Հարցազրույց Մարի-Ջոան Գերսոնի, բ.գ.թ. եւ Չարլզ Դ
Բիրտավոր աղիքային սինդրոմը (IBS) ընտանեկան փոխհարաբերությունների համար առանձնահատուկ մարտահրավերներ է առաջացնում: Ես խոսեցի Դրսի հետ: Մարի-Ջոանն ու Չարլզ Դ. Գերսոնը այս ոլորտում կատարած ուսումնասիրությունների մասին: Դոկտոր Մարի-Ջոան Գերսոնը մի հոգեբան է, ով կապված է Նյու Յորքի համալսարանի հետ եւ դոկտոր Չարլզ Գերսոնը հանդիսանում է գաստրոէնտերոլոգ , Սինայի բժշկական դպրոցում:
Նյու Յորքի իրենց մտավոր եւ մարմնի մարսողական կենտրոնում նրանք միասին են զբաղվում: Ահա թե ինչ պետք է ասեին IBS- ի ազդեցությունը ընտանեկան հարաբերությունների վրա:
Ինչու են IBS- ի մասին խոսելիս ընտանեկան հարաբերությունները կարեւոր են:
Մենք վաղուց էինք հետաքրքրված ընտանեկան համակարգերի բժշկության մեջ, հեռանկար, որը նայում է այն ազդեցությանը, որ ընտանիքը եւ մյուս միջանձնային հարաբերությունները ունեն անհատի անհանգստությունը հիվանդության հետ: Մեր աշխատանքում մենք գտել ենք, որ մի քանի ընտանիքի գործոնները ազդում են հիվանդի IBS- ի կառավարման ունակության վրա.
- Ընտանիքի կարողությունը առողջ ուղիներ գտնելու հիվանդության համար անհանգստություն ցուցաբերելու համար, առանց հիվանդության առաջնային ուշադրության:
- Ընտանիքի կարողությունը շեշտը դնում հիվանդի ուժեղ է հաղթահարել հիվանդության.
- Ընտանիքի հավատալիքները եւ հիվանդության կառավարման նախկին փորձը:
Հարցրեք ինձ այս ոլորտում կատարած ուսումնասիրությունների մասին:
Մենք անցկացրեցինք մի ուսումնասիրություն, որը ներգրավեց ութ տարբեր երկրներից 240 IBS հիվանդների հետազոտություն:
Հետաքրքրվեցինք, թե IBS ախտանիշները կապված են մտքի / մարմնի կապի վերաբերյալ հավատալիքների հետ կամ կապված են անձնական հարաբերությունների որակի հետ: Մենք նաեւ մտածում էինք, թե արդյոք մենք տեսնում ենք տարբեր ձեւեր, կախված նրանից, թե ինչ երկիր է հիվանդը բնակվում:
Մենք հիվանդներ ունեինք, լրացրեցինք «Հարցազրույցի որակը» (QRI) հարցաթերթիկը:
Այս հարցաթերթիկը նախատեսված էր չափել, թե արդյոք հիվանդի հարաբերությունները կարեւոր են մյուսի հետ, բնութագրվում է աջակցությամբ, խորությամբ կամ կոնֆլիկտով: Մենք նաեւ հիվանդներին տվեցինք Mind-Body IBS (MB / IBS) հարցաթերթիկ, տեսնելու, թե արդյոք հիվանդները իրենց ախտանիշները վերագրել են ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ գործոններին: Հետո համեմատեցինք այս երկու միջոցառումների արդյունքները հիվանդի IBS ախտանիշների ծանրության հետ:
- Որն է ձեր եզրակացությունները:
Միջանձնային հարաբերությունների տեսանկյունից մենք հայտնաբերեցինք, որ երբ հիվանդի հիմնական հարաբերությունը բարձր է աջակցության եւ խորության տեսանկյունից, նրանց ախտանիշները ավելի մեղմ են: Երբ հիվանդի առաջնային հարաբերությունները նշանավորվեցին հակամարտությամբ, նրանց ախտանիշները հակված էին ավելի խիստ:
Մենք նաեւ պարզեցինք, որ հիվանդները, որոնք իրենց IBS ախտանիշները հատկացնում են հիմնականում ֆիզիկական գործոններին, հակված են զգայուն ախտանիշների, որոնք ավելի ծանր էին: Հիվանդները, որոնք իրենց ախտանիշները վերագրել են հոգեբանական գործոններին, ինչպիսիք են սթրեսը կամ անհանգստությունը, IBS- ի ցածր մակարդակի փորձառությունը փորձառու է:
Մեր եզրակացությունները համահունչ էին, անկախ նրանից, թե ինչ երկիր է հիվանդները բնակվում:
Q. Ձեր պրակտիկայում ինչ հարցեր եք տեսել, երբ խոսքը վերաբերում է IBS հիվանդների ընտանիքի անդամներին:
Մեր օրերում մենք տեսել ենք մի օրինակ, ընտանիքի անդամները, ովքեր ավելի շատ ներգրավված են հիվանդին օգնելու հարցում:
Այս մոտեցումը կարող է հուսահատվել, քանի որ այն բորբոքվում է հիվանդի անհանգստությունից, որն ավելի է սրվում ախտանիշները: Մենք զգում ենք, որ հիվանդն ավելի լավ է վերահսկել սեփական հիվանդությունը կառավարելու համար: Մտածում ենք, որ հաճախ տեսնում ենք այն հիվանդներին, որոնք տատանվում են ընտանիքի անդամներին խնդրելու հիվանդի կարիքները, որպեսզի նվազեն իրենց անհանգստությունը:
Մեկ այլ ընդհանուր խնդիր է, երբ ընտանիքի անդամները մեղադրում են հիվանդին հիվանդ լինելու համար: Այս մեղադրանքը կարող է վերցնել մեկնաբանությունների ձեւը, ինչպես օրինակ `« այն է, որ դուք ուտում եք »կամ« պարզապես հանգստանալ »: Մեկնաբանությունները սովորաբար գալիս են անհանգստության վայրից, բայց ընդհանուր առմամբ հանգեցնում է հիվանդի վրդովմունքին, ով գիտի, որ այդքան հեշտ պատասխաններ չեն լինում:
Q. Ինչպես կարող են IBS հիվանդները գրավել իրենց մարդկանց կյանքում:
Մենք հավատում ենք, որ IBS- ի հիվանդներին օգնելու համար իրենց կյանքում առողջ մարդկանց հետ լավ հարաբերություններ ունենալը IBS- ի բուժման կարեւոր բաղադրիչն է: Մենք խրախուսում ենք մեր հիվանդներին.
- Ուղղակիորեն հասցեագրեք հակամարտությունների ոլորտները ուրիշների հետ իրենց հարաբերություններում `նրանց ընդհանուր սթրեսը նվազեցնելու համար:
- Թող մարդիկ իրենց կյանքում գիտեն, թե իրենց հատուկ կարիքները IBS- ի հետ կապված են: Կարեւոր է առանձնահատկանալ այն մասին, թե ընտանիքի անդամը ինչ կարող է անել, որպեսզի օգնի օգտակար լինել եւ ինչն ավելի լավն է թողնելու հիվանդի համար:
- Ուսուցանել մարդկանց կյանքը IBS- ի քրոնիկ ընթացքի վերաբերյալ եւ որ այն տեւում է դատավարություն եւ սխալ, իմանալով, թե ինչպես լավագույնս կառավարել վիճակը: Հիվանդները կարող են խնդրել, որ իրենց կյանքում ապրող մարդիկ աջակցություն եւ խրախուսում են:
- Հասկացեք, որ մարդիկ իրենց կյանքում հոգ են տանում հիվանդի բարեկեցության մասին եւ հաճախ անհանգստություն են առաջ բերում, ինչը հանգեցնում է ավելի շատ ներգրավվածության եւ անցանկալի խորհրդատվության: Լավ գաղափար է արտահայտել ուրիշների մտահոգության համար երախտագիտություն հայտնելու համար, իսկ նրանց ուսուցումը IBS- ի կոնկրետ եւ եզակի բնույթի վերաբերյալ:
Gerson- ի հետազոտության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես `
Gerson, et.al. «Միջուկային աղեստամոքսային սինդրոմի միջազգային ուսումնասիրություն. Ընտանեկան փոխհարաբերություններ եւ մտավոր եւ մարմնի մոտեցումներ» Սոցիալական գիտություն եւ բժշկություն 2006 62: 2838-2847: