Պետք է հիվանդներին խորհուրդ տալ խուսափել գլխարկից ծնկի փոխարինումից հետո:
Կա մի քանի առարկաներ, որոնք ես գրել եմ այն մասին, որ ավելի շատ հակասություններ առաջացնեին, քան ծնկի փոխարինող հիվանդների հայտնաբերումը պետք է վերանայվի, եթե գոլֆը խաղա, որը նրանք պետք է կատարեն: Դա չպետք է անակնկալ լինի ինձ համար, քանի որ ծնկների փոխարինող իմ սեփական հիվանդներից շատերը խուսափողական գոլֆեր են եւ փնտրում են հնարավորինս արագ վերադառնալ ընթացքին:
Այնպես որ, ինչու պետք է ծնկի փոխարինող հիվանդները մտահոգված լինեն գոլֆով:
Կատարելու ծնկների փոխարինում
Երկու հիվանդները եւ բժիշկները շահագրգռված են անել այն ամենը, ինչ կարող են անել, որպեսզի ծնկի փոխարինումը հնարավորինս երկար լինի : Իմպլանտների դիզայնի բարելավում, փոխարինումների ապահովումը պատշաճ կերպով տեղադրվում եւ համընկնում են, եւ հիվանդներին վարքագծի վերաբերյալ խորհրդատվություն կարող է նպաստել փոխարինել հնարավորինս երկար:
Վերջին եղանակները կօգնեն ծնկի վերջ տալ, որպեսզի հիվանդներին լավագույն տեղեկությունները հնարավոր դարձնեն ծնկի փոխարինումը վերջին: Կան գործողություններ, որոնք ստիպում են ավելի շատ ուժեր եւ սթրես ծնկի փոխարինում, եւ դրա պատճառով վիրաբույժները հաճախ հարցնում են հիվանդներին `խուսափել ազդեցության սպորտային գործողություններից, ինչպիսիք են վազում եւ թռիչք: Այնուամենայնիվ, չկա շատ տվյալներ, որոնք ուղղված են այն խորհուրդներին, որոնցից լավագույնն են խուսափելու համար:
Իմպլանտների վրա որքան է սթրեսը
Մի քանի տարի առաջ ուսումնասիրություն է կատարվել, որպեսզի քանակի, թե ինչ գործողություններ են առաջացնում ծնկի փոխարինման իմպլանտների վրա:
Ծանր ծնկի արթրիտի պատճառով ծնկների փոխարինումը պահանջող մի քանի բժիշկներ ծածկված էին հատուկ ծնկի փոխարինող իմպլանտով: Այս իմպլանտների մեջ ներգրավված էին ճնշման սենսորները, որոնք կարող էին ճշգրիտ տեղեկություններ տրամադրել այն մասին, թե երբ իմպլանտանտները անսովոր ուժեր եւ ճնշում էին գործադրում:
Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ որպես կասկածելի ցածր ազդեցություն ունեցող գործողություններ, ինչպիսիք են կայուն հեծանվարշավը, ծնկի փոխարինման իմպլանտների վրա շատ քիչ սթրես տեղադրեց: Մյուս կողմից, այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են վազում եւ թենիս, կանխատեսելիորեն տեղադրվում են իմպլանտների վրա ավելի բարձր սթրես: Սակայն, որոշ անակնկալներ կան. Գոլֆը տեղադրեց ատամների փոխարինման իմպլանտների վրա ամենաբարձր սթրեսը: Մասնավորապես, գոլֆի ճոճում առաջատար ծնկի վրա ծալվող ուժերը փորձարկված էին մի քանի ամենաբարձր ուժերից:
Golf կամ No Golf?
Այսպիսով, հարց է ծագում. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս իրենց ծնկի փոխարինող հիվանդներին խուսափել գոլֆինգից: Դուք ստիպված կլինեք քննարկել ձեր վիրաբույժի հետ իրենց կոնկրետ առաջարկությունները, բայց ես կարող եմ հավաստիացնել, որ շատ վիրաբույժներ խորհուրդ չեն տալիս հիվանդներին խուսափել գոլֆից:
Իմ նպատակն այն է, տալ տեղեկատվություն եւ օգնել հիվանդներին տեղադրել այն համատեքստում: Այսպիսով, այստեղ մենք ունենք սահմանափակ տեղեկություններ, որոնց մասին իրականում իրականում տեղադրվում են իմպլանտների վրա առավելագույն սթրեսը, սակայն այդ տեղեկությունները ցույց են տալիս, որ գոլֆը կարող է լինել այնպիսի գործունեություն, որը հանգեցնում է ավելի արագ ներփակված խողովակի կրելու:
Դա ասել է, որ սա շատ փոքր ուսումնասիրություն էր, որը նայեց մի հատուկ ծնկի փոխարինման իմպլանտի: Ծնկների փոխարինման իմպլանտի բարելավումը կարող է օգնել այդ խնդիրների լուծմանը, իսկ իմպլանտների որոշակի տեսակներ կարող են օգնել հիվանդներին, ովքեր ցանկանում են մասնակցել այն գործողություններին, որոնք հատուկ սթրես են առաջացնում ծունկային համատեղում:
Երբ ես քննարկում եմ այն, ինչ կարծում եմ իմ հիվանդները պետք է անեն, ես այս հետազոտությունը կիսում եմ նրանց հետ: Ես նաեւ գիտակցում եմ, որ գոլֆի օգուտներ են ստանում վարժություններ անցկացնելու, քաշի նվազեցնելու եւ զգացմունքային առողջության բարելավման համար: Այն կարող է լինել (եւ հաճախ) արժեզրկում է ծնկի փոխարինող հիվանդների համար իմպլանտատիվ երկարակեցության հնարավոր ռիսկը `մասնակցելու այդ գործողություններին, որոնք բերում են նրանց պիտանիության եւ ուրախության:
Ստորին գիծ
Ինչպես նշվեց, նշելով, որ գոլֆը կարող է վնաս հասցնել ծնկների փոխարինման իմպլանտին, այն էր, երբ ես երբեւէ արել եմ ամենավիճահարույց հայտարարություններից մեկը: Շատ հիվանդներ էլեկտրոնային փոստով հերքեցին այդ հայցը, նշելով, որ իրենց բժիշկը նրանց ասել է, որ կարող են գոլֆ:
Պարզապես պարզաբանելու համար, այս տեղեկությունը չի ասում, որ դուք չեք կարող գոլֆ, դա պարզապես նշում է, որ նրանք, ովքեր փորձում են խուսափել ծնկների փոխարինման իմպլանտների վրա բարձր խոչընդոտներից, պետք է խուսափեն որոշակի գործողություններից:
Այս փաստարկի կողքից կողմն այն է, որ իմպլանտների վրա սթրեսը կարող է նաեւ ավելանալ քաշի ավելացումով: Գոլֆը այն գործունեությունն է, որը շարունակում է մարդկանց վարժեցնել: Դուրս գալը, քայլելը եւ շարժվելը բոլորն էլ լավ են ծնկի փոխարինող հիվանդների համար: Եթե փոքրիկ գոլֆը այն է, ինչ պահում է մարդկանց շարժը, ապա սեռը իմպլանտի վրա սթրեսը արժանի է:
Աղբյուրները.
D'Lima DD եւ այլն: "The Mark Coventry Award: In vivo ծնկների ուժերի ժամանակ հանգստի եւ վարժություն հետո ծնկների arthroplasty" Clin Orthop Relat Res. 2008 Նոյ; 466 (11): 2605-11: