Ռայաուդի սինդրոմը հիպոթիրոիզմի մարդկանց հետ

Առաջնային եւ երկրորդական Raynaud's

Ձեռքերում եւ / կամ ոտքերում սառը զգացողություն կամ ցրտին զգայունություն է տարածված բողոքը այն մարդկանց մոտ, ովքեր ենթարկվում են անպիտան վահանաձեւ գլխուղեղով, որը հայտնի է որպես հիպոթիրիոզ: Սովորաբար, ցուրտ զգայունության եւ ցրտահարության զգացողությունները զգալիորեն կկրճատվեն, երբ դուք ստացել եք համապատասխան եւ օպտիմալ բուժում ձեր հիպոթիրիոզության համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ, որոնք ունեն վահանագեղձի հիվանդություն, շարունակում են սառնասիրտ ախտանիշները:

Երբ սառը ձեռքերն ու ոտքերը շարունակում են մնալ, լավագույնը ձեր բժիշկը գնահատելն է, քանի որ դուք կարող եք զգալ մեկ այլ բժշկական վիճակում `Ռայաու հիվանդություն:

Raynaud- ի սահմանում

Ռայաուդի հիվանդությունը վերաբերում է արյան շրջանառության արգելքին մատների եւ ոտքերին (ոչ պակաս տարածված) ընդհատում, արյան անոթների անբնական սպազմերի պատճառով:

Առաջնային եւ երկրորդական Raynaud's

Առաջնային Raynaud- ի պատճառը անհայտ է (հաճախ Ռայաուդի երեւույթը): Այս տեսակն ավելի տարածված է կանանց մոտ եւ կարող է գործել ընտանիքներում:

Միջնակարգ Raynaud- ը ենթադրում է, որ որոշ հիմնական պատճառ (օրինակ, հիվանդություն, տոքսին կամ վնասվածք) առաջացնում է արյան անոթային անբավարարություն:

Երկրորդական Raynaud- ի հետ կապված հիվանդությունների օրինակներ են.

• Հիպոթիրոիզմ
• Systemic lupus erythematosus
• Scleroderma
• Սյոնգրենի սինդրոմը
• Rheumatoid arthritis

Այլ պայմանները, որոնք ուղղակիորեն ազդում են զարկերակների (կամ նյարդերի, որոնք վերահսկում են զարկերակների) ձեռքերում եւ ոտքերում, կարող են առաջացնել Raynaud- ի, ինչպիսիք են կարպալ թունելի սինդրոմը, աթերոսկլերոզը կամ vasculitis:

Ռեյնուդի հարձակումը

Սառը (կամ նույնիսկ հուզական սթրեսի) ազդեցությունը Ռեյնուդի հարձակման առաջխաղացման համար կարեւոր է: Raynaud- ի մի շարք ընդհանուր ազդակներ ներառում են.

• Դուրս գալ դրսի ջերմաստիճանների ժամանակ
• Սառեցված խմիչք անցկացնելը
• Քայլելով օդային պայմանավորված սենյակում
• Ձեռքերը դնել սառնարանում
• Ձեռքերը սառը ջրով դնելը

Raynaud- ի հարձակման ժամանակ տուժած տարածքը սովորաբար վերածվում է սպիտակ, երբեմն կապույտ (քանի որ թթվածինը չի հասնում ծայրահեղությունների): Այնուհետեւ, որպես թթվածնի վերածվում հյուսվածքների, տարածքը կարմիր է դառնում:

Սենսացիաներով ձեր մատները կամ ոտնաթաթերը կարող են ցուրտ եւ մռայլ զգալ, քանի որ նրանց արյան հոսքը ընդհատվում է: Դուք կարող եք զգալ, թե ինչպես են ցնցումները կամ ցավոտ ցնցումները, եւ տուժած տարածքը կարող է առաջանալ: Քանի որ հարձակումը ավարտվում է եւ արյան հոսքը վերադառնում է, մատները կամ ոտնաթաթերը կարող են փշրել ու կտրել: Սովորաբար, արյան հոսքը մաշկի վրա մնում է ցածր, մինչեւ մաշկը վերամարմացվի: Տաքացումից հետո այն սովորաբար տեւում է 15-20 րոպե `մաշկի բնականոն հոսքը վերականգնելու համար:

Ռայաուդի ախտորոշումը

Բացի ձեր ախտանիշների գնահատմանից, ձեր բժիշկը կարող է կատարել սառը խթանման փորձարկում: Այս փորձարկումներում մի ջերմաստիճան, որը չափում է ջերմաստիճանը, պատված է ձեր մատներին, ապա ձեր ձեռքերը դրվում են սառը ջրով: Սարքը չափում է ձեր մատների ջերմության արագությունը եւ վերադառնալու կանոնավոր ջերմաստիճանը: Դանդաղ արձագանք կարող է լինել Raynaud- ի նշան:

Մեկ այլ փորձություն, որը երբեմն արվում է, կոչվում է եղունգավոր մազանոթներ: Այս փորձարկումում ձեր մատանին հիմք է դնում մի կաթիլ նավթ, որը այնուհետեւ ուսումնասիրվում է միկրոսկոպի տակ `աննորմալ զարկերակների հայտնաբերման համար, որոնք կարող են Ռեյնուդի նշան լինել:

Մի շարք արյան թեստեր են օգտագործվում նաեւ Ռայաուի ախտորոշման համար, այդ թվում `

• Antinuclear antikor (ANA), որը փնտրում է բջիջների միջուկների դեմ հակատոմային նյութեր, որոնք կարող են հանդիսանալ autoimmunity- ի մարկեր
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR / տոկոսադրույքը), որը կարող է հայտնաբերել բորբոքում

Ռայաուդի բուժման համար

Եթե ​​դուք ունեք ուրոիդ հիվանդություն Ռայաուդի հետ, ձեր առաջին քայլը պետք է լինի օպտիմալ քաղցկեղի բուժման համար : Մեկ այլ կարեւոր քայլ `խուսափել կամ նվազագույնի հասցնել սառը ազդեցությունը:

Ձեր մարմնի ջերմ պահելը, եւ հատկապես, ձեր ծայրահեղությունները Ռայաուդի համար կարեւոր կանխարգելիչ միջոց է: Սա նաեւ ներառում է խուսափելու արագ եւ ծայրահեղ ջերմաստիճանի փոփոխություններից:

Գլխարկներ հաճախ առաջարկվում են, եւ ջերմային ներքնազգեստ, ծանր բրդյա գուլպաներ, քիմիական ձեռքեր կամ ջերմաստիճաններով տաքացուցիչներ կարող են ապահովել լրացուցիչ պաշտպանություն: Խորհուրդ է տրվում նաեւ ձեռնոցներ ձեռնարկելուց առաջ սառը կամ սառեցված իրերը վարելը եւ ծխելը խուսափելը (ներառյալ `երկրորդ ծուխը):

Ավելի դաժան դեպքերում, թմրամիջոցների բուժումը կարող է օգնել: Raynaud- ի բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ ներառում են.

• Կալցիումային արգելափակումներ , ինչպիսիք են Procardia (nifedipine) կամ Norvasc (amlodipine)
• Թեմատիկ նիտրատներ
• The վազոդիլատոր Viagra (sildenafil)

Վերջապես, անհրաժեշտ է սթրեսների կառավարումը դարձնել ձեր ամենօրյա կյանքի մի մասը, քանի որ սթրեսին աղքատ պատասխանը Ռեյնուդի համար հայտնի ձգան է: Հանգստացնող կամ սթրեսային կառավարման պրակտիկան, ինչպիսիք են շնչառությունը կամ խորհրդածելը, կարող են օգտակար լինել Ռայաուդի որոշ հիվանդների համար:

Խոսք

Ռեյնուդը կարող է վտանգավոր լինել եւ տհաճ, հանգստանալով, հանգստանալով, կան բաներ, որոնք կարող եք անել կանխելու համար հարձակումները: Ավելին, եթե դուք վերջանում եք դեղորայքի կարիք, ապա դա նույնպես լավ է: Դուք պարզապես կարող եք այն ժամանակ պահանջել, ինչպես ցուրտ ամիսներին:

_{Աղբյուրները.}

> Հուդսոն Մ եւ այլն: Ծխելու ծխելը համակարգային սկլերոզով հիվանդների մոտ: Արթրիտ Ռեում : 2011 հուն; 63 (1): 230-8:

> Հյուգ Մ, Հերրիկ Ալ. Ռեյնուդի երեւույթը: Լավագույն փորձնական ռեզոնանսային Rheumatol. 2016 փետր, 30 (1): 112-32:

> Kadan M et al. Ինչպես կարող է հետեւել Ռեյնուդի ֆենոմեն ունեցող հիվանդներին `օպտիմալացվեն: Med Sci Monit Հիմնական Res . 2015; 21: 47-52:

> Levien TL. Առաջընթացներ Raynaud- ի երեւույթի բուժման մեջ: Vasc Health Risk Manag- ը : 2010, 6: 167-77:

> Wigley FM, Flavahan NA: Ռայաուդի ֆենոմենը: N Engl J Med . 2016 թ. Օգոստոսի 11, 375 (6): 556-65: