Քաշը կորցնելու վիրաբուժությունը հարմար է երեխաների համար

Ինչպես ասվում է. Հուսահատ ժամանակները հուսահատ միջոցներ են պահանջում, եւ վերջին օրինակը մանկության գիրության համաճարակը է : Երեխաների եւ դեռահասների համար, որոնք որակական են համարում ծանր գիրություն , վերջին բուժման բուժումը ավելի ու ավելի է դիտվում: Bariatric վիրաբուժություն:

Քաշի կորուստների վիրահատությունը այժմ համարվում է համապատասխան միջամտություն խոշոր գիրք ունեցող անչափահասների համար, ովքեր տառապում են քաշի հետ կապված առողջական ազդեցություններից եւ փորձել են քաշի այլ մեթոդներ վեց ամսից ավելի, բայց առանց հաջողության:

Վկայությունը ցույց է տալիս, որ վիրահատությունը կարող է օգնել այս երեխաներին գիրության հետ կապված բարդություններից խուսափելու համար, ինչպիսիք են շաքարախտը, խանգարող քնի երակները եւ հիպերտոնիան: Սաուդյան Արաբիայի հետազոտությունները ցույց են տվել, որ 5-ից 21 տարեկան ցերեկային երեխաները, ովքեր անցել են բարիոլոգիական վիրահատություն, կորցրել են 62% -ից ավել կրկնակի քաշից հետո եւ նրանց մեծամասնությունը որոշել է իրենց խոլեստերինի անբավարարությունը, արյան բարձր ճնշումը, քնի ցնցման ախտանիշները եւ շաքարախտը:

Այնուամենայնիվ, չնայած այս հասանելի օգուտներին, դեռահասների շրջանում բարիատրիկ վիրաբուժության կիրառումը ԱՄՆ-ում 2003 թվականից ի վեր հարթվել է: Գումարը եւ խնամքի մատչելիությունը, ամենայն հավանականությամբ, կլինեն առանցքային գործոններ, «պոտենցիալ կյանքի փոփոխվող բուժման ցածր օգտագործումը դեռահասների տղաների եւ ստորին սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի աղջիկների համար», եզրակացրեց հետազոտողները:

Տարբեր տեխնիկաներ տարբեր երեխաների համար

Կան մի քանի տարբեր բարիետիկ վիրաբուժության մեթոդներ, որոնցից մեկը լավագույնն է երեխաների կամ դեռահասների համար:

Ռուժ-ի-ի ստամոքսային շրջանցման վիրահատության միջոցով վիրաբույժը ստամոքսի գագաթին փոքրիկ քսակ է ստեղծում, օգտագործելով վիրաբուժական կեռը եւ կպչում է փոքր աղեղանի միջին մասի վրա: Այս կափարիչը կարող է անցկացնել միայն նորմալ ստամոքսի սննդամթերքի մի մասը, ուստի այն ստիպում է անձին պակաս կերակուր օգտագործել:

Ավելին, քանի որ սպառված սննդամթերքը շրջվում է ստամոքսի եւ վերին աղիքի մեծ մասը շրջանցելով սննդից քիչ կալորիա:

Ստամոքսի բշտիկային վիրաբուժությամբ, ստամոքսի վերին մասում տեղադրվում է կարգավորելի սիլիկոնային խումբ, փոքրիկ քսակ ստեղծելու համար, սա սահմանափակում է սննդի գումարը, որը կարող է սպառել եւ արագացնել զգացմունքները: Դա bariatric վիրաբուժության նվազագույն ինվազիվ ձեւն է, եւ դա չի խանգարում սննդի ներծծմանը `ստամոքսի շրջանցման վիրահատության միջոցով: Խումբը կարող է ճշգրտվել, դրանով ավելի դանդաղ կամ դյուրին դարձնելով անհատների քաշի կորստի կարիքները բավարարելու համար, եւ անհրաժեշտության դեպքում նույնիսկ այն կարող է հեռացվել:

Laparoscopic թաղանթային gastrectomy- ը նվազեցնում է ստամոքսի չափը 75 տոկոսով `թողնելով իր նեղ« թեւը »կամ խողովակը: սա սահմանափակում է, թե որքան սնունդ կարող է մարդը մեկ անգամ ուտել: Քանի որ այն չի շրջանցում աղիքներ, ընթացակարգը չի խանգարում սննդանյութերի կլանմանը, սակայն կարող է նվազեցնել greelin- ի, սեռական հորմոնի գումարը, որը ստամոքսի կողմից արտադրվում է, դրանով նպաստելով երկարաժամկետ քաշի կորստի: Ինչպես ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունը, ընթացակարգը չի փոխում:

Նախնական ուսումնասիրությունները պարզել են, որ այս bariatric ընթացակարգերը պատանիների շրջանում անվտանգ եւ արդյունավետ կլինեն, ինչպես կարճաժամկետ արդյունքները, որոնք նման են մեծահասակների համար:

2014 թ.-ին երիտասարդների եւ երիտասարդների 345-ի ընթացակարգերի ուսումնասիրության ժամանակ Գերմանիայում հետազոտողները գտան, որ այս բնակչության ամենատարածված վիրաբուժական տեխնիկան եղել են ստամոքսի բշտիկային եւ ստամոքսային շրջանցում, որին հաջորդում են գուլպաներ: Մեկ տարի անց ստամոքսի շրջանցումը առաջացրել էր մեծագույն հետվիրահատական ​​քաշի նվազեցում, որին հաջորդում էր գուլպաներային գաստրտոմիում, ապա ստամոքսի խոռոչում, սակայն բոլոր երեք ընթացակարգերը հանգեցրել են երկարատեւ քաշի կորստի եւ մի քանի բարդությունների:

Մայամիի Բժշկական դպրոցում 2013 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 10-19 տարեկան երեխաները, ովքեր անցել են ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն, մեկ տարի հետո ավելի քան երկու անգամ գերազանցում են միջին քաշի կորուստը:

Միեւնույն ժամանակ, 2012 թ.-ին Վաշինգտոնում գտնվող Մանկական բժշկական կենտրոնում ուսումնասիրություն է կատարվել, որ հիվանդագին ճարպակալած դեռահասները կորցրել են իրենց ավելցուկային քաշի 40 տոկոսը `շնորհիվ լապարոսկոպիկ թիթեղյա gastrectomy- ի:

Big Picture- ի մտահոգությունները

Չնայած այս հաջողության ցուցանիշներին, երեխաների եւ դեռահասների բարիիթյան վիրաբուժության վրա երկարատեւ հետեւանքը բացակայում է: Այժմ, իմանալ, թե ինչ է տեղի ունենում կյանքի ընթացքում երեխաների համար, ովքեր ունեցել են բարիերիկա վիրաբուժություն, քանի որ այդ ընթացակարգերը հասանելի չեն ծնողների սերունդներին, երբ նրանք երեխաներ են: Գիտնականները երկարաժամկետ հաջողության ցուցանիշների, գիրության վերադարձի հաճախականությունների եւ բարդությունների տեսակները, որոնք կարող են տեղի ունենալ տարիներ անց (ի վերջո, երեխաների մարմինները դեռեւս աճում են) կարեւոր են այս կարգի օգտագործման իմաստությունը որոշողներին շատ երիտասարդ քվեարկելու համար:

Կարեւոր է նաեւ հիշել, որ բարիետիկ վիրահատությունը մանկական գիրության պակաս չէ: Մեծահասակների պես, քաղցկեղի վիրահատությունը սաստիկ երեխաների մոտ լուծման միայն մի մասն է: Նրանք, ովքեր անցնում են ընթացակարգը, պետք է ընդունեն առողջ կերակրատեսակ եւ սովորական ֆիզիկական ակտիվություն կյանքի համար: Հակառակ դեպքում, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կստանան կորցրած քաշի մի մասը կամ մեծ մասը:

<sub>Աղբյուրները.

Ալքահանի Անի, Անտոնիսամին Բ, Ալամրի Հ, Էլահեդի Մ, Զիմերման Վ. Լապարոսկոպիկ թեւի ճարպակալման վիրահատություն 108-ում Obese երեխաների եւ դեռահասների 5-ից մինչեւ 21 տարեկան վիրաբուժության Annals, օգոստոս 2012; 256 (2): 266-73:</sub>

_{Քելլեր Դ.Դ., Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS: Վերջնական ազգային ուղիները, ծննդօգնության հիվանդանոցային բարիոլոգիական վիրաբուժության կիրառման ոլորտում. 2000-ից 2009 թվականը: JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132):}

_{Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR: Երեխաների եւ դեռահասների լուրջ խանգարումներ. Նույնականացում, համակցված առողջական ռիսկեր եւ բուժման մոտեցումներ Գիտական ​​հայտարարություն Ամերիկայի սրտի ասոցիացիայի շրջանառությունից, 2013 թ. Սեպտեմբեր (հրատարակվել է առցանց):}

_{Լենեռզ Բ.Ս., Վաբիթչ Մ., Լիպպերթ Հ, Վոլֆ Ս, Քնոլ Ք, Վեյն Ռ, Մանգեր Թ, Քյասս Վ., Սթրոխ Ք. Բեյրիկրիկ Վիրաբուժություն Երիտասարդների եւ Երիտասարդների Երեխաների - Անվտանգության եւ Արդյունավետության 345 Հիվանդների Կոհորտում: 2014 թ. 38 (3): 334-40:}

_{Մեսսիա Ս.Է., Լոպեզ-Միտնիկ Գ, Վարինգ Դ, Շերիֆ Բ, Աշտար Կլ, Reichard KW, Michalsky MP, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Munoz N. Changes է քաշային եւ համաճարակաբանության պատանիների շրջանում bariatric վիրաբուժություն. 1-ամյա արդյունքներ Բարիացիայի արդյունքների երկարատեւ տվյալների բազայից: Վիրաբուժություն գիրության եւ դրա հետ կապված հիվանդությունների, հուլիս-օգոստոս 2013; 9 (4): 503-13:}

_{Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG: Նախնական արդյունքները լապարոսկոպիկ թեւից հետո ճարպակալման հետ կապված դեռահասների շրջանում: Վիրաբուժություն, օգոստոս 2012; 152 (2): 212-7:}