Վերջին տասնամյակների ընթացքում հասարակությունը աստիճանաբար ինստիտուցիոնալացրել է մահվան եւ մահվան փորձը: Դրա համար տարբեր պատճառներ կան, բայց շատերը պնդում են, որ «մահվան» բիզնեսը դարձել է առեւտրայնացված եւ ավելի քիչ անհատականացված: Այս գործընթացում անհատները ավելի անհարմար են դառնում սեփական մահկանացու մտածելակերպի հետ:
Dying- ը կյանքի անխուսափելի մասն է, քանի որ Սան Ֆրանցիսկոյում Zen Hospice նախագծի գործադիր տնօրեն Բժ Միլլը շեշտադրում է իր 2015 թ. TED- ի ոգեշնչող ելույթի ժամանակ:
BJ Miller- ը նպաստում է մարդու կենտրոնացած մոտեցմանը պալիատիվ խնամքին `կենտրոնանալով բարեկեցության եւ հարմարության վրա, այլ ոչ թե« հիվանդությամբ », որտեղ կա մտադրություն, ստեղծագործականություն եւ անհարկի տառապանքների մեղմացում:
Մահացածը չպետք է դիտվի որպես կյանքի վերջնական ակտ: Մահանալը լռության եւ մեկուսացման մեջ չէ: Մարդիկ պետք է աջակցեն, քանի որ անցնում են կյանքի այս փուլը: Հուսով եմ, որ այս գործընթացը լինելու է սեփական տերմիններով, արժանապատվությամբ, սիրով եւ հարգանքով: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցների մեծամասնությունը, որը բնակվում էր կյանքի ավարտին մոտ, հիվանդների հիվանդանոցային բուժման համար նախատեսված չէ: Բացի այդ, շատերը ցանկանում են ընտրել, թե որտեղ եւ ինչպես են նրանք մահանում, եւ, ընդհանրապես, դա հիվանդանոցային սահմաններում չէ:
Թվային առողջության տեխնոլոգիան այժմ առաջարկում է որոշակի լուծումներ, որոնք կարող են բարելավել կյանքի վերջնական պահպանման որակը:
Բարելավել հաղորդակցությունը եւ կապը
Բժշկության ինստիտուտը (ՄՄԿ) տեղեկացնում է, որ իրենց կյանքը վերջ տալու համար մարդիկ հաճախ տեսնում եւ հիվանդանոցում են գտնվում բազմապիսի առողջապահական խնամքի պայմաններում:
Հետեւաբար, կարեւոր է, որ նրանց առողջության մասին տեղեկությունները արդյունավետորեն տարածվեն եւ փոխանցվեն տարբեր տեղերի միջեւ `ապահովելով խնամքի շարունակականությունը: Ինտեգրված էլեկտրոնային առողջապահական արձանագրությունները (EHR) եւ այլ թվային առողջապահական համակարգերը կարող են աջակցել այս գործընթացին եւ ընդլայնել հաղորդակցությունը տարբեր մասնագետների միջեւ, նվազեցնելով ձգձգումները եւ խուսափելի ծառայության կրկնությունները:
EHRs- ը կարող է նաեւ ծառայել շփվելու անհատի ցանկությունների, ինչպես նաեւ նրանց խնամքի խնամքի պլանավորման մաս: Հիվանդի ցանկությունների հասանելիությունը ապահովում է, որ մարդը վերջնական կյանքի կեսին (երբ նա այլեւս չի կարողանա որոշումներ կայացնել) ստանում է խնամք, որը արտացոլում է իր նախկինում նախանշված նախապատվությունները:
Պալիատիվ խնամքի մեկ այլ կարեւոր բաղադրիչը միջանձնային հաղորդակցությունն է եւ զգացմունքների փոխանակումը: Շատ մարդիկ, այդ թվում, առողջապահության ոլորտի մասնագետները, չեն զգում հարմարավետ կամ իրավասու քննարկում մահկանացու մարդու եւ / կամ նրանց ընտանիքի անդամների հետ բարդ իրատեսական հարցերի շուրջ: Թվային առողջությունը կարող է առաջարկել վերապատրաստման գործիքներ, որոնք օգնում են դաստիարակել եւ առաջնորդել ինչպես խնամատարին, այնպես էլ հիվանդին, պոտենցիալ դժվարին խոսակցությունների միջոցով: Քանի որ հիվանդներն ու նրանց խնամակալները հաճախ զգում են ճնշված, սոցիալական հարթակները հնարավորություն են տալիս կապել եւ աջակցել միմյանց, ինչպես էմոցիոնալ, այնպես էլ տեղեկատվության եւ կրթության միջոցով: Հիվանդի աջակցության խմբերը վերածվում են վիրտուալ օնլայն հիվանդների համայնքների, որոնք կարող են շատ օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր կարող են սահմանափակվել իրենց մահճակալներով: Պալիատիվ խնամքի խթանման կենտրոնը (CAPC) միավորում է պալիատիվ խնամքի նորարարության եւ զարգացման առցանց կենտրոն: Նրանց կայքէջը առաջարկում է վերապատրաստման գործիքներ եւ դասընթացներ, երկրում մասնագետների հետ համագործակցության հնարավորություններ, ինչպես նաեւ տեխնիկական աջակցություն:
Նրանք փորձում են օգնել պալիատիվ խնամքին ցանկացած առողջապահական հաստատությունում, ինչպես նաեւ առաջարկում են համեմատական տվյալներ եւ հաշվետվություններ տարբեր պալիատիվ խնամքի ծրագրերի վերաբերյալ:
Telepalliative Care
Որոշ խորհրդակցություններ եւ քննություններ այժմ կարելի է անել հեռակա կարգով: Երբ կյանքի վերջը մոտենում է, մարդը հաճախ պահանջում է ներգրավել բազմամասնագիտական հիվանդանոցային բուժանձնակազմի, որը կարող է ներգրավել բազմաթիվ տնային եւ հիվանդանոցային այցելությունների:
Անսպասելի եւ հնարավորինս ավելորդ ճանապարհորդության եւ տրանսֆերտների սահմանափակման համար այժմ հնարավոր է ավարտել կոնկրետ խորհրդատվությունները, մասնավորապես, անձնական շենքի գաղտնիության եւ հարմարավետության միջոցով `հեռահաղորդակցման միջոցով:
Telehospice- ը նկարագրվել է որպես «հեռահաղորդակցության ծառայությունների նորագույն սահմանագիծը»: Հեռակա հաղորդակցությունը, ինչպես օրինակ հեռախոսային կամ տեսաֆիլմերը, կարող են օգտագործվել այնպիսի ծառայություններ մատուցելու համար, որոնք նախկինում պահանջում են այցելել հիվանդանոց: Սա պալիատիվ խնամքի ծառայություններին ավելացնում է նոր հարթություն: Օրինակ, եթե հիվանդի համար անհրաժեշտ հիմնական, ոչ ինվազիվ ընթացակարգ կա, բուժքույրը կարող է տնային խնամքի մասնագետներին ցուցադրել տեսաձայնազրույցով, թե ինչպես կատարել այդ խնդիրը:
Հեռավորության վրա աշխատող կայանները նույնպես փորձարկվում են ավելի հեռավոր վայրերում ապրող պալիատիվ հիվանդների հետ: Այս սարքերը կարող են չափել կենսական նշանները եւ ընթերցումները փոխանցել բուժքույրին, ուստի հիվանդները կարող են շարունակաբար վերահսկել հիվանդանոցից դուրս գտնվող անձամբ այցելությունների միջեւ: Ազգային հոսպիտալը եւ պալիատիվ խնամքի կազմակերպությունը (NHPCO) արդեն թողարկել է մի թուղթ, որը նկարագրում է հեռահաղորդակցության օգտագործման լավագույն փորձը: NHPCO- ն փորձել է կանխատեսել հեռահաղորդակցության ընդունման առավելությունները `պալիատիվ խնամքի ժամանակ, ներառյալ բարելավված մատչելիությունը եւ որակը եւ ավելի լավ ծախսերի արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, նրանք գիտակցում են որոշ մարտահրավերներ, ինչպիսիք են ֆինանսավորման խնդիրները, ստանդարտացված ծրագրային ուղեցույցների բացակայությունը եւ հեռահաղորդակցության աջակցության աշխատակիցների սահմանափակ մատչելիությունը: Աշխատակիցների պատրաստակամությունը նույնպես սահմանափակվածություն է, եւ հաստատված ծառայությունների ընդունումը շատ վայրերում դանդաղ է եղել: Համալսարանական պալիատիվ խնամքի հեռահաղորդակցության ծրագրերի կլինիկաների հեռանկարները, որոնք իրականացվել են տարբեր բնակավայրերում պալիատիվ խնամքի բուժքույր դոկտոր Ալինե Կոլերը, ցույց տվեց, որ հավաստի ենթակառուցվածքը եւ տեխնիկական աջակցությունը կարեւոր են ընդունման համար: Բացի այդ, կլինիկոսները հայտնում են, որ հեռահաղորդակցությունը տեսնում է որպես ծառայություն տրամադրելու միջոց, բայց պարտադիր չէ, որ որպես փոխանակման դեմ փոխանակում:
Telehealth- ը նաեւ ճանաչվել է որպես մանկական պալիատիվ խնամքի կարեւոր նոր ռեսուրս: Շատ փորձագետներ դա դիտում են որպես ավելի հեռավոր վայրերում ապրող եւ նրանց աշխարհագրական դիրքերով անապահով ընտանիքներին մուտք գործելու նոր հնարավորություններ: Հեռահաղորդակցության ծրագրերի օգտագործող հիվանդանոցները նկարագրում են մի քանի հարցեր, որոնք կարող են քննարկվել տեսահոլովակի ընթացքում, օրինակ, ախտանիշների կառավարման, հոգեբանական բարեկեցության, ինչպես նաեւ արտակարգ իրավիճակների պլանների վերաբերյալ: Խնդիրներ, որոնք կարող էին այլ խնդիրներ առաջացնել, նախապատվության հասնելու բացակայության պատճառով:
Թվային տեխնոլոգիան այժմ կարող է մատուցել որոշ խնամք եւ աջակցել այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են իրենց վերջին օրերին զգայուն եւ հարմար ձեւով: Այն կարող է օգնել մարդկանց վերջնական կյանքի փուլում, ինչպես նաեւ նրանց ընտանիքներին եւ խնամակալներին, եւ հետագայում այս ոլորտում սպասվում են ավելի շատ զարգացումները: Թվային տեխնոլոգիան չի կարող փոխարինել պալիատիվ խնամքի կարեւորագույն մարդկային տարրերին, այլ ազատել ռեսուրսները, որպեսզի խնամատարները եւ հիվանդները ավելի լավ ուշադրություն դարձնեն այն, ինչը իսկապես կարեւոր է, մարդը:
> Աղբյուրներ
> Armfield N, Young J, Young J, եւ այլն: Մանկական պալիատիվ խնամքի համար տնային հեռուստատեսության գործը. Համակարգված վերանայում: BMC պալիատիվ խնամք : 2013, 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Պալիատիվ խնամքի ռեսուրսների շարքը. Հեռահաղորդակցության հեռահաղորդակցության ծառայությունների լավագույն փորձը պալիատիվ խնամքի ժամանակ: 2015 թ. Ազգային հոսպիտալ եւ պալիատիվ խնամքի կազմակերպություն
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Տնային հեռահաղորդակցություն եւ մանկական պալիատիվ խնամք. . BMC պալիատիվ խնամք : 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Համալսարանական պալիատիվ խնամքի փորձնական հեռահաղորդակցության ծրագրի իրականացում. Կլինիկաների հեռանկարների որակական ուսումնասիրություն: Պալիատիվ բժշկություն .2016, 30 (4): 409-417
> Բժշկության ինստիտուտ: Մահանում է Ամերիկայում. Կյանքի որակի բարելավման եւ անհատական նախասիրությունների պահպանումը : 2014 թ.