Ձեր երեխայի ճեղքվածքների շուրթերի վերանորոգման պատշաճ կառավարումը շատ կարեւոր է կանխել վիրաբուժական միջավայրի վնասը: Ցանկացած բարդություններ կարող են հանգեցնել լրացուցիչ վեճերի, ավելի երկար բուժման ժամանակահատվածի եւ նույնիսկ ավելացնել ձեր երեխային լրացուցիչ վիրահատությունների կարիք: Այս հոդվածը կբացահայտի, թե ինչպես պետք է լավագույնս հոգ տանել ձեր երեխայի խոռոչի շուրթերի վերանորոգումից հետո, բայց քանի որ բոլոր դեպքերը եզակի են, խնդրում ենք հետեւել ձեր բժշկի ցուցումներին, եթե դրանք տարբերվում են այս փաստաթղթից:
Սնուցել ձեր երեխային
Ձեր երեխայի վիրահատությունից հետո նրանք կմնան հիվանդանոցում, մինչեւ նրանք կարողանան սնուցել սննդակարգով, նրանց ցավը լավ վերահսկվում է, եւ նրանք ավարտվում են անհրաժեշտ ներերակային դեղերով կամ կարող են այդ դեղերը վերցնել բերանից: Այս վիրահատությունից հետո սնուցումը կարող է լինել խոշորագույն խոչընդոտներից մեկը, որն անհրաժեշտ է հաղթահարել, որպեսզի ձեր երեխային վերադառնա:
Դուք կարող եք գտնել, որ շատ հակասություններ կան, թե արդյոք դուք պետք է կրծքով կերակրելու, շշով կերակրման կամ գդալով կերակրել ձեր երեխային ժամանակի ընթացքում անմիջապես վիրահատությունից հետո (post-op ժամանակաշրջան): Ընտրված եղանակը կախված կլինի ձեր երեխայի անհատական հանգամանքներից, ինչպես նաեւ ձեր անձնական նախասիրություններից եւ ձեր ընտանիքի կարիքներից: Ձեր բժշկական թիմը, ներառյալ ձեր վիրաբույժը եւ խոսքի լեզվի պաթոլոգը, կարող են օգնել ձեզ ընտրել ձեր սննդի լավագույն տեխնիկան ձեր իրավիճակի համար: Այս մասնագետները կարող են նաեւ օգնել ձեզ ստանալ անհրաժեշտ պարագաներ, որոնք անհրաժեշտ են: օրինակ, եթե դուք ընտրում եք երեխայի շիշը կերակրելը, ապա պետք է օգտագործեք շշով հաստատված հիպեր:
Անկախ եղեք ձեր երեխային կերակրելու եղանակին, ձեր կտրվածքի (վերքերի) պաշտպանությունը անհրաժեշտ է ձեր երեխայի բուժելու համար: Հուսահատված է, որ ձեր երեխայի բերանից դժվար բան լինի, մինչեւ վիրահատական կտրվածքները բուժելուց հետո: Եթե դուք գդալով կերակրման համար անհրաժեշտ է ապահովել, որ դուք օգտագործում եք գդալի կողմը սնուցման համար:
Մի օգտագործեք պատառաքաղ կամ այլ պարագաներ, քանի որ դրանք կարող են վնասել կտրումը: Յուրաքանչյուր կերակրատեսակից հետո, առողջապահության շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս ձեր երեխան խմել մոտ 5-15 մղոն ջուր: Օգտագործելով ջուրը «մաքրում» է տարածքը եւ օգնում է հեռացնել այնպիսի սննդամթերք, որը կարող է առաջացնել վարակի առաջացման պատճառ:
Պաշտպանեք ձեր երեխայի վիրաբուժական միջավայրը
Վիրահատությունից հետո դուք կարող եք գտնել, որ ձեր վիրաբույժը օգտագործեց Logan- ի Bow- ի (մետաղյա բար) կամ Steri-Strips- ի նման մի բան, որն օգնում է կտրել պաշտպանությունը: Այն կպահպանի այնտեղ, մինչեւ ձեր վիրաբույժը մաքրվի բարի հեռացումը հետագա նշանակման ժամանակ ձեր երեխայի դուրս գալուց հետո հիվանդանոցից (ընդհանրապես ձեր երեխայի լիցքաթափման օրից մոտ մեկ շաբաթ հետո): Երբ ձեր երեխային եք պահում, նախընտրում եք դրանք նախընտրել, որպեսզի ձեր շուրթերն ու քիթը դնեն ձեր ուսի մեջ, մինչեւ որ ամբողջությամբ բուժվեն: Երբ նրանք պառկում են, համոզվեք, որ դրանք պահեք նաեւ իրենց ստամոքսը, պահելով դրանք կողքից կամ ետեւում գտնվող դիրքով: Պացիենտները նույնպես չպետք է օգտագործվեն, քանի որ նրանք վիրաբուժական միջավայրում լրացուցիչ լարվածություն են առաջացնում:
Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան կունենա փափուկ ձեռքեր կամ կողպեքներ, որոնք կօգնեն նրանց կանխել կամ կտրել նրանց կտրվածքով: Ընդհանրապես, սահմանափակումները պետք է օգտագործվեն մոտավորապես 2-ից 3 շաբաթվա ընթացքում:
Այս ժամանակահատվածում նրանց համար կարեւոր է, որ դրանք հնարավորինս կրկնվեն: Չնայած դուք վերահսկում եք դրանք, լավ է, որ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ հեռացնեք զտումները: սակայն դուք կցանկանաք համոզվել, որ խուսափեք նրանց շուրթերն ու քիթը շփելու կամ ծնկի իջնելիս:
Հանգստացնողները հեռացնելիս, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում, որ դուք միանգամից հեռացնեք մեկ զսպվածություն: Վերցրեք այս անգամ ամբողջ զենքը տեղափոխելու համար շարժունակության կորուստը կանխելու համար եւ ստուգեք, թե զենքի վրա կարմիր տարածքներ չկան, որտեղ սահմանափակումները եղել են:
Կանխարգելում վարակը
Վարակը ցանկացած վիրահատության պոտենցիալ բարդացում է:
Կախված ձեր բժշկի նախասիրությունից, նա կարող է սահմանել հակաբիոտիկների ընթացքը `վարվելուց հետո վարակի կանխարգելման համար, կամ ձեր վիրահատության ընթացքում ձեր երեխան կարող է ստանալ մեկ անգամ IV հակաբիոտիկների դոզան: Եթե ձեր բժիշկը նշանակել է հակաբիոտիկների, որոնք պետք է վերցվեն ճեղքվածքների շուրթերի վերանորոգումից հետո, համոզվեք, որ ձեր երեխային դեղին ժամանակին, ինչպես ուղղորդված, եւ մինչեւ որ շիշը լիովին հեռացել է:
Ձեր երեխայի կտրումը պահելը եւ մակերեւույթը մաքրելը շատ կարեւոր է վարակի կանխարգելման համար: Որոշ վիրաբույժներ պարբերաբար մաքրում են կտրվածքները, իսկ մյուսները կարող են նախընտրել, որ կտրում եք կտրվածքը մաքուր եւ չոր եւ դրան չհիմնավորվեն: Շատ բժիշկները խորհուրդ են տալիս մաքրելու նորմալ աղի կամ մեղմ օճառով եւ ջուրով: Որոշ վիրաբույժներ խորհուրդ են տալիս մաքրել կտրումը կիսով չափ ուժեղ ջրածնի պերօքսիդով, հատկապես, եթե առկա է կտրվածքների եւ հատումների շուրջ շատ ընդերքի ձեւավորում: Եթե դուք օգտագործում եք կիսով չափ ջրածնային պերօքսիդ, ապա պետք է մաքրել պարզ ջրով կամ աղի միջոցով, քանի որ ջրածնի պերօքսիդը կարող է սպանել առողջ բջիջները, ինչպես նաեւ մանրէներ եւ նյարդայնացնել ձեր երեխայի մաշկի համար, եթե չխնաք դուրս:
Եթե ձեր բժիշկը ցանկանում է մաքրել կտրումը, դուք կստանաք հատուկ հրահանգներ, որ դուք պետք է ուշադիր հետեւեք: Ընդհանուր խորհրդատվություն է մաքրող լուծումը բամբակյա ճարպը կիրառել շրջանաձեւ շարժման մեջ, առանց ճնշման կիրառելու ուղղակի կտրվածք: Ձեր վիրաբույժը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ հակաբիոտիկ օծանելիք, օրինակ, bacitracin կամ Neosporin, որը դուք դիմում եք ձեր երեխայի կտրվածքին, երբ մաշկը մաքրեցիք եւ թույլ տվեք, որ տարածքը չորանա: Սա օգտագործվում է օգնության համար, որպեսզի պաշտպանում է ռնգային դրենաժից կտրվածքը, ջրի բացթողման եւ մաշկի միջեւ արգելքը ստեղծելու, ինչպես նաեւ խանգարել մանրէների աճին: Սա հատկապես կարեւոր է, քանի որ ճեղքվածք-շուրթերի վերանորոգման կտրումը այնքան մոտ է քթի եւ բերանին, որը հատկապես կեղտոտ տարածք է: Անտիբիոտիկ քսուքը կարող է օգտակար լինել նաեւ այն պատճառով, որ այն խանգարում է կտրվածքով խարախ նման մակերեսի ձեւավորմանը, որը երբեմն կարող է ցավոտ լինել: Սովորաբար, ձեր վիրաբույժը խորհուրդ կտա կիրառել քսուք օրական երկու անգամ օրական երեք անգամ, բայց կրկին, յուրաքանչյուր դեպք տարբեր է:
Ցավը կառավարելը
Ձեր երեխայի ցավը ցավալի կլինի, քանի որ ցնցուղի շտկումից հետո, որը վերահսկվում է ցավազրկող դեղերով: Հատուկ վիրահատությունից հետո դա հավանաբար թմրամիջոցների ցավազրկող դեղ է, որը տրվում է ձեր երեխայի IV- ի միջոցով: Երբ ձեր երեխան վերականգնվի, նրանք կպահանջեն պակաս եւ պակաս ցավազրկող դեղեր: Մինչդեռ ձեր երեխային դուրս է գրվել հիվանդանոցից, նրանց ցավը պետք է լինի բավականին լավ վերահսկվող: Ձեր վիրաբույժը կարող է ձեզ տուն ուղարկել որոշ դեղատոմսով դեղերի կամ կատարել over-the-counter դեղորայքի առաջարկություններ, ինչպես acetaminoph en (Tylenol). Դուք չեք կարող օգտագործել ibuprofen (Advil) առանց ձեր բժշկի թույլտվության, եւ ասպիրինը խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել Ռեեի սինդրոմին :
Դուք չպետք է անհանգստանաք ձեր երեխայի նկատմամբ, որը թմրամիջոցների ցավազրկման դեղորայք է: Վերահսկող ցավը կօգնի ձեր երեխային ավելի արագ բուժել, քանզի նրանք ավելի հանգիստ քնում են: Ցավը կարող է նաեւ բարձրացնել մարդու սրտի եւ արյան ճնշման մակարդակը եւ կարող է առաջացնել կորտիզոլ կոչվող հորմոնի ազատություն, որը կարող է իրականում արգելակել իմունային համակարգը:
Պետք է նաեւ տեղյակ լինեք, որ չպարզված ցավը կարող է ազդանշան լինել, որ վիրաբուժական բարդություն կա, որը պետք է բուժվի: Մի զարմացեք, եթե ասթամինոֆենը ձեր բոլոր երեխաները պետք է վերահսկեն իրենց ցավը, շատ երեխաներ պահանջում են շատ քիչ թմրամիջոցների ցավազրկում: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր երեխա տարբեր է, եւ ամենակարեւորը այն է, որ ձեր երեխան հարմար է նրանց ճեղքվածքների շուրթերի վերանորոգումից հետո:
Բացի դեղերից, եթե ձեր երեխան խառնաշփոթ է, մխիթարիչ միջոցներ, ինչպիսիք են անցկացնելը եւ սահելը, մեղմորեն խոսել նրանց հետ, եւ, հիմնականում, այն ամենը, ինչ կարող ես անել, ցույց տալ, որ սիրտն ու մխիթարելը ցույց են տալիս, որ ձեր երեխան կարող է օգտակար լինել: Հետաքրքրությունը կարող է օգտակար լինել նաեւ սիրված հեռուստածրագրի կամ երաժշտության միջոցով: Եթե ձեր երեխան անկրկնելի ցավ է ապրում, չնայած ձեր լավագույն ջանքերին, պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին: Բացի այդ, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան լավ չի անում, զանգահարեք ձեր բժշկին: Դուք գիտեք, որ ձեր երեխան լավագույնն է եւ ծնողը, դուք կլինեք առաջին մարդը, որը նկատի է խնդիրը: Դուք չպետք է անհանգստանաք բժշկի կողմից «խանգարելու» համար: Ամեն անգամ, երբ հնարավոր է, ցանկացած մտահոգություն բերել ձեր բժշկի ուշադրությանը:
> Աղբյուրներ.
> Intermountain Առողջապահություն: (2009): Եկեք խոսենք ... Կտրուկի շրթունքների եւ ճաշակի մասին: https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus: (2012): Հյուսվածքային շրթունքների եւ ճարպերի վերանորոգում - լիցքաթափում: http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ hospitalinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011): Հետո վիրահատական վիրաբուժության վիրաբուժություն. Կեղեւի տերեւ-կլանիֆասիական ամսագիր: Ա. 48 թիվ 5:
> Pearson Բարձրագույն կրթություն: (nd) բուժքույրական խնամքի ծրագիր. մանկան, ճեղքված շուրթերով եւ / կամ ճաշակով: http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Երեխա 20% 20% 20% 20Palate.pdf
> Միչիգանի համալսարանի առողջապահական համակարգեր - վիրաբուժության բաժանմունք: (2012): Կեղճ շրթունքների նորոգում (չիլոպլաստիկա) Հետարտադրական. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml