Երեխաների եւ դեռահասների մեջ միգրացիայի կանխարգելում եւ բուժում

Գիտական ​​խորհուրդներ մանկական օրգանների վերաբերյալ

Բուժման երեխաների եւ դեռահասների հետ միգրացիայի դժվար է. Սա է այն պատճառով, որ սահմանափակ մանկական գլխուղեղի հետազոտություն կա, որը տարբերվում է չափահաս բեղմնավորությունից:

Եկեք վերանայենք, թե ինչպիսի մասնագետներ ասում են երեխաների մոտ միգրանտների բուժման եւ կանխարգելման մասին:

Առաջարկություններ AAN- ի կողմից երիկամների բուժման մասին

Ամերիկյան Նյարդաբանության ակադեմիան (AAN) որակի ստանդարտների ենթակոմիտեն եւ Երեխաների նյարդաբանության միության գործնական կոմիտեն առաջարկություններ են ներկայացրել 2004 թ. Երեխաների եւ դեռահասների շրջանում միգրացիայի բուժման եւ կանխարգելման համար:

Թիմը հայտնաբերել եւ ուսումնասիրել է 166 հոդված: Հաշվի առնելով բոլոր առկա տվյալների վերանայումը, հանձնաժողովի անդամները ներկայացրին հետեւյալ առաջարկությունները.

Միգինային հարձակումների սուր բուժման համար.

• Իբուպրոֆենը արդյունավետ է եւ պետք է հաշվի առնել երեխաների մոտգիրային հարվածների սուր բուժման համար (ավելի քան 6 տարի):

• Tylenol (acetaminophen), հավանաբար, արդյունավետ է եւ պետք է հաշվի առնել երեխաների նկատմամբ գլխացավային հարձակումների սուր բուժման համար:

• Imitrex / Imigran (Sumatriptan) ռնգային լակի էֆեկտը արդյունավետ է եւ պետք է հաշվի առնել դեռահասների (ավելի քան 12 տարի) էգիլային հարվածների սուր բուժման համար:

• Չկան տվյալների, դրական կամ բացասական, երեխաների կամ դեռահասների ցանկացած բանավոր ( թարմ ) տրտթանցիների օգտագործման վերաբերյալ:

• Անբավարար տվյալներ կան `որոշելու համար, թե ինչպես են ենթառաջային (մաշկի տակ) սumatriptan- ի օգուտը:

Օրական կանխարգելիչ բուժման համար.

• Ֆլունարիզինը հավանաբար արդյունավետ է եւ կարելի է համարել, սակայն չի հասանելի Միացյալ Նահանգներում:

• Պերիակտինի (կիտոպրոտատին), Էլավի (amitriptyline), Depakote ( divalproex natrium ), Topamax (topiramate) կամ Keppra (levetiracetam) օգտագործման վերաբերյալ որեւէ առաջարկություն չկան:

• Քանի որ ապացույցները հակասում են, Inderal- ի (propranolol) կամ Desyrell- ի (trazodone) վերաբերյալ առաջարկություններ չեն կարող կատարվել:

• Sandomigraine (Pizotifen) եւ Nimotop (nimodipine) եւ clonidine- ը չեն ցուցաբերել շահույթ եւ չեն առաջարկվում:

Մյուս մանկական գլխուղեղի բուժման վերաբերյալ այլ գիտական ​​մտքեր

2008 թ. Մանկական դեղաբանության եւ թերապիայի տեղեկագրում հեղինակները հաղորդեցին, որ Ibuprofen- ը եւ Tylenol (acetaminophen) օգտակար եւ անվտանգ են 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Նրանք նաեւ նշեցին, որ դեռահասների համար, եթե Ibuprofen- ը եւ Tylenol- ը (acetaminophen) չեն գործում, կարելի է հաշվի առնել triptan- ն, չնայած այն հանգամանքին, որ triptans- ը FDA- ի կողմից հաստատված չէ դեռահասների շրջանում: Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ միայն Imitrex (sumatriptan) եւ Zomig (zolmitriptan) ռնգային սանրվածքս հայտնաբերվել են արդյունավետ, երբ դեռահասների սուր մigրինները ազատում են:

Մյուս մանկական գլխուղեղի կանխարգելման վերաբերյալ այլ գիտական ​​մտքեր

2013-ի Ջամայի մանկաբուժության ուսումնասիրությունը հիմնականում համընկնում է AAN ուղեցույցի հետ, որ չկա որեւէ ապացույց, որ տարածված օգտագործվող կանխարգելիչ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են clonidine, pizotifen, propranolol եւ valproate, արդյունավետ են: Նրանք նաեւ նշեցին flunarizine- ը `որպես արդյունավետ չլինելով պլաստռո, որը AAN- ը կարող էր արդյունավետ լինել: Ասվում է, որ միգրացիայի գլխացավ ունեցող երեխաների եւ դեռահասների զգալի քանակի (30 տոկոսը մեկ ուսումնասիրության միջոցով), հավանաբար, պահանջում է կանխարգելիչ միգրային դեղորայք:

Սա միայն ընդգծում է մանկական միգրենի կանխարգելման համար խոշոր, randomized, placebo- վերահսկվող դատավարությունների հրատապ անհրաժեշտությունը:

Երեխաների շրջանում խանգարող վարքագծային միջամտությունները

Կարեւոր է նշել, որ դեղերը չպետք է լինեն երեխաների միգրանտների բուժման միակ թերապիա: Կյանքի վարքագծի սովորույթները եւ տագնապողների հայտնաբերումը եւ հաղթահարելը հավասարապես, եթե ոչ ավելի կարեւոր: Ձեր երեխայի միգրանտները ավելի լավ հասկանալու ուղիների օրինակներն են, իրենց հարձակումները կապված վարքագծի հետ.

• քնի օրինաչափություններ
• կոֆեինի սպառումը
• դիետիկ նկատառումներ
• վարժություն
• սթրեսը տանը եւ դպրոցում
• վերամշակման աշխատանքները

Խոսք

Ընդհանուր առմամբ, տանը ստացվող ուղերձը այն է, որ մանկական միգրանտների ուսումնասիրության զգալի պակաս կա, այնպես էլ նրանց կանխարգելման եւ բուժման համար: Ասվում է, որ հավասարակշռված բժշկական եւ վարքագծային միգրային պլանի հետ ձեր երեխան կարող է ստանալ օգնություն: Պահպանեք ձեր երեխայի գլխացավերի առողջությունը:

> Աղբյուրներ.

> Brenner M & Lewis D. Բուժում Migraine գլխացավերի երեխաների եւ դեռահասների. J Pediatr Pharmacol Ther: 2008 հունվար-մարտ, 13 (1): 17-24:

> El-Chammas K. Մանկական գլխացավերի դեղերի բուժում. Մետա-վերլուծություն: ՋԱՄԱ մանկաբույժ: 2013 թ. Մարտի 1, 167 (3): 250-8:

> Lewis D et al. Փորձնական պարամետր. Մանկական եւ դեռահասների գլխացավերի դեղագործական բուժում. Ամերիկյան Նյարդաբանության որակի ստանդարտների ենթակոմիտեի եւ Երեխայի նյարդաբանության ընկերության գործնական կոմիտեի զեկույց: Նյարդաբանություն 2004 Դեկ 28, 63 (12): 2215-24: