Արդյոք շնչառական հոգսը իրականում գոյություն չունի:

Նայեք հակասական պահանջներին, կապված ադրենալային հոգնածության մասին

Հորմոնալ հիմնադրամը (Endocrine Society- ի մի մասը) հրապարակել է վիճահարույց «փաստեր թերթիկ» շարքը, վերնագրված «Առասպել ընդդեմ փաստ»: Նրանց թերթերից մեկը կոչվում է «Ադրոնալ հոգնածություն» եւ հարձակվում է պայմանի գոյության վրա `նշելով, որ« ադրենալ հոգնածությունը իրական բժշկական վիճակում չէ: Գոյություն ունեն գիտական ​​փաստեր, որոնք աջակցում են այն տեսությանը, որը երկարաժամկետ մտավոր, հուզական կամ ֆիզիկական է: սթրեսը դանդաղեցնում է ադրենալ խոռոչները եւ շատ ընդհանուր ախտանիշներ են առաջացնում »: (Դուք կարող եք կարդալ ամբողջ «փաստաբանի» որպես PDF: Առասպել Vs. Փաստ. Adrenal Fatigue):

Եթե ​​դուք ապրում եք բժիշկների կողմից ինքնասպասարկման պաշտոնական հայտարարությունների մասին, պնդելով, որ ֆիբրոմիալգիան կամ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմը «իրական» բժշկական պայմաններ չեն, կամ նույնիսկ հիշում բժիշկները, որոնք մինչեւ վերջերս պնդեցին, որ կծու սննդամթերքները, այլ ոչ թե H. pylori բակտերիան , առաջացնում է խոցեր, ապա միայնակ չեք:

Ռիչարդ Շեյզը, որը Հարվարդի եւ Փենսիլվանիայի համալսարանի շրջանավարտ է, եւ հագեցած է Ազգային առողջապահական ինստիտուտների հետ, եւ ավելի քան երեք տասնամյակ է, մասնավոր պրակտիկայում հեղինակավոր ինտեգրացիոն բժիշկ եւ հորմոնալ մասնագետ է: Ես խնդրեցի նրան մեկնաբանել հակասությունը:

Richard Shames, MD: Ես համաձայն չեմ, թե ինչ է ասում Հորմոնալ հիմնադրամը ադրենալ հոգնածության մասին: Նրանց հիմնական խնդիրն այն է, որ «ադրենալ հոգնածություն» իրական ախտորոշումն է եւ չի հաստատվում բժշկության գիտությամբ: Սա ինձ համար կամ էլ գիտակցաբար խաբուսիկ կվասի ճշմարտություն է, կամ բժշկական անբացատրելի քաղաքական տորֆ հայտարարություն:

Նրա աղի արժող ցանկացած բժիշկ հասկանում է, որ «ադրենալ հոգնածություն» տերմինը նշանակում է մեղմ ադրենալ անբավարարություն: Հորմոնալ հիմնադրամի հայտարարությունը հեշտությամբ ընդունում է, որ ադրենալ անբավարարությունը իսկական ախտորոշում է: Ինձ համար նրանք կարծես թե ժխտում են, որ որոշ մարդիկ կարող են իրական ախտորոշման մեղմ ձեւ:

Դա կարճատես եւ չափազանց կամայական է:

Հարց. «Փաստաթղթերը» քննարկումներից մեկն այն է, որ չկա ոչ մի թեստ, որը կարող է հայտնաբերել ադրենալային հոգնածություն:

Richard Shames, MD: Եթե ​​ներկայիս ադրենալ անբավարարությունը արյան թեստերը ավելի զգայուն էին, ապա մենք չենք կարող այդ զրույցը ունենալ: Ընթացիկ արյան թեստերը լավ են ախտորոշվում ադրենալ անբավարարության ծանր ձեւերը, որոնցից մեկը կոչվում է Addison հիվանդություն: Նրանք այնքան էլ լավ չեն մեղմ ձեւերի ախտորոշման ժամանակ: Իշխանության որոշ մարդիկ, որոնց համար ամեն ինչ սեւ է կամ սպիտակ, առանց գորշի երանգների, ակնհայտորեն փորձել են հրապարակայնորեն հայտարարել, որ մեղմ ադրենալ անբավարարության ախտորոշումը «իրական ախտորոշում չէ»:

Ս.- Կարծես, զուգահեռ է սահմանային հիպոթիրիոզ հիվանդների հետ: Հիմնական TRH թեստը ասում է, որ դրանք «նորմալ են», սակայն շատ բժիշկներ այժմ գիտակցում են, որ այսպես կոչված «նորմալ» հղումային շրջանի մակարդակները, փաստորեն, դեռեւս արտացոլում են վահանաձեւ պրոբլեմը:

Ռիչարդ Շեյզ, MD: Բացարձակ: Մեղմ ցածր քաղցկեղը լավ համադրություն է մեղմ ադրենալ անբավարարությանը: Ընթացիկ արյան թեստերը հաճախ բավականին զգայուն չեն, որպեսզի աննորմալ արդյունք ցույց տան բոլոր այն մարդկանց համար, ովքեր իսկապես ունեն հիպոթիրիոզության մեղմ ձեւ: Տասնհինգ կամ 20 տարի առաջ շատ էնդոկրինոլոգներ հերքում էին «մեղմ հիպոթիրիզմը», որպես ճշմարիտ ախտորոշում:

Սա զարմանալիորեն նման է մեղմ ադրենալ անբավարարության ներկա ժխտողականությանը: Տարիներ շարունակ գիտական ​​ապացույցներ տեղադրեցին, բայց այժմ շատ էնդոկրինոլոգներ ասում են. «Բժիշկներն ու հիվանդները պետք է ավելի շատ տեղյակ լինեն անկանխատեսելի մեղմ կամ սահմանային հիպոթիրիզմի իրական հնարավորության մասին»:

- Արդյոք բժշկական հաստատությունը այդ ուղղությամբ շարժվելու է:

Richard Shames, MD: Այո, միանշանակ: Ներկայիս թռիչքը միեւնույն ոչ-հարցն է, որը հիմնված է ոչ նույն փաստարկի վրա: Այսպիսով, երբ արյան թեստերը ավելի լավն են ստանում, եւ / կամ երբ թքագեղձի հորմոնալ թեստը ավելի հաճախ ընդունվի հիմնականում, հագեցած հոգնածությունը կդիտարկվի որպես իրական ախտորոշում, որն իսկապես «մեղմ ադրենալային անբավարարություն» է:

Այլ կերպ ասած, իրական ախտորոշման մեղմ տեսակն է, որ սովորական ստանդարտ արյան անալիզները հաճախ չեն կարոտում:

Ս.- Մինչեւ այդ ախտորոշումը դառնում է հասկանալի եւ ավելի լավ ընդունված, ինչ է կատարվում:

Ռիչարդ Շեյզ, MD. Առաջին հերթին, դա օգնում է այն կոչել այն ադրենալ անբավարարություն, որն այն է, եւ որի համար գոյություն ունի «իրական» ախտորոշիչ կատեգորիա: (Այսինքն, ICD- ի հիմնական կոդը 255.4 է): Այս իրական վիճակի մեղմ ձեւերը կարող են ախտորոշվել լավ բժշկական պատմության համադրությամբ, ինչպես նաեւ ֆիզիկական ֆիզիկական քննության, ինչպես նաեւ լավ ընտրված արյան, մեզի, եւ թուքի փորձարկում: պետք է դա անել հիմա:

Հարց. Ինչ վերաբերում է Հորմոնալ հիմնադրամի / Էնդոկրին հասարակության այն պահանջներին, որ «... հոդերի հոգնածության փորձարկումները հիմնված չեն գիտական ​​փաստերի վրա կամ լավ գիտական ​​ուսումնասիրություններով ...»:

Ռիչարդ Շեյզ, MD: Կան զարմանալի թվեր գիտական ​​ուսումնասիրությունների եւ գիտնականների կողմից հրատարակված էնդոկրինոլոգիական հետազոտողների եւ պրոֆեսորների կողմից, որոնք հերքում են այս տարօրինակ հայտարարությունները ադրենալ հոգնածության մասին: Ես ներկայումս աշխատում եմ խնդրի լրացուցիչ վերանայման վրա, կիսելու ձեր ընթերցողներին, որոնք ամփոփում են եւ ցույց են տալիս, թե ինչքան շատ բժիշկներ եմ տեսնում, եւ ես ավելի խորը ճշմարտություն եմ տեսնում այս թեմայի շուրջ, ի տարբերություն Էնդոկրին ընկերության մի կարեւոր հարցի մակերեսային անհամապատասխանության: .