենայնիվ, եթե սրտի խնդիրը պահանջում է ցանկացած վիրահատություն, ապա ոչ ինվազիվ սրտաբանը հիվանդին հղում է մեկ այլ բժշկի:
Ոչ ինվազիվ սրտաբանները կատարում են թեստեր, ինչպիսիք են ECHOs , սթրեսային թեստեր եւ EKG- ի ( էլեկտրոկարդիոգրամներ ): Այլ ոչ-ինվազիվ սրտաբանների համար նոր զարգացում, որը նրանց համար եկամտաբեր առաջընթաց է եղել, միջուկային սրտաբանություն է: Միջուկային սրտաբանությունը ներառում է բարձր տեխնոլոգիաների հատուկ «միջուկային ֆոտոխցիկ», որն օգտագործվում է սրտի պատկերների համար, երբ հիվանդը ներարկում է ռադիոակտիվ ներկ: Այս միջուկային պատկերները շատ ավելի արդյունավետ են, քան մի շարք սրտային խնդիրների ախտորոշման այլ թեստեր:
Փոխհատուցում ոչ ինվազիվ սրտաբանների համար. Մոտավորապես $ 400,000 տարեկան, ըստ MGMA- ի:
Ինվազիվ, ոչ միջանկյալ սրտաբաններ
Ինվազիվ սրտաբանները ամեն ինչ անում են, որ ոչ ինվազիվ սրտաբանները կարող են անել, եւ մի փոքր ավելին: Ինվազիվ սրտաբանները վերապատրաստվում են ախտորոշման կարգով `կոչված սրտային կատետերիզացիայի, որն օգտագործվում է արկերների արգելափակումների համար: Հետեւաբար, ոչ ինվազիվ կարդիոլոգի ժամանակը բաժանվում է գրասենյակային այցերի եւ ժամանակի միջեւ «կաթ լաբորատորիայում», որոնք կատարում են այդ կատակերգությունները: Եթե խափանման միջոց է հայտնաբերվել եւ անհրաժեշտ է լրացուցիչ ընթացակարգ, ապա ոչ միջանկյալ սրտաբանը չի կարող միջամտել խնդրի լուծմանը:
Հետեւաբար, ոչ միջամտային սրտաբանը հիվանդին հղում է միջգերատեսչական սրտաբանին `անգիոպլաստիկայի համար կամ անհրաժեշտ է որեւէ ընթացակարգ:
Փոխհատուցում ինվազիվ, ոչ միջանկյալ սրտաբանների. Միջին ինվազիվ, ոչ միջամտային սրտաբանը վաստակում է մոտ 454.000 դոլար, ըստ MGMA- ի:
Ինտերվենցիոն սրտաբաններ
Այս տեսակի սրտաբանությունը պահանջում է լրացուցիչ կրթություն, 1-2 տարի, բացի 3-ամյա սրտաբանության կրթաթոշակից: Միջամտային սրտաբանը կարող է ավելի առաջադեմ միջոցներ ձեռնարկել, քան ինվազիվ եւ ոչ ինվազիվ սրտաբանը:
Ինտերվանտային սրտաբանները ժամանակի մեծ մասը ծախսում են հիվանդանոցում կատարվող ընթացակարգերում, ինչպիսիք են փուչիկային անգիոպլաստիկան `արգելափակված արկերները բացելու կամ փոքրիկ ցանցի ստենտները նեղացնող զարկերակների մեջ տեղադրելու համար:
Միջամտորեն կատարվող սրտաբանների մեծամասնությունը շաբաթական որոշ ժամանակ անցկացնում է գրասենյակում, հետեւելով հիվանդների ընթացակարգերին, կամ դրանցից առաջ խորհրդատվություն ստանալուց առաջ: Միջամտային սրտաբանները սովորաբար ավարտում են հարյուրավոր ընթացակարգեր, այդ թվում `մինչեւ 300 կատիտերիզացիա եւ մինչեւ 100 անգիոպլաստիկա :
Ինտերվանտային սրտաբանի փոխհատուցում. ՄԳՄԱ-ի տվյալներով, միջին տարեկան մոտ 545 հազար դոլար:
Էլեկտրաֆիզիոլոգներ (EP)
Մեկ այլ տարբերակ, սրտաբանների համար, պետք է լրացնի էլեկտրոֆիզիոլոգիայի լրացուցիչ 1-ից 2 տարիների կրթաթոշակ, որը սրտի բիոէլեկտրական ազդակների ուսումնասիրություն է, որը վերահսկում է սրտի բաբախումի տեմպը: Երբ էլեկտրական իմպուլսները պատշաճ կերպով չեն գործում, դա կարող է հանգեցնել սրտի արթրմինի, որը կարող է ճակատագրական լինել, եթե չկատարվի: Ոչ վաղ անցյալում, անկանոն սրտի բեկորները շտկելու միակ միջոցն էր սրտի կաթված տեղադրել: Այժմ, այնուամենայնիվ, դա այն է, ինչ EP է, անում են նաեւ մի շարք այլ վիրահատական ընթացակարգեր, ինչպիսիք են `ablation, որը հիմնականում անջատում է սրտի մի մասն, որը անբավարար է, եւ բարդ համալիր arrhythmias կառավարելու դեղերի թերապիա:
Էլեկտրաֆիզիոլոգների փոխհատուցում. EP- ի տարեկան աշխատավարձը կազմում է մոտ 480 հազար դոլար, ըստ MGMA- ի:
Եթե դուք համարում եք կարիերայի կարիերա
Քանի որ դա շատ տարիներ վերապատրաստում է սրտաբան դառնալու համար, եւ քանի որ դաշտը այնքան կախված է տեխնոլոգիաներից եւ դեղագործական առաջընթացներից, պետք է գիտակցի սրտաբանության ապագա միտումները: Դուք չեք կարող անպայման ուզում գնալ «ինչն է տաք հիմա», բայց մի քանի հետազոտություն կատարեք, թե ինչ կարող է պահանջվել 10 տարի:
Մեկ օրինակ `սրտի վիրահատություն: Տասնհինգ կամ քսան տարի առաջ շրջանցման վիրահատություն է տեղի ունեցել, որպես ժողովրդականության աճ, որպես խափանման բուժման միակ միջոցներից մեկը: Հետեւաբար, շատ բժիշկներ, ովքեր գործել են վիրահատություններ, որոշեցին հետապնդել սրտանոթային վիրահատությունը: Այնուամենայնիվ, այժմ շատ այլ ընթացակարգեր հասանելի են սրտային շրջանցման վիրահատության կանխարգելման համար, ինչպիսիք են ոչ ստույգ վիրաբույժների կողմից տեղադրված ստենտներն ու փուչիկները, այժմ շատ սրտային վիրաբույժներ պայքարում են լավագույն աշխատանքների համար: Թեեւ սրտային վիրաբույժների համար դեռ աշխատում են այնտեղ, լավագույն աշխատատեղերը բարձր մրցակցային են, իսկ սրտաբանները կարող են բավականին ձեռքերը վերցնել իրենց աշխատանքը, քանի որ առաջարկությունն ու պահանջարկը նպաստում են սրտաբաններին: