Pit Crew- ի սրտային կալանքի վերակենդանացում

1 -

Դասեր ռազակիրներից Օգնություն փրկարարներին փրկել կյանքը

Paramedics եւ շտապ բժշկական տեխնիկները (EMTs) հմուտ են կազմակերպել քաոսային իրավիճակները: Մենք պատասխանում ենք մարդկանց կյանքի ամենավատ պահերին եւ կենսապահովող բժշկական օգնություն ցույց տալու: Մենք պետք է ունենանք լայնածավալ արտակարգ իրավիճակի գիտելիքներ, քանի որ հնարավոր չէ կռահել, թե ինչ է տեղի ունենում 911-րդ գիծում:

Այնուամենայնիվ, ինչն անում ենք, կանխատեսելի է: Մենք միշտ արձագանքում ենք տրանսպորտային պատահարների: Կլինեն կրակոցներ եւ դանակներ: Մենք պլանավորում ենք մի քանի սցենարների կանոնավոր կերպով, բայց ոչ մի փաստ, քան մեկ փաստ, չկա, եթե հիվանդի սիրտը ծեծի չի ենթարկվում, նա առանց միջամտության չի մահանա :

Հանկարծակի սրտի կալանավորումը

Բաց քննարկումներ կան, թե արդյոք անսպասելի վայրերում հաշվի են առնվում շտապ բժշկական հարցերին: Այնուամենայնիվ, մեկ բժշկական վիճակում, անխոս է, որ ավելի արագ խնամք է տրվում, այնքան բարձր է գոյատեւման հնարավորությունը: Հանկարծակի սրտի կալանավորումն այն օրինակն է:

Շատ փորձագետներ կարծում են, որ անդառնալի ուղեղի վնասը գտնվում է սրտանոթային կալանքի ժամանակ 4-6 րոպեում: Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիան ցանկանում է, որ բոլորը սովորեն միայն «Ձեռքեր» , որոնք կարող են օգնել նրանց, եթե նրանցից մեկը փլուզվի: Շտապօգնության պրովայդերները երկրում աշխատում են նվազագույնի հասցնել արձագանքման ժամանակները, առնվազն սրտի կալանքի տակ, եթե ոչ բոլոր բժշկական սպասարկման ծառայությունները:

Այնտեղ արագ հասնելը բավարար չէ: Մենք պետք է արագ եւ արդյունավետ աշխատենք, որպեսզի ուղեղը եւ սրտի մկանները կատարելագործվեն: Ընդ որում, սրտի վերակենդանացումը ոչ թե մեկ, կամ երկու հոգանոց աշխատանք է: Այն տեւում է մի թիմ, միասին աշխատելով, կյանքը փրկելու համար:

Pit Crews- ը փրկարարին

NASCAR- ի փրկարարները կրճատել են այն: Նրանք կատարում են բազմաթիվ բարդ մեխանիզմներ ընդամենը վայրկյանում: Նրանք հազվադեպ են սխալներ թույլ տալիս, եւ նրանց շարժումները քերողոգրաֆիկ են մոտենում մոտեցմանը: Նրանք անում են այն, ինչ անում են, ապահովում են արտակարգ շտապ բժշկական ծառայությունների (EMS) մարդկանց, որոնք նախանձում են:

Ահա թե ինչպես պետք է կատարել լավագույնը, թե ինչ է իրական փոսի անձնակազմը: Կան մի քանի տարբերություն, քանի որ մենք չենք փորձում վերակենդանացնել մարդկանց 12 վայրկյանում կամ պակաս, բայց բոլոր գաղափարները գալիս են փոսի մեջ:

1. Սահմանված դերեր
2. Համապատասխան աշխատանքային տարածք
3. Արագ գնահատական
4. Բարձրորակ CPR- ն

Եկեք սկսենք դրանով, նախքան մենք ստացանք զանգահարել Pit Crew Resuscitation- ում մեր դերերը:

2 -

Սահմանված դերերը

Երբեք չես տեսնում, որ գագաթին անձնակազմը ցատկում է պատը, երբ մեքենան ընկնում է փոսի մեջ, առանց իրենց գործիքների գործիքների: Միթե զվարճալի չէ, որ պատին պատկանող անձնակազմը փակցված լինի, եւ հետո ռազմավարական զրույց ունեցեք այն մասին, թե ինչ անել:

«Johnny, կողոպտում է ժայռը, իսկ Բիլը ստանում է գազի հնարավորությունը, Ջեյքը եւ Շոնը, դու ամեն ինչ ես ստանում, հետեւում եմ ինձ:

Դա տեղի չի ունենա: NASCAR- ի փոսը կրկնվում է մի քանի անգամ: Նրանք պատրաստ չեն վարչապետի ժամանակին, մինչեւ նրանք անցնեն ներքեւ քայլերը: Դուք երբեք չեք տեսնի փոսի անձնակազմի անդամի ցավը ցեղի ընթացքում:

Դե, առնվազն ոչ ավելի, քան մեկ անգամ:

Կյանքի եռանկյունին

Գետի Crew- ի վերակենդանացման մեջ կան 4 հիմնական դերեր:

1. Համալրող # 1 մեկ ուսի մեջ
2. Compressor # 2 մյուս ուսի (անջատելու համար կրծքավանդակի սեղմումները # 1)
3. Ղեկավարը / օդուղիների փրկարարը (պահպանում է օդուղիները եւ հետեւում ժամանակի)
4. ALS- ի փրկարարը իր մեջ (առաջադեմ EMT կամ paramedic մակարդակ)

Առաջին երեքը սովորաբար կոչվում են «Կյանքի եռանկյուն»: Այս փրկարարները ապահովում են կրծքավանդակի ճնշում , դրական ճնշման օդափոխություն եւ դեֆիբրիլյացիա : American Heart Association- ի 2010 CPR- ի ուղեցույցներում (եւ ACLS ուղեցույցները), կրծքավանդակի ճնշումը եւ դեֆիբրիլյացիան ընդգծվել են բոլոր մյուս միջամտություններից: Նույնիսկ օդափոխությունը ցնցեց, չնայած այն չի հանվել:

Կյանքի եռանկյունը թույլ է տալիս սրտի կալանքի հիվանդին ստանալ անընդհատ, անխափան կրծքավանդակի սեղմումներ: Փրկարարները գտնվում են կրծքի յուրաքանչյուր կողմում եւ կարող են անցնել յուրաքանչյուր 2 րոպեանոց CPR- ի ցիկլից հետո:

Հիվանդի գլխին տեղադրված փրկարարը կարող է պահպանել փամփու-փական-դիմակով կնիքը: Նա ինքը կատարյալ վայր է, հետեւելու ժամանակին եւ մարզիչներին, ովքեր ստիպված են ճնշում գործադրել, եթե նրանք պետք է հարմարվեն իրենց խորությանը, վերացնեն կամ դրույքաչափին:

ALS- ի փրկարարը պետք է տեղի ունենա հիվանդի գոտում: Այդ մակարդակով նա կարող է կամ ինտեգրվել IV (IV) կամ intraosseous (IO) ներթափանցում, վարել դեղորայք եւ վերահսկել հիվանդի ֆեմարթային զարկերակը ինչպես CPR- ի ընթացքում, այնպես էլ ռիթմի գնահատման ընթացքում, յուրաքանչյուր 2 րոպե ցիկլի CPR- ի միջեւ:

Գիտեք ձեր տեղը

EMS- ում մենք կանոնավոր կերպով հայտնվում ենք արտակարգ իրավիճակների վայրում `բաց մտքով: Դա մեծ նվեր է, եթե ժամանակն է իսկապես էական: Մենք ստանում ենք հիվանդի կողմը եւ որոշում ենք, թե ինչպես վարվել մեզ ներկայացված իրավիճակը: Սովորաբար, դա շատ լավ է աշխատում, բայց սրտի կալանքի ժամանակ, ժամացույցը լրջորեն տանջվում է:

Չորրորդ դասի անձնակազմից մեր առաջին դասը պետք է իմանալ մեր տեղերը, նախքան հիվանդին հասնելը: Ժամանակի ընթացքում մեր դերերը սահմանելը վերակենդանացման շատ ավելի հարթ է դարձնում: Թիմի յուրաքանչյուր անդամ սայթաքում է իր դիրքով, առանց ասելու: Վերակենդանացման յուրաքանչյուր քայլը ինքնաբերաբար կավարտվի:

Որոշ հրդեհային ստորաբաժանումներ ավելացնում են փոսի անձնակազմի դերերը իրենց ամենօրյա «հերթափոխի թերթիկներին», ինչպես նաեւ այլ իրերի հետ `կայարանային աշխատանքները եւ ուսումնական պլանները: Ընկերության յուրաքանչյուր անդամ գիտի, թե ինչ է նա անում, սրտի կալանքի ժամանակ, երբ ռադիոյին երբեւէ ճեղքված է:

Այն (գրեթե) Երբեք ուշ չէ

Նույնիսկ եթե դուք զրուցել եք առավոտյան սուրճի մասին, որոշելու, թե ով է անում այն, ինչն անում է, որ կոչում կատարելու համար խառնաշփոթի դերակատարություն ներկայացնելը դեռեւս ձեզ քայլ է առաջացնում, եթե հիվանդը լինում է սրտի կալանքի տակ: Քանի դեռ դուք քայլում եք ձեր դերը ճանաչելու վայրում, պատրաստ եք պատշաճ պատասխանել:

Դեպքի վայր հասնելուն պես, դուք պետք է մեծ տարածք ունենաք, որպեսզի աշխատանքը ճիշտ լինի:

3 -

Համապատասխան աշխատանքային տարածք

Հրաշալի կլիներ, եթե մեր բոլոր հիվանդները կարողանային կարդալ EMS- ի գիրքը, նախքան դրանք հանկարծակի սրտի կալանքից փլուզվելը: Ցավոք, նրանցից շատերը չունեն մահվան փորձի համապատասխան տեղերում, պահանջելով վերաբնակեցում, նախքան փորձենք վերակենդանացնել դրանք:

Եթե ​​դուք ներկայումս EMS աշխատող եք, հավանաբար արձագանքել եք հատակից մինչեւ առաստաղից պարագաների (կահույքի, հագուստի, նոր տեխնիկայի, նույնիսկ կենցաղային աղբի կամ աղբի) պարունակվող տնակում ապրող հիվանդի: Մենք EMS- ում ունենք այնպիսի սովորություն, որը բուժելու է այդ հիվանդներին իրենց խառնաշփոթ շնչառական տներում, այլ ոչ թե դրանք ավելի լավ վայր տեղափոխելու համար:

Pit Crews- ը տարածություն ունի

Եթե ​​մենք պատրաստվում ենք փոխարինել մեր սրտային վերակենդանացման ոճը NASCAR- ի փոսային անձնակազմից, չեք կարող պնդել, որ նրանք բավարար տեղ չունեն աշխատելու համար: Եկեք պարզ լինենք, որ փոսային բլոկները աշխարհի բոլոր սենյակները չունեն: Մյուս կողմից, նրանք ունեն այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է: Դա հավասարակշռություն է:

Այն, ինչ դարձնում է մրցավազքի ավտոմոբիլային փոսը, արդյունավետ է այն, որ նրանք միայն անհրաժեշտ են այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է անձնակազմի եւ սարքավորման մեջ `մեքենայի մեջ: Այն, ինչ նրանք ունեն, այդ EMS- ի թիմերը չեն կարող վերահսկել իրենց միջավայրը:

Բացահայտեք Ձեր աշխատանքը, նախքան այն ձեզ անհրաժեշտ է

Երբ մենք հայտնվում ենք բժշկական արտակարգ իրավիճակների դեպքի վայր, մենք ունենք շատ որոշումներ կայացնելու համար: Մենք պետք է գնահատենք, թե դա անվտանգ է, թե ոչ: Մենք պետք է որոշենք, թե որքան լրացուցիչ ռեսուրսներ ունենք, որ անհրաժեշտ է: Մենք պետք է հաստատենք մեր հիվանդների թիվը եւ խստությունը:

Ես ուզում եմ, որ դուք ավելացնեք մեկ այլ բան `ձեր աշխատավայրում: Եթե ​​դուք ժամանեք սրտի կալանքի դեպքի վայր, անկախ նրանից, թե ակնկալում եք, թե որտեղ եք բերել հիվանդին վերակենդանացնելու համար:

Սա խոսակցություն է (ներքին կամ արտաքին), դուք պետք է ունենաք նախքան հիվանդի կողմն անցնելը: պարզել, թե որքան լավ տեղ եք հագցնելու հիվանդին, որտեղ դուք ունեք բավականաչափ տարածք `CPR- ի եւ ցանկացած կենսապահովման խթանման միջամտության համար: Հիվանդին ամբողջ տարածք տրամադրեք աշխատելու համար: Եթե ​​ճիշտ եք անում, դուք պետք է կարողանաք կրծքագեղձի ճնշում գործադրել հիվանդի երկու կողմերից:

Գաղափարը, հնարավոր է, հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդը, երբ դուք հայտնաբերել եք, որ նա գտնվում է սրտի կալանքի տակ: Այն պետք է լինի առաջինը, որ դուք անում եք, եւ դա արագ չի լինի, եթե չգիտեք, թե ուր եք գնում:

Իհարկե, հիվանդի արագ տեղափոխումը արագ պահանջում է արագ գնահատական:

4 -

Արագ գնահատական

Դուք երբեւէ տեսել եք մարդուն սրտի կալանքի տակ :

Նրանց համար, ովքեր չունեն, դա կարող է տեւել մեկ րոպե (առնվազն մի քանի վայրկյան), պարզելու, թե ինչ եք տեսնում: Նրանք, ովքեր սրտի կաթված են տեսել, մի քանի անգամ սովորաբար ճանաչում են դա:

Օգտագործեք այդ փորձը: Վստահեք ձեր փորը:

Ենթադրենք վատը

Դեռ անցյալ տարի սրտանոթային կալանքի գնահատման վրա ուշադրություն դարձրեց, որ ձեր հիվանդը իսկապես սրտային կալանքի տակ էր, նախքան CPR- ին նախաձեռնելը: Դա, հավանաբար, մտահոգություն է առաջ բերում, որ մեկի կրծքավանդակի վրա դիպչելը կարող է վնասակար լինել իրենց առողջության համար, եթե արդեն սրտային կալանքի տակ չլինեին:

Մենք հիմա գիտենք երկու կարեւոր բան.

1. Հիվանդները չեն մահանում, եթե մենք կրակում ենք նրանց կրծքավանդակի վրա, մինչդեռ նրանք դեռ ունեն զարկերակ:
2. Հիվանդները մահանում են, եթե մենք չենք մղում իրենց կրծքավանդակի վրա, իսկ նրանք չունեն զարկերակ (սա նոր տեղեկություններ չէ, բայց դա շատ կարեւոր է):

Մենք կարող ենք միշտ կանգ առնել CPR- ին, եթե սկսենք սրտի կալանքի տակ գտնվող հիվանդի վրա, բայց մենք չենք կարող ժամանակին վերադառնալ եւ ավելի վաղ սկսել հիվանդի մոտ: Այդ մտքում միշտ էլ ամենավատն է ենթադրում: Եթե ​​վստահ չեք, սկսեք CPR- ին (հետո արագ տեղափոխեք հիվանդը համապատասխան աշխատանքային տարածք):

Եթե ​​հիվանդը արթնանում է եւ սկսում է աղաղակել ձեր կրծքավանդակի վրա ... դադարեցնել:

Քո կրծքավանդակի վրա ինչպես է ավելի կարեւոր, քան երբ :

5 -

Բարձրորակ CPR- ն

Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի 2010 թ.-ի CPR- ի ուղեցույցները շատ պարզ են.

• Կրծքավանդակի սեղմումները սկսվում են դրական ճնշման օդափոխությունից
• Սեղմեք կրծքավանդակը առնվազն 2 դյույմ խորությամբ
• Սեղմեք կրծքավանդակը առնվազն 100 րոպեով
• Թույլ տվեք, որ կրծքավանդակը ամբողջությամբ ընկղմվի սեղմման միջեւ
• Օդափոխումը պետք է ոչ ավելի, քան մեկ վայրկյան
• Կրծքավանդակի սեղմումները պետք է լինեն շարունակական, բացառությամբ օդափոխության եւ շնչելու համար
• Եթե ​​հիվանդը ներթափանցված է, կրծքավանդակի սեղմումները չպետք է դադարեցվեն օդափոխության համար

Բարձրորակ CPR- ն ուղղակիորեն հետեւում է առաջարկների նամակին (եթե ձեր տարածքը չի փոփոխել առաջարկությունները, ապա հետեւեք նամակին):

Պիտի անձնակազմի ոճը վերակենդանացումը թույլ է տալիս թիմին հետեւել ուղեցույցներին, ավելի լավ ճանաչելով յուրաքանչյուր փրկարարի դերը: Այստեղ գաղտնի սոուս չկա: ուղեցույցները ձեզ պատմում են, թե ինչ պետք է անել:

Մի դադարեք փորձել

Շատ փրկարարական խմբերը դադարում են աշխատել վաղաժամ: Եթե ​​հիվանդը գտնվում է ցնցող ռիթմի մեջ, նա ունի գոյատեւման իսկապես լավ հնարավորություն: Որոշ երկրներում, դա ավելի լավ է, քան 50%:

Եթե ​​հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման ավարտը, կարող եք գրել փորձը: Հիվանդի տեղափոխման կամ շտապօգնության տրանսպորտի ընթացքում կրծքավանդակի սեղմումները դադարեցնելը պարզապես դադարեցնում է վերակենդանացումը: Ventricular fibrillation- ում հիվանդների վերակենդանացման փորձերը կարող են շատ ավելի երկար լինել, քան նախկինում:

Բարձր արդյունավետությամբ CPR- ը ժամանակ է պահանջում թմրամիջոցների եւ թթվածնի աշխատանքի համար: Քանի դեռ հիվանդը գտնվում է ventricular fibrillation- ում, վերականգնման շանս կա: Մի թողեք: