Ադենոմիոզիայի նշանները եւ բուժումը

Եթե ​​դուք ունեք շատ ցավալի ժամանակահատվածներ, առանց ծանր արյունահեղության արյունահեղության կամ առանց արյան անբավարարության, հնարավոր է, որ դուք ունեք լավ գինեկոլոգիական վիճակ, որը կոչվում է ադրենոմիոզ:

Ինչ է ադրենոմիոզը:

Adenomyosis տեղի է ունենում արգանդում եւ տարածված պատճառը ցավոտ ժամանակաշրջանների եւ ծանր menstrual արյունահոսության.

Ձեր արգանդը պատրաստված է հարթ մկաններից, որը ծածկված է հատուկ շերտով, որը կոչվում է էնդոմետրիա:

Էնդոմետրիումը այն է, ինչ կառուցում է եւ թափվում է ձեր պատվերի ցիկլում ամեն ամիս ձեր հորմոնային մակարդակի փոփոխությունների պատասխանը: Սովորաբար էնդոմետրիումը բաժանվում է արգանդի մկանային շերտից կամ իմոմետրիկից: Կանանց մոտ, ովքեր ունեն ադրենոմիոզ, endometrial lining- ը տարածվել է արգանդի մկանային պատին: Արգանդի պատին ներգրավված էնդոմետրիումի այս տարածքները ենթարկվում են նույն հորմոնալ փոփոխություններին, ինչպես նորմալ էնդոմետրիումը: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են արգանդի մկանների մեջ գրգռվածության եւ բորբոքումի առաջացմանը, որը բերում է ցավ եւ փոփոխված արյան հոսք, ինչը ծանր menstrual արյունահոսություն առաջացնում:

Ինչ է առաջացնում ադրենոմիոզը:

Ադենոմիոզի պատճառը դեռեւս բժշկական հանրությունում քննարկվում է:

Պարզվում է, սակայն, որ արգանդի ծածկույթի վնասումը կամ արատավորումը ադենոմիոզի համար կարեւոր ռիսկային գործոն է: Եթե ​​դուք ունեցել եք առնվազն մեկ հղիություն կամ պակասություն, ապա ավելի հավանական է, որ զարգացնեք ադրենոմիոզը, քան մի կին, որը երբեք հղի չի եղել:

Դուք ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում, եթե դուք ունեցել եք հղիության վիրաբուժական միջամտություն կամ երեխային պատկանող կեսարյան բաժնում:

Սովորաբար ադրենոմիոզը տեղի է ունենում 30 տարեկանից հետո, 40-50 տարեկանների ախտորոշման գագաթնակետին: Adenomyosis կարող է առաջանալ պատանի աղջիկների, սակայն դա շատ քիչ ընդհանուր է:

Սակայն ախտորոշումը, անշուշտ, պետք է հաշվի առնվի ծայրահեղ ցավագին ժամանակաշրջան ունեցող պատանի աղջկա մեջ, որը չի պատասխանում սովորական բուժմանը:

Քանի որ արգանդի ծածկույթը տարածվել է մկանային շերտի մեջ, մեծանում է ադրենոմիոզից տուժած uterus: Այս չափի աճը տարածված նշանակություն ունի, որ ամբողջ արգանդը մեծանում է չափերով, նման է հղիության վաղ շրջանում արգանդի աճին: Քաշի քննության ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է իմանալ, որ ձեր արգանդի չափը ավելացել է: Այս փոփոխության նկարագրության համար օգտագործվող տերմինը գլոբուլ է: Ավելի խորը մկանային պատի մեջ ադրենոմիոզը դառնում է ավելի խիստ ախտանշաններ:

Ինչ են Ադենոմիոզիայի նշանները:

Թեեւ շատ կանայք, ովքեր ունեն ադրենոմիոզ, ասիմպտոմատիկ են , կանայք, ովքեր փորձ են անում ախտանիշեր, կարող են ունենալ ծանր dysmenorrhea եւ ծանր menstrual արյունահոսություն: Հազվադեպ չէ, որ եթե դուք ախտորոշվեք ադրենոմիոզով, կարող եք նաեւ ախտորոշվել արգանդի իմպիոմի կամ էնդոմետրիոզով: Այս լավ գինեկոլոգիական պայմանների համադրությունը կարող է հանգեցնել ցավալի ժամանակաշրջանի ախտանիշների եւ ծանր menstrual արյունահոսության ավելացման ծանրության:

Ինչպես է ախտորոշվել ադենոմիոզը

Եթե ​​ձեր բժիշկները կասկածում են, որ դուք ունեք ադրենոմիոզ, նա հավանաբար պատվիրում է տրանսվագինային ուլտրաձայնային կամ ձեր pelvis- ի MRI- ն :

Այս տեսողական ուսումնասիրությունները կատարում են ախտորոշման հաստատման բավականին լավ աշխատանք: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել արգանդի պատի բիոպսիա, հաստատելու adenomyosis ախտորոշումը, թեեւ դա սովորաբար չի նշվում:

Ինչպես է Ադենոմիոզիան բուժվել:

Երբ դուք ախտորոշվել է ադրենոմիոզով, ձեր բժիշկը, հավանաբար, առաջարկում է տարբեր բուժման տարբերակներ: Ձեզ համար ճիշտ տարբերակը կախված կլինի ձեր տարիքից, ձեր ախտանիշների ծանրությունից, ապագա հղիությունների պլաններից, եւ արդյոք դուք ունեք նաեւ արգանդի իմպատվեր կամ էնդոմետրիոզ: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել, որ վիրաբուժական տարբերակն ուսումնասիրելուց առաջ փորձեք բժշկական օգնություն:

Բժշկական օգնության նպատակն է վերահսկել ցավոտ ժամանակների եւ ծանր մարմնավոր արյունահոսության ախտանիշները: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել դեղեր, որոնք ներառում են.

• NSAIDs
• Oral contraceptive դեղահատեր
• GnRH agonists- ը
• Միրենա (պրոեկտին պարունակող ներծծող սարքը)

Այս բժշկական ընտրանքները կարող են կամ չեն կարող օգնել ձեր ախտանիշներին: Այս բժշկական ընտրանքներից, ապացույցները ցույց են տալիս, որ Mirena IUD կարող է առավել արդյունավետ վերահսկել ախտանշանները adenomyosis.

Եթե ​​բժշկական կառավարումը չի կարող վերահսկել ձեր ախտանիշները, եւ դուք արվում եք երեխաներ ունենալով, ձեր բժիշկը կարող է վիրաբուժական տարբերակ առաջարկել: Ամենա վերջնական վիրաբուժական բուժումը ձեր արգանդը հեռացնում է վիրահատություն, որը հայտնի է որպես հիստերէկտոմիա: Կախված ադենոմիոզիայի աստիճանից `ձեր բժիշկը կարող է քննարկել այլ ընտրանքներ, որոնք թույլ կտան պահպանել ձեր արգանդը: Այս ընտրանքները ներառում են.

• Endometrial ablation- ը
• Uterine artery embolization
• Myometrial ռեզերվություն

Թարմացվել է Անդրեա Չիշոլմի, MD- ի

_{Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Հանգիստ գինեկոլոգիական վիճակի կլինիկական վերլուծություն, նվազագույն ինվազիվ գինեկոլոգիայի ամսագիր (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018}