Կաթնասունի վնասվածքը կարող է առաջանալ այն ժամանակ, երբ չոր կամ քիմիական արտադրանքը ենթարկվում կամ կուլ է ընկնում, կամ դիտավորյալ կամ պատահական: 1-ից մինչեւ 3 տարեկան տարիքի երեխաները առավել զգայուն են սովորական քաղցր արտադրանքի պատահականորեն սնուցելու համար: Այնուամենայնիվ, 5 տարեկանից փոքր երեխաները ներկայացնում են տվյալ դեպքերի մոտավոր կեսը: Կաթնաթթվային վնասվածքներով մեծահասակները սովորաբար կապված են մասնագիտական ազդեցության կամ ինքնասպանության փորձի հետ:
Կաթնասունի վնասվածքը սովորաբար տեղի է ունենում ձեր վերին շնչուղիում (քթի, բերանի, կոկորդի կամ փորիխի, ձայնային տուփի կամ կոկորդի) եւ վերին մարսողական համակարգի (ճարպաթթու, ստամոքս եւ դիոդենում): Վնասի ռիսկը մեծանում է, կապված արտադրանքի համար թե ինչպես acidic կամ հիմնական pH մակարդակը (ջրածնի ներուժը): Չեզոք պՀ-ն 7 է : Այնքան ցածր է pH- ն է, այնքան ավելի acidic արտադրանքը, մինչդեռ բարձր pH ավելի հիմնական: Ալկալիային արտադրանքները ներգրավված են կրծքավանդակի քաղցկեղի դեպքերի 70 տոկոսով, մնացած դեպքերը հիմնականում ներկայացվում են թթվային արտադրանքների ներծծմամբ:
Կոուստիկի եւ կոռոզիայի վնասվածք
Ընդհանուր առմամբ, այնպես էլ կծու եւ քայքայիչ տերմինները փոխարինվում են: Այնուամենայնիվ, դրանք տերմիններ են, որոնք կարող են օգտագործվել տարբերակելու քիմիական արտադրանքի տեսակը, որը վնաս է պատճառել: Կարտեզը վերաբերում է հզոր քիմիական արտադրանքին, որոնք հիմնական կամ ալկալային են: Այլ կերպ ասած ` կոռոզիան վերաբերում է քիմիական արտադրանքներին, որոնք խիստ թթվային են:
Կաթնասունն ու քայքայիչ նյութերը կարող են նաեւ թունավոր լինել, սակայն ոչ բոլոր քաղցր եւ քայքայիչ նյութերը թունավոր են: Թունաքիմիկատները ժամանակ են պահանջում վնաս պատճառելու համար, իսկ կոշտ եւ կորոզարիչ նյութերը կարող են վնասել մարմնի հյուսվածքը անմիջապես շփման վրա: Թունաքիմիկատները սովորաբար չեն առաջացնում մեկուսացված տեղական վնասվածքներ, այլ ձեր մարմնի վրա համակարգային ազդեցություններ են առաջացնում:
Ինչպես դա վերաբերում է գրականության մեծամասնությանը, մենք կանդրադառնանք ինչպես քաղցր, այնպես էլ քայքայիչ նյութերին, որպես «կծու»:
Ախտանիշները
Կա մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են հետեւել կոշտ քիմիական նյութերի քայքայման: Դա պայմանավորված է ապրանքների տարբեր քանակությամբ pH- ից, ներծծված քանակից եւ մարմնի հյուսվածքի հետ շփման ժամանակ: Ընդհանուր առմամբ, եթե դուք որեւէ ախտանիշ չեք ունենում, ապա դուք չեք կարող ունենալ ծանր վնասվածք: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ դուք վնասված չեք, եւ բժիշկը հետագայում կարող է անհրաժեշտ լինել: Եթե դուք երեք կամ ավելի ախտանիշներ եք զգում, կարող եք նշել, որ ձեր փորոտիքի ծանր վնասը կարող է լինել: Դուք կարող եք ախտանշաններ առաջանալ անմիջապես ընկնելու հետեւանքով կամ մի քանի ժամ անց կարող եք զգալ ախտանշաններ: Փրփուրները հակված են ավելի ցածր ախտանիշներ ցուցաբերելուց հետո, քան հեղուկի կեղեվումը: Ախտանիշները, որոնք դուք կարող եք զգալ, ներառում են.
- Կծու - ամենատարածված ախտանիշը
- Դիսֆագիա (դժվարության կուլ) - ամենատարածված 2-րդում
- Օդինֆագիա (ցավոտ կուլ)
- Շնչառության շեղումը
- Tachycardia (սրտի արագ արագացում)
- Կրծքավանդակի ցավ
- Որովայնային ցավ
- Թրթիռների ավելացում
Կծու վնասվածքների հետ կապված ծանր բարդություններ կարող են առաջանալ նաեւ օրգանների դիսֆունկցիան եւ կարող է ներառել մահը: Ռիսկի ծանրության պատճառով դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք Poison Control- ին (800) 222-1222-ում :
Ապրանքներ խուսափելու համար
Ալկալի արտադրանք
Շատ տնային տնտեսությունների մաքրման միջոցներ են ալկալային կամ հիմնական քիմիական նյութեր: Կենցաղային ապրանքները, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կստացվեն կոշտ վնասվածքներ, եթե դրանք ներծծվում են 11-14-ի pH- ի մեջ, սակայն նույնիսկ 8-10-ի pH- ի պարունակությունը կարող է հանգեցնել որոշակի վնասվածքների: Ալկալիային արտադրանք, որոնք դուք պետք է դուրս գան երեխաների հնարավորություններից, ներառում են.
- Դրեք մաքրող նյութեր. Հեղուկ շերտ եւ հեղուկ դրան
- Հացաբուլկեղեն `Easy-Off
- Մազերի հանգստացնող միջոցները `Revlon Creme Relaxer
- Ամինաթթուների մաքրիչ: Lysol All-Purpose, Windex
- Լվացքի լվացող միջոցներ. Tide, Purex
Մաքրող նյութերի ընդհանուր բաղադրիչը նատրիումի հիդրոքսիդն է: Lye եւ կոշտ սոդա այլ անուններ են նատրիումի հիդրօքսիդի համար, այլեւ կարող են օգտագործվել որպես կալիումի հիդրոօքսիդ:
Նատրիումի հիդրոքսիդը էժան եւ ուժեղ մաքրող միջոց է:
Ստամոքսի վնասվածքները հակված են պակաս խիստ ալկալային նյութերի հետ, քանի որ ձեր ստամոքսի թթու կարող է չեզոքացնել կամ հավասարակշռել որոշ ալկալաներ: Բերանի եւ փորոտիքի մեջ, սակայն, ալկալային արտադրանքը սկսում է անհապաղ վնասել հյուսվածքը, մինչեւ հյուսվածքի մեջ հեղուկը բավականին բուֆեր է պարունակում քացախը: Սխալների արդյունքում առաջացած վնասը կոչվում է հեղուկացնող նեկրոզ , ինչը նշանակում է, որ բջիջները սպանում են վնասը հյուսվածքի մի մասը հեղուկացված ձեւով վերածվում է:
Acidic Products
Acidic վնասվածք է տեղի ունենում ավելի քիչ, քանի որ acidic արտադրանքը, ընդհանուր առմամբ, առաջացնում ցավ, երբ բերանը. Acidic արտադրատեսակները նաեւ հակված են ավելի բարակ, ինչը հանգեցնում է պզուկային ընդհանուր վնասին, քանի որ հեղուկը ստամոքսին հասնում է ավելի արագ: Ստորին ստամոքսը (որը նաեւ հայտնի է որպես անտմ) ընդհանուր նշանակություն ունի մեծ վնասների առաջացման համար, քանի որ acidic նյութի հոսքը դադարում է այստեղ: Սննդամթերքի ստամոքսը կարող է օգնել նվազեցնել վնասը, որը տեղի է ունենում, քանի որ սնունդը կարող է կլանել թթու: Առավել վտանգավոր են թթվային արտադրանքները `pH- ից 2-ից պակաս: Ապրանքներ, որոնք դուք պետք է հեռու մնաք երեխաներից, ներառում են.
- Զուգարանակոնքի մաքրող միջոցներ. Լիսոլ, Քաբոմ
- Լողավազանի մաքրող սարքեր
- Ռուստի հեռացումները `CLR (կալցիում, կիտ, ժանգ), Evapo-Rust
Թթվային արտադրանքները պատճառ են դառնում վնաս, որը կոչվում է կոագուլատիվ նեկրոզ , որը վնասվածքների վայրում առաջացնում է հյուսվածքներ եւ սանրվածքներ: Ակնկալվում է, որ շագանակագեղձի պատճառով եւ հաճախ պակաս հաճախ բերվում է բերանի մեջ ցավազրկող ցավից, որը պակաս ընդհանուր վնաս է առաջանում թթուների ստացման հետ, երբ ալկալիների համեմատ:
Ինչ վերաբերում է սպիտակուցին:
Bleach- ը կծու ալկալային նյութ է, սակայն այն սովորաբար misperceived, որպես լուրջ վնասվածք պատճառելով: Բաղադրիչը սովորաբար վաճառվում է որպես չեզոք pH արտադրանք (նկատի ունենալով pH- ի 7-ը): PH- ն չեզոքության պատճառով, սպիտակուցը, ըստ էության, համարվում է ավելի գրգռիչ, քան քթի պարունակությունը: Սովորաբար, սպիտակուցի ստացումը պահանջում է միայն վերը նշված ախտանիշների մոտ դիտարկումը: Թեեւ միայն դասակարգվում են որպես գրգռիչ, շնչառական դժվարություններ եւ այլ վնասակար կողմնակի ազդեցություններ, կարող են առաջանալ, եթե քանակությունը բավարար է կամ ներխուժում է:
Վնասի ծանրությունը
Կծու վնասվածքների ծանրությունը գնահատվում է նույն համակարգում, ինչպես այրվածքները : Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ կարող են ավելացնել 4- րդ դասարան `առավել ծանր վնասվածքների համար:
- Շեղումը (էմմա) եւ կարմրություն (հիպերմինիա)
- Ուլտրաձայնություն
- 2a - տեղայնացված մակերեսային խոցեր եւ սպիտակ մեմբրաններ
- 2b - խորը խոցեր եւ արյունահոսություն, որոնք տարածվում են շփման կետից
- Քանդված հյուսվածք
- 3 ա - ցրված տարածքների փոքր քանակություն, որտեղ հյուսվածքը մահացել է
- 3 բ - հյուսվածքի մեծ տարածքը, որտեղ մահացել է
- Պերֆորացիան `մարմնի այլ տարածքների առաջացնող, փչացած կամ պոկված հյուսվածք
Վնասվածքների չափը կարելի է որոշել, երբ շրջանակը արտապատկերել է էնդոսկոպիկ ընթացակարգով, որը կոչվում է EGD: Լավագույն արդյունքները հակված են առաջանալու, եթե դուք ունեք միայն 1-ին կամ 2-րդ կարգի վնասվածքներ: սովորաբար տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում: Եթե ունեք 2-րդ կամ 3-րդ դասարանների վնասվածքներ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, տուժած վայրում որոշակի քրոնիկական սահմանափակումներ կլինեն: 3-րդ կամ 3-րդ դասարանները մահվան պատճառ հանդիսացող զգալի վտանգ են պարունակում. մոտ 65 տոկոսով: Հետագա նկարագրությունը, որը նախատեսված է կատվային ներարկումների բուժման ժամանակ :
Բուժում
- ՉՊԵՏՔ ՉԷ ներծծում փայտածուխը, քանի որ այն չի կապում կոշտ նյութեր
- Խուսափեք փսխում. վտանգավոր է կրծքագեղձի, օդուղիների, բերանի եւ քթի կրկնակի ազդեցությունը քաղցր նյութի վրա
Երբ հայտնաբերվել է կոշտ (կամ պոտենցիալ քաղցր) նյութի ստացում, դուք միշտ պետք է դիմեք Poison Control- ին: Այն նաեւ, ընդհանուր առմամբ, համարվում է անվտանգ կամ խմելու ջուր կամ կաթ `ալկոհոլային կամ թթվային նյութերի օգնության արդյունքում, որպեսզի նյութը ջերմացնի: Այնուամենայնիվ, պետք է խուսափեք չափից շատ խմել, խուսափելով մարմնի քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամից (2.2 ֆունտ) ավելի քան 15 միլիլիտր հեղուկից:
Կասկած չկա, որ խուճապի զգացում է տեղի ունենում, երբ հասկացաք, թե ինչ է տեղի ունեցել: Իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել, կարող է խանգարել խուճապը եւ քշել ձեզ գործելու: Գիտեք, որ այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում, կատարվում է մի պատճառի մեջ `օգնելով վերականգնել եւ լավ ապրել: Poison Control- ն կօգնի ձեզ որոշել, թե արդյոք դուք պետք է գնաք հիվանդանոց: Այնուամենայնիվ, եթե շնչառությունը դժվար է թվում, դուք միշտ պետք է զանգահարեք EMS - Emergency Medical Services (911 Միացյալ Նահանգներում) եւ դիմեք բժշկական օգնություն: Եթե ձեր ուղիղ երթեւեկությունը պահպանելու ունակությունը մտահոգություն է, EMS կամ արտակարգ իրավիճակների վարչության (ED) բժիշկը շնչառական խողովակ (ինտուբացիա) կկատարի:
Արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտ ժամանելուց հետո կգնահատվի վերին էնդոսկոպիայի (EGD) անհրաժեշտությունը: Ընդհանուր առմամբ, EGD- ն կկատարվի, եթե ազդեցությունը տեղի ունենա 12-ից 48 ժամվա ընթացքում: Եթե ստուգումը կատարվում է չափազանց վաղ, վնասի չափը չի կարող ամբողջությամբ դիտվել: 48 ժամից հետո, եւ վտանգ է առաջացնում վնասվածքի վատթարացում `հատվածի հատիկավոր հատվածով:
Կախված վնասվածքների ծանրությունից, դուք կարող եք դուրս գալ, դիտել ավելի քիչ, քան 24 ժամ կամ տեղափոխվել հիվանդանոց, ձեր վնասվածքների հետագա կառավարման համար: Եթե ձեր վնասվածքները բավականաչափ ծանր են, EGD- ի ընթացքում կարելի է տեղադրել կերակրման խողովակ `խուսափելու« կույր »տեղաբաշխման հետագա վնասվածքներից: Դուք կարող եք նաեւ ունենալ ֆտորոսկոպիայի տակ տեղադրված սնուցող խողովակ: Հակաբիոտիկները նույնպես հավանական է, որ կախված լինեն վնասվածքի եւ վարակի վտանգի աստիճանից: Ներկայումս ստրոիդների համար ուժեղ առաջարկ չկա, սակայն դուք կարող եք տեսնել այն որոշ պարամետրերում:
Եթե դուք զգացել եք ծանր վնասվածք կամ նախքան 48 ժամվա ընթացքում չկարողացաք կատարել EGD, ապա դուք հավանաբար կունենաք նաեւ բարիումի կուլտուրական ուսումնասիրություն `գնահատելու ցանկացած սահմանափակումներ (խեղաթյուրումներ) կամ պիրսինգով ծածկույթներ (փորվածք): Եթե սահմանափակումները հայտնաբերվեն, նրանք սովորաբար կատարում են ուրվագիծ : Եթե անհրաժեշտ է հետեւել, ապա, ընդհանուր առմամբ, կարող եք ակնկալել 3 շաբաթ անց կատարված թեստը:
Առավել ծանր վնասվածքների դեպքում կարող է պահանջվել ճարպակալման վերականգնողական վիրահատություն կամ էխոֆագի մի մասի հեռացում (էզոֆագեկտիկա):
> Աղբյուրներ.
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD: (2016): Քաղվածքային աղիքային վնասվածքների կառավարման մեջ առկա հակասություններ. Ապացույցների վրա հիմնված վերանայում: Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819:
> Schoem, SR, բայեր, KW & Bearelly S. (2015): Cummings Otolaryngology: Aerodigestive օտարերկրյա մարմինները եւ կատվային պակասը: 6- րդ թող. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016): Կակտուսային ձանձրալի վնասվածքներ մեծահասակների մոտ: Accessed on 1/11/2017 մինչեւ UpToDate (Բաժանորդագրման պարտադիր է):
> Weigert, A. (2005): Երեխայի մեջ կաթնամթերքի ընդունում: Continue Educate Anesth Crit Care Ցավի. 5 (1): 5-8: doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, կարդալ KB, Hoffman RS: (2016): Արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտում ամբարտակային ապացույցների ապացույցների վրա հիմնված կառավարումը: Առողջապահական պրակտիկա: 18 (5), 1-17