Խեցգետինն է սահուն մկանների խողովակը, որն առաջացնում է սննդամթերքի կոկորդի (ֆարնխի) հետեւի ստամոքսը: Պերֆորացված փորոտիքն է փրփրուն կամ փորված ուխտագնաց է, եւ այժմ ունի փոս: Սա հանգեցնում է սննդի, եւ նույնիսկ երբեմն նույնիսկ քաղցկեղի քաղցկեղի արտահոսքի, եւ դա կարող է հանգեցնել լուրջ վարակի: Պերֆորացված փորոտիքը կարող է ավելի տարածված լինել տղամարդկանցից, քան կանանց եւ հաճախ տեղի է ունենում ծեծելուց հետո:
Այն նաեւ ավելի տարածված անհատներ են, ովքեր ունեն ճարպակալման հիմքում ընկած հիվանդություն, ներառյալ Գերդ կամ հյատալարային հյատը : Պերֆորացված փորոտիքի պատճառները ներառում են.
- Բուժման մեթոդներ, ինչպիսիք են էնդոսկոպիան (EGD), հատկապես այն դեպքերում, երբ ճարպակալման կամ ձանձրալի խանգարումների խթանումը ներգրավվում է սքերոթերապիայի ժամանակ կամ վիրաբուժական միջամտության ժամանակ: Այլ ընթացակարգեր, ներառյալ `էնդոթրաճեային խողովակի, նազոգաստրի խողովակի կամ Blakemore խողովակի (հազվադեպ) տեղադրում: 65 տարեկանից բարձր տարիքի անհատները նույնպես բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
- Վտանգավոր քիմիական նյութերի ներարկում, ինչպիսիք են մաքրող սարքերը կամ սկավառակի մարտկոցները:
- Օտարերկրյա օբյեկտի ներարկումը (դեղահատեր եւ մետաղադրամներ են տարածված մեղավորները):
- Վնասվածքներ, ինչպիսիք են հրազենային վնասվածքները կամ վնասվածքները, մինչեւ դեպքերի 10 տոկոսը:
- Boerhaave սինդրոմը `շատ հազվադեպ պայման, որի ընթացքում ինքնոֆագուսը ինքնաբերաբար խզվում է, որպես բորբոքային փսխման կամ վերամշակման արդյունք: Ամենատարածված ֆիզիկական անձանց մոտ 40-60 տարեկան: Հաշիվներ գործերի մոտ 15 տոկոսի համար:
- Քրոնիկ ձանձրալի պայմաններ, որոնք հանգեցնում են ճակատային պատի բորբոքմանը:
- Վիրաբուժության բարդացում, ներառյալ սրտանոթային վիրաբուժություն կամ ֆոնոպլիկացիա (հազվադեպ):
- ուռուցքներ
Վիրահատական ընթացակարգերը, որոնք օգտագործվում են ճարպակալման ճնշման կարեւորագույն պատճառը, սակայն ավելի ճկուն վիրաբուժական գործիքների ներդրումից հետո ռիսկը նվազել է:
Պերֆորացված ութոֆագի նշանները եւ ախտանիշները ներառում են `
- Բարդություն կուլ տալու համար :
- Քաղցկեղի կամ կրծքավանդակի հետեւում ծանր կրծքավանդակի ցավը:
- Բարդություն շնչում:
- Դժվարությունը խոսում է:
- Պարանոցի ցավը, ուսի ցավը, վերին կամ ստորին հետեւի ցավը: Անհանգստությունը կարող է մեծանալ, երբ պառկում է բնակարանը:
- Արագ շնչառություն եւ սրտի կշիռ:
- ջերմություն
- Արյունոտ փխրունություն (հազվադեպ):
- Subcutaneous emphysema (գազի կամ օդի տակ մաշկի) հատկապես պարանոցի եւ կրծքավանդակի.
Անհապաղ բժշկական ուշադրություն պետք է պահանջես, եթե կասկածում եք, որ դուք կարող եք ունենալ փորված փորոտիք:
Էխոֆագի պատռումը բավականին հազվադեպ է, բայց կարող է լինել բավականին լուրջ, նույնիսկ մահացու: Արագ բուժումը ապահովում է լավագույն արդյունքները, բայց, ցավոք, բուժումը հաճախ հետաձգվում է սխալների պատճառով: Պերֆորացված փորոտիքը հաճախ շփոթվում է այլ պայմանների հետ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, պերֆորացված պեպտիկ խոցերը կամ սուր պանկրեատը:
Պերֆորացված փորոտիքի բարդությունները կարող են ներառել թոքաբորբի, միջաստինիտի, sepsis, empyema եւ մեծահասակների շնչառական աղետալի սինդրոմ (ARDS) : Վիճակը հաճախ պահանջում է վիրահատություն եւ հակաբիոտիկ: Խրոցակի վերին հատվածում մեղմ թորություն կարող է բուժել առանց վիրահատության, բայց հիվանդներին հաճախ տրվում է ոչ թե ուտել կամ խմել, այլեւ կերակրման խողովակի կամ IV- ից պահանջել, մինչեւ որ ճարպակալումը բուժի:
Որոշ դեպքերում այս պայմաններում կարող են օգտագործվել ստենտներ կամ ժապավեններ տեղադրելու էնդոսկոպիկ ընթացակարգ:
Աղբյուրը `
> Medline Plus: Էզոֆագալ Պերֆորացիան:
> Medscape: Boerhaave սինդրոմը:
> Medscape: Ուժեղ ձկների ճեղքվածքները եւ արցունքները:
> Մերիլենդի համալսարանի բժշկական կենտրոն: Էզոֆագալ Պերֆորացիան: