Շագանակագեղձի վիրաբուժության տեսակները մանրամասն

1 -

Շագանակագեղձի վիրաբուժություն. Ակնարկ

Շագանակագեղձի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է երկու պատճառներով `շագանակագեղձի քաղցկեղ եւ լավ հյուսվածքային հիպերտրիֆիա (BPH): Բուժումը կարող է կյանքը փրկել, կամ դա կարող է արվել, որպեսզի թեթեւացնել խնդիրները, որոնք չպատասխանեցին դեղորայքի:

Շագանակագեղձի որոշման որոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ շագանակագեղձի բուժման համար առկա են բազմաթիվ տեսակներ: Յուրաքանչյուր վիրահատություն ունի եզակի օգուտներ եւ ռիսկեր: Որքան պակաս ինվազիվ պրոցեդուրաներ ունեն ավելի արագ վերականգնման ժամանակ, սակայն դրանք չեն համապատասխանում քաղցկեղի բուժմանը: Ավելի ինվազիվ ընթացակարգերը կարող են երկարատեւ բարդություններ առաջացնել, սակայն այդ խնդիրները պետք է քննարկվեն շտամպ քաղցկեղի չպահպանված վտանգի դեմ:

Ձեր ընտրությունը վիրաբույժը կարող է լինել ձեր ամենակարեւոր որոշումը, նույնիսկ ավելին, քան կարգի տեսակը: Որքան վիրաբույժը, որքան նախընտրելի է հարուստ փորձը կատարելով հարյուրավոր կամ նույնիսկ հազարավոր ընթացակարգեր, ինչպես ձերն է, այնքան քիչ հավանական է, որ դուք զգաք erectile disfunction- ն նյարդային վնասով:

Բացի բարձր հմուտ վիրաբույժի ընտրությունից բացի, կարեւոր է աշխատել ձեր վիրաբույժի հետ `ձեր յուրահատուկ կարիքների համար լավագույն կարգը ընտրելու համար: Որոշ ընթացակարգեր օգտագործվում են շնչառական հյուսվածքի սեղմման համար, մյուսները հեռացնում են շագանակագեղձի մի մասը կամ բոլորը եւ կարող են օգտագործվել քաղցկեղի բուժման համար:

Բոլոր վիրահատությունները ունեն ռիսկի տարրեր, շագանակագեղձի վիրահատությունը որոշ հատուկ ռիսկեր ունի, բացի վիրաբուժական ընթացակարգի ավելի ընդհանուր ռիսկերից :

2 -

Ռոբոտների շագանակագեղձի վիրաբուժություն

Ռոբոտի օգնությամբ լապարոսկոպիկ շագանակագեղձը ռոբոտի օգնությամբ շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար իրականացվող ամբուլատոր վիրահատություն է: Երբ իրականացվում է առանց ռոբոտի, այն կոչվում է որպես լապարոսկոպիկ պրոստակտկոմիա, սակայն այլ կերպ է նույն կարգը:

Կարեւոր է հիշել, որ վիրաբույժի հմտությունը ամենակարեւոր գործոնն է ձեր վիրահատության վերջնական արդյունքը որոշելու համար: Ռոբոտը հիանալի վիրաբույժի ձեռքում պետք է հանգեցնի գերազանց արդյունքների, սակայն ավելի քիչ հմուտ վիրաբույժի կողմից իրականացվող ռոբոտատեխնիկական վիրահատությունը ավելի քիչ հավանական է, որ մեծ արդյունք կունենա:

Թե լապարոսկոպիկ շագանակագեղձի եւ ռոբոտի ընթացակարգը նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաներ են, որոնք կատարվել են առանցքային թեքվածքների փոխարեն, քան ավելի հին ավանդական վիրահատությունը, որն օգտագործեց խոցելի ոսկրից դեպի umbilicus:

Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ եւ սկսվում է հինգ փոքր անկյուններով, որոնք տարածված են պարանոցի եւ umbilicus- ի միջեւ: Այս կտրվածքով փոքր գործիքներ տեղադրվում են, ներառյալ տեսախցիկը, գործիքներին եւ գործիքներին օգնելու համար: Ռոբոտի ընթացակարգում վիրաբույժը վերահսկում է գործիքը ռոբոտը վերահսկելու միջոցով: Ոչ ռոբոտային ընթացակարգում վիրաբույժի ձեռքերը ուղղակիորեն վերահսկում են գործիքները:

Շագանակագեղձը կտրված է կտրվածքով, երբ կտրում են շերեփը կամ նմանատիպ գործիքը: Հյուսվածքից հանվելուց հետո տարածքը ոռոգվում է ստերիլ լուծույթով, տեղադրվում է թմբուկի կաթետեր եւ հատումները փակ են:

3 -

Շագանակագեղձի փոխպատվաստումը (TURP)

Շագանակագեղձի շնչառական շեղումը, որը հայտնի է որպես TURP պրոցեդուրա, քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող շագանակագեղձի ամենատարածված վիրահատություններից մեկն է: Այս ընթացակարգը կատարվում է երկու ձեւով, «ստանդարտ» կարգով, որը օգտագործում է շեղբեր, հեռացնելու շագանակագեղձի հյուսվածք կամ օգտագործելով էլեկտրական ռեզերվություն, որն օգտագործում է էլեկտրաֆիկացված մետաղալար հանգույց `հյուսվածքի հեռացման համար:

Այս ընթացակարգը նվազագույն ինվազիվ է եւ ընթացակարգից հետո վերքերի խնամքի համար պահանջվող տեսանելի կտրվածքներ չկան: Դա հիվանդանոցային կարգ է, հիվանդը գիշերում գիշերում մնալով հիվանդանոցում:

TURP- ի ընթացակարգը սկսվում է անեստեզիայի վարչարարությունից: Պենիսը եւ շրջակա մաշկը մաքրվում են հնարավորինս մաշկի ստերիլիզացման լուծումով: Սեռական տարածքը կարող է նաեւ սափրվել:

Վիրաբույժը սկսում է վիտոսկոպը կամ ռեեստրոսկոպը ներկայացնելուց առաջ: Գործիքն ունի լույս եւ տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին ներկայացնել ընթացակարգը: Օգտագործված գործիքները սովորաբար կես դյույմ տրամագծով եւ առնվազն 12 դյույմ երկարությամբ:

Խողովակի նման գործիքը զարգանում է մինչեւ ուրուրան մինչեւ շագանակագեղձի հասնելը: Երբ տեղում է, վիրաբույժը հեռացնում է շագանակագեղձի հատվածները կամ ամբողջ գեղձը: Դա կարող է կատարվել կտրող գործիքով կամ էլեկտրաֆիկացված մետաղալարով:

Վիրահատության տարածքը հաճախ զտվում է ոռոգման լուծույթով, որը շտկում է շագանակագեղձի ցանկացած կտոր: Այս լուծումը կարող է ունենալ հավելումներ, որոնք կանխում են վարակը կամ նվազեցնում այտուցը:

Երբ վիրահատությունը ավարտվում է, գործիքները հեռացվում են, իսկ միզապարկի կաթետիկը ներծծվում է միզապարկի մեջ: Շաքարախտի մեջ գտնվող շագանակագեղձի կտորները այնուհետեւ թափվում են մեզի մարմնից `ֆլորի կաթետերի հավաքածուի մեջ:

Վիրաբույժը կարող է որոշակի օրգանների արյան մեջ վիրահատությունից անմիջապես հետո, եւ կարող է նշվել նաեւ միզապարկի շագանակագեղձի կտորները:

4 -

Transurethral Միկրոալիքային Թերմոթերապիա (TUMT)

Transurethral միկրոալիքային ջերմոցային թերապիա (TUMT) հանդիսանում է բարենպաստ պրոստատիկ հիպերտրիֆիայի (BPH) ամբուլատոր վիրաբուժական բուժում: Գործընթացը նախատեսված է օգնելու տղամարդկանց, ովքեր դժվարացնում են շագանակագեղձի չափը եւ չեն օգտագործվում շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար: Գործընթացը սովորաբար մի քանի անգամ կրկնվում է ցանկալի արդյունք ստանալու համար:

Sedation- ի ներքո միզապարկի միջոցով ներծծվում է հատուկ միզապարկային կաթետեր : Երբ վիրաբույժը կաթետեր ունի, մի փոքրիկ միկրոալիքային ալեհավաք է տեղադրված շագանակագեղձի մեջ :

Տեղում տեղակայված ալեհավաքը ջեռուցվում է առնվազն 113 աստիճանի Fahrenheit (45 աստիճան Celcius): 113 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանները չեն ապահովում հուսալի հյուսվածքի մահվան համար անհրաժեշտ ջերմություն, սակայն ավելի բարձր ջերմաստիճանը կարող է առաջացնել ցավ եւ պահանջում է հովացման բաղադրիչ:

Գործընթացը կարող է առաջացնել շագանակագեղձի ուռուցք (այտուցվածություն), ուստի սովորաբար սիբիրախտը 5-ից 7 օր է մնացել տեղում: Շատ հիվանդների համար TUMT- ը մի քանի անգամ կրկնվում է օպտիմալ արդյունքների համար:

5 -

Շնչառության նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն (TUEVAP)

Շագանակագեղձի տրանսուրեթրալ էլեկտրասարքավորումը կամ TUEVAP- ը TURP- ի ընթացակարգի նվազագույն ինվազիվ տատանում է, որը օգտագործում է էլեկտրոկակտիվություն, շտկման հյուսվածքի հեռացման համար:

Գործընթացը, ըստ էության, նույնն է, բացի շնչառական հյուսվածքի հեռացման համար էլեկտրիֆիկացված մետաղալարերի օգտագործման փոխարեն օգտագործվում է էլեկտրաֆիկացված գլանային: Գնդակը կիրառվում է շագանակագեղձի մեջ, որը անցանկալի հյուսվածքը գոլորշիացնող է: Գնդակը կարող է օգտագործվել նաեւ արյունահոսության վերահսկման համար փոքր արյան անոթների կաթնաթթվի համար:

> Աղբյուրներ.

> Անզգայացում `շագանակագեղձի վիրաբուժությունից հետո: Ֆլորիդայի հիվանդանոցում գտնվող Global Robotics Institute- ն:

> Լապարոսկոպիկ ռոբոտների օգնությամբ պրոստտախտկոմիա: Միչիգանի համալսարանի առողջապահական համակարգը:

> Շագանակագեղձի փոխպատվաստում էլեկտրա-ռեզերվություն: Cedars-Sina- ն:

> Transurethral Միկրոալիքային տեխնոլոգիա: Cedars-Sina- ն:

> Շագանակագեղձի փոխպատվաստում: Առողջության ազգային ինստիտուտ:

> Սրտի ինկվայնենսիա `շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման հետեւանքով. Հիվանդություն եւ կլինիկական ներկայացում: Ֆիլիպինից Թամպա նահանգի Հա Լո Մոֆիթի քաղցկեղի կենտրոնի եւ հետազոտական ​​ինստիտուտի քաղցկեղային ծրագիրը, Շարլ Ազնոլի, Ռուան, Ֆրանսիա (PG) եւ Ծառայության ուրոլոգիայի ծառայությունից: Medscape Today .