Զենքեր, որոնք նպաստում են էպիլեպսիայի վիրաբուժությունից

Վերականգնումները սովորաբար լավ վերահսկվում են դեղատոմսով հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, մի քանի հոգի էպիլեպսիայով հիվանդներ են, որոնք դեղերի հետ չեն բարելավում: Epilepsy վիրաբուժության ընթացակարգերը եղել են երկար տարիների բուժման տարբերակներից մեկը, եւ առգրավման խանգարումներ ունեցողներից ոմանք զգալի բարելավում են զգացվում էպիլեպսիայով վիրահատությունից հետո:

Զավթողական տեսակների մեծ մասը առնվազն չափավոր վերահսկվում է հակահամաճարակային դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, բոլոր բռնագրավման տեսակները կարող են լինել դեղորայքի դիմացկուն կամ անհնար: Սա նշանակում է, որ բռնությունները շարունակվում են անընդունելի մակարդակում, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հակաբորբոքային դեղերի չափերը մեծանում են, կամ երբ օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Երբեմն, էպիլեպսիայով մարդը զգում է այնպիսի անհանդուրժողական կողմնակի բարդություններ, որոնք հակասահմանադրական դեղերից են , որ անհնար է հասնել դոզան, որը պատշաճ կերպով վերահսկելու է բռնությունները: Այս իրավիճակներում, երբ էպիլեպսիան համարվում է անհիմն եւ դեղորայքակայուն, վիրահատությունը կարելի է համարել որպես տարբերակ:

Ինչու Epilepsy կարող է բուժվել վիրաբուժության

Կան տարբեր տեսակի առգրավվածություններ: Այս տեսակները դասակարգվում են մի շարք բնութագրերի հիման վրա `կապված ախտանիշների, ձգձգման հաճախականության, դեղերի պատասխանին, գլխուղեղի գոտում, որտեղ սովորաբար սկսվում է առգրավումը եւ արդյոք գոյություն ունի բռնության համար պատասխանատու սինդրոմ:

Որոշ մարդիկ, ովքեր փորձել են առգրավվելիս, կարող են օգտվել էպիլեպսիայով վիրաբուժությունից:

Երբ բռնկումները առաջանում են ուռուցքների, որոշակի վարակների եւ այլ ուղեղի անբավարարությունների հետեւանքով. Երբ գլխուղեղի աճը կամ զանգվածը հանգեցնում է զանգվածի հեռացմանը, հաճախ այդ զանգվածի հեռացումը հաճախ առավելագույն արդյունավետ միջոցներից է խանգարումների հաճախականությունը եւ խստությունը նվազեցնելու համար .

Վերսկսվող բռնկումները կարող են առաջացնել ուղեղի ուռուցքների, մարմնի քաղցկեղից ստացված մետաստազային ուռուցքների, վարակների, պզուկների, օտար մարմինների, արյան անոթների անպտղության եւ բորբոքային քյուցերի կողմից: Կախված գտնվելու վայրից, չափից եւ ուղեղի այս տեսակի lesions մի շարք, դա կարող է կամ չի կարող լինել ձեզ համար, որ դրանք ապահով կերպով հեռացվեն:

Երբ բռնկումները կախված են առգրավվածությունից. Գրոհները հաճախ նկարագրվում են որպես կենտրոնական սկիզբ կամ ընդհանրացված սկիզբ: Ֆոկալ սկզբնաղբյուրի բռնկումները սկսվում են աննորմալ էլեկտրական ակտիվությամբ ուղեղի մեկ կամ մի քանի փոքր շրջաններում: Սա հաճախ հայտնաբերվում է ախտանիշների կամ EEG արձանագրությունների հիման վրա եւ կարող է կամ չի կարող համապատասխան անոմալիա ցույց տալ, ուղեղի տեսողական թեստերի վերաբերյալ, ինչպիսիք են Brain MRI- ը: Երբ կիզակետային բռնկումները դեղորայքի դիմացկուն են, էպիլեպսիային վիրաբուժությունը հիմնականում նպատակաուղղված է ուղեղի անբնական էլեկտրական գործունեության հիմնական ոլորտին, որը թույլ է տալիս վերահսկել բռնկումները:

Երբ բռնությունները տարածվում են առգրավվածության վրա. Ընդհանրացված ձգումները, ի տարբերություն կիզակետային բռնկումների, սկսվում են էլեկտրական գործունեությունից, որը ազդում է ամբողջ ուղեղի վրա: Սա կարող է դժվարացնել որոշակի ուղեղի տարածքը `էպիլեպսիայով վիրաբուժության համար: Կան վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք օգտագործվում են դեղորայքի դիմադրողական ընդհանրացված ձգձգումների հաճախականության եւ խստության նվազեցման համար:

Այս ընթացակարգերը կարող են ներառել հեռացնել կամ կտրել ուղեղի մի հատված, ինչպիսին է կորպուսի զանգվածը, որը նպաստում է ուղեղի տարբեր ոլորտների էլեկտրական կապերին:

Երբ դուք ունեք էպիլեպսիայով համախտանիշ: Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել ձեզ էպիլեպսիայով համախտանիշներից մեկը: Այս սինդրոմները պայմաններ են, որոնք ունեն ընդհանուր հատկանիշներ, ինչպիսիք են առգրավման տեսակը, հաճախությունը, տարիքը, երբ նրանք սկսում են, եւ կապված EEG կամ MRI անսալթություններ: Ռասմուսենի համախտանիշը, օրինակ, հազվագյուտ առգրավված խանգարում է, որը բնութագրվում է անհաղթահարելի հետքերով, որոնք կապված են ուղեղի բորբոքման հետ:

Ստերոտակտիկական վիրաբուժություն եւ բաց կռունկաթոմիա

Էպիլեպսիայով վիրաբուժության երկու հիմնական մոտեցում կա. Ստերեոտակտիկական վիրաբուժություն եւ բաց կռունկաթոմիա: Ստերոտակտիկական վիրահատությունը վիրահատության մի տեսակ է, որը օգտագործում է մետաղալար կամ խողովակ, որը տեղադրված է գանգի մեջ փոքրիկ փոս միջոցով `ուղեղի թիրախ դիրքի հասնելու համար: Բաց կռունկի գրիպը վիրաբուժության մի տեսակ է, որը ներառում է գանգի փոքր կամ մեծ հատվածի հեռացում (եւ ավելի ուշ փոխարինում), խնդրի արդյունավետ լուծման համար:

Երկու մեթոդները կիրառվել են տասնամյակների ընթացքում, եւ երկուսն էլ անվտանգ են զգում ձեռքերի մեջ: Ձեր վիրաբուժական թիմը որոշում է ձեզ համար օպտիմալ վիրաբուժական մոտեցման հիման վրա, որը հիմնված է մի շարք գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր տիպի էպիլեպսիայով նպատակային գտնվելու եւ ձեր նախընտրական վիրաբուժական թեստավորման արդյունքներին հասնելու լավագույն միջոցը:

Էպիլեպսիայի վիրահատությունների տեսակները

Էպիլեպսիայով կան մի շարք տարբեր վիրահատական ​​մեթոդներ, ներառյալ հետեւյալը.

Vagal նյարդային խթանիչը. Վագալային նյարդային խթանիչը սարքը խթանում է վագուսային նյարդը, որը նյարդն է, որը գտնվում է պարանոցի մեջ: Այս էլեկտրական խթանումը կարող է նվազեցնել առգրավվածությունը որոշ անհատների համար, ովքեր անհանգստացնող էպիլեպսիա ունեն:

Neurostimulator: A neurostimulator- ը փոքրիկ սարքն է, որը վիրաբուժականորեն ներարկվում է գանգի մեջ, որոնք տեղադրվում են մակերեսի վրա եւ / կամ ուղեղի ներսում: Neurostimulator- ը հայտնաբերում է ցանկացած աննորմալ էլեկտրական ուղեղային ակտիվություն, որը կարող է հանգեցնել բռնկումների: Երբ այդ հայտնաբերումները հայտնաբերվում են, այս սարքը ապահովում է էլեկտրական խթանումը ուղեղի որոշակի տարածքի վրա, որը խանգարում է զարգացումը:

Ստերոտակտիկ լազերային օպտիմալացում կամ ռադիոհեռական վիրաբուժություն. Դրանք նվազագույն ինվազիվ բուժում են, որոնք օգտագործում են լազերներ կամ ճառագայթներ `ոչնչացնելու պատճառները, որոնք հանգեցնում են բռնկումների:

Corpus Callosotomy: կորպուսի կապոսումը նյարդային մանրաթելերի կարեւոր փաթեթ է, որը թույլ է տալիս ուղեղի ձախ եւ աջ կողմերը շփվել միմյանց հետ: Սա էպիլեպսիայով վիրահատության մի տեսակ, որն օգտագործվում է խանգարումների տարածումը կանխելու կամ ընդհանրացված ձգձգումների խստությունը նվազեցնելու միջոցով, ուղեղի երկու կողմերի միջեւ հաղորդակցությունը նվազեցնելու համար:

Բազմիցս ենթպիալային տրանզիտներ. Այս տեսակն ընդգրկում է ուղեղի մի փոքր հատվածի կտրումը `խուսափելու համար սկիզբը կամ տարածումը: Անզգայացումը նախատեսվում է նվազեցնել նյարդաբանական վնասների ռիսկը:

Ֆոկալ ռեզերվություն. Ֆունկցիոնալ ռեզերվացումն ուղեղի փոքր հատվածի հեռացումն է: Այս ընթացակարգը կիրառվում է այն ժամանակ, երբ ուղեղի կոնկրետ շրջանը գտնում է, որ հիմնականում առգրավված է առգրավման համար, եւ երբ այդ տարածաշրջանի հեռացումը չի նախատեսվում առաջացնել նյարդաբանական գործառույթների կորուստ:

Լոբարային ռեզերվություն. Լոբարային ռեզերվությունը նման է կիզակետային (փոքր) ռեզերվությանը, սակայն ներառում է ուղեղի մեծ մասի հեռացում: Քանի որ լոբարների ռեզերվումը ավելի մեծ հավանականությամբ առաջացնում է նյարդաբանական ֆունկցիայի կորուստ իր չափսի պատճառով, հնարավորության դեպքում հիմնականում նախընտրելի են կոլեկտորային ռեզերվները:

Վիրաբուժության ճիշտ տեսակը Epilepsy- ի համար

Վիրահատության տեսակը, որը կարող է անհրաժեշտ լինել, կախված է նրանից, թե որ տեսակի էպիլեպսիայով դուք, ինչպես նաեւ ձեր նախընտրական վիրաբուժական փորձարկման արդյունքները: Նախնական վիրահատական ​​փորձարկումները ներառում են EEG, ուղեղի տեսողական թեստեր եւ ֆունկցիոնալ նյարդաբանական փորձարկումներ:

Նախնական վիրաբուժական փորձարկում

Ձեր նախընտրական վիրաբուժական փորձարկումը էպիլեպսիային վիրաբուժության համար ծառայում է երկու նպատակ `ձեր ուղեղում հայտնաբերել տարածաշրջանը, որը, ամենայն հավանականությամբ, ձեր գրոհի պատճառն է եւ ուշադիր պլանավորել ձեր վիրահատությունը` ձեր վիրահատությունից հետո նոր նյարդաբանական թերությունները խուսափելու համար:

EEG- ի թեստերը հայտնաբերում են աննորմալ էլեկտրական գործունեության ոլորտները, ձեր ուղեղում գտնվող շրջանները տեղայնացնելու համար, որոնք կարող են առավել պատասխանատու լինել ձեր հերթական առգրավման համար: Ուղեղի տեսողական թեստերը կարող են թույլ տալ ձեր ուղեղի արտացոլումը եւ կարող են հայտնաբերել անբավարարություն, ինչպիսիք են ուռուցքներն ու աբսցեսները: Ֆունկցիոնալ նյարդաբանական փորձարկումը ավելի շատ ժամանակ է պահանջում եւ պահանջում է ակտիվ մասնակցություն: Այս թեստերը կարող են գնահատել ձեր ուղեղի ճշգրիտ դիրքը, որը վերահսկում է որոշ գործողություններ, ինչպիսիք են խոսելը կամ ընթերցելը, որպեսզի վիրաբուժական ռեզերվումը կամ աբլյացիան չի ազդի ձեր ունակությունների վրա:

Խոսք

Էպիլեպսի վիրահատությունը տարբերակ է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն զգում բավարար բարելավում դեղատոմսով հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով: Epilepsy վիրաբուժությունը եղել է շուրջ տասնամյակներ, եւ աճող փորձով, ընթացակարգերը բարելավվել են տարիների ընթացքում:

Էպիլեպսիայով վիրաբուժության պլանավորումը ներառում է ձեր առգրավման եւ նախնական վիրահատության փորձաքննության մանրակրկիտ գնահատում, որը ներառում է տեսողական թեստեր, EEGs եւ ֆունկցիոնալ փորձարկումներ: Ձեր թիմը բաղկացած է այնպիսի մասնագետներից, որոնք փորձեր են կատարում էպիլեպսիայով եւ epilepsy վիրաբուժությամբ եւ ընթացակարգերով:

Էպիլեպսիայով վիրահատությունից հետո արդյունքներն ակնհայտորեն համարվում են բավականին լավ, մի քանի բարդություններով եւ հետապնդումների ընդհանուր զգալի բարելավումով: Սա մեծամասամբ է, քանի որ ոչ բոլորն են առգրավված խանգարում ունեցողը, էպիլեպսիայով վիրաբուժության համար ճիշտ թեկնածու, իսկ հատուկ վիրաբուժական ընթացակարգերի ընտրությունը յուրաքանչյուր մարդու համար ուշադիր է:

Եթե ​​դուք թեկնածու եք epilepsy վիրաբուժության, դուք կարող եք եւ պետք է շատ բան սովորեք ձեր ընթացակարգի հնարավորինս. Սա կօգնի ձեզ, որպեսզի դուք գիտեք, թե ինչ է ակնկալում վիրահատությունից առաջ եւ հետո, երբ դուք վերականգնում եք վիրահատությունից եւ ինչպես հարմարվում եք այն բանից հետո, երբ վերականգնել եք:

Աղբյուրը `

> Rathore C, Radhakrishnan K. Էպիլեպսիայով վիրաբուժության եւ կանխարգելիչ գնահատման հասկացություն: Epileptic Disord . 2015 մարտ, 17 (1): 19-31; վիկտորինա 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720: