Թվային դեղահատերը գալիս են առողջապահական խնամք

Դուք երբեւէ մոռացել եք ձեր դեղորայքը վերցնել: Կամ, դուք դադարեցրել եք հակաբիոտիկների ընթացքը վաղուց, քանի որ արդեն զգացել եք ավելի լավ: Եթե ​​այո, ապա դու միայնակ չեք: Առողջապահության համակարգի համար հսկայական մարտահրավեր է դարձել դեղորայքի հավատարմությունը մարդկանց կողմից մինչեւ 50 տոկոսը չկիրառելու համար:

Շատ ջանք գործադրեց նորարարական եղանակներ բարելավելու մեր համապատասխանությունը, մի քանի թվային եւ ցածր տեխնոլոգիական լուծումներ արդեն շուկայում:

Հավի տուփեր, տեքստային հաղորդագրություններ եւ չիպով հագեցված շշեր են օգտագործվում որպես դեղագործական հավատարմության բարելավման պոտենցիալ ռազմավարություն: Այնուամենայնիվ, այս նորարարական մոտեցումները դեռ պետք է ապահովեն համոզիչ, վավերացված ապացույցներ, որ մարդը իսկապես կուլ է տվել իր դեղը:

Սենսորային ներդիր ունեցող «խելացի հաբ» ժամանումը ներկայումս առաջարկում է թմրամիջոցների համապատասխանության նոր մեթոդ: Այս նոր առողջապահական տեխնոլոգիան ստացել է բազմաթիվ գիտական ​​եւ լրատվամիջոցների ուշադրությունը, ինչպես նաեւ հանրության արձագանքները: Արդյոք հաբը, որը կարող է տեղեկություններ ուղարկել արյան շրջանառությունից (կամ մարսողական տրակտորից), մեր առողջությունն ապահովում է նոր ձեւով: Եվ այսպիսի նոր թվային դեղահատերի շուրջ մտքեր կան, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն, նախքան այս նոր տեխնոլոգիան ընդունելը:

FDA- ն հավանություն է տալիս առաջին թվային հաբին

2017 թ. Նոյեմբերին ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հավանություն տվեց առաջին թմրամիջոցին, որն ունի թվային խմիչքների վերահսկման համակարգ:

Հաստատված հաբը արտադրվում է Otsuka Pharmaceutical Co- ի կողմից: 2012 թ. Հուլիսից Otsuka- ն աշխատում է Կալիֆորնիայի Proteus Digital Health- ի հետ, որը ներառում է իրենց առկա antipsychotic թմրանյութ Abilify (ապրանքանիշը, aripiprazole), հագեցած իրադարձության մարկեր (IEM) սենսորով: Նոր արտադրանքը, Abilify MyCite- ը, կարող է հայտնաբերել, արդյոք, դեղորայքը վերցված է:

Պտուտակի, մագնեզիումի եւ սիլիկոնի կցված սենսորը նախատեսված է արտաքին ազդանշանին էլեկտրական ազդանշան ուղարկելու համար, երբ հաբը խառնում է ստամոքսի հեղուկով:

Ստացողը (ներկայումս կարկատուն) մաշված է ձախ կողային վանդակի վրա: Կարկատակը շփվում է Bluetooth- ի միջոցով սմարթֆոնների հավելվածով եւ տեղեկացնում է դեղերի ամսաթվի եւ ժամի մասին: Այս տեղեկատվությունը կարող է ուղարկվել ընտրված մարդկանց խմբի (մինչեւ չորս) օգտագործողի թույլտվության հիման վրա: Ակնկալվում է, որ 2018 թ-ին սպասվում է թվային թվով հաբ, եւ, ամենայն հավանականությամբ, հաջորդում են թվային դեղերի տեղը:

Պրոտեուսի կողմից մշակված տեխնոլոգիան կիրառվել է նաեւ այլ բժշկության ոլորտներում: The ingestible սենսոր (անկախ որեւէ թմրամիջոցների) ստացել է FDA հաստատել արդեն 2012 թ. Այն արդեն օգտագործվել է նախագծել սենսորային հակումներ համար անսպասելի հիպերտոնիկ եւ տիպի 2 շաքարախտի. Ծրագրվում է նաեւ չափել Ալցհեյմերի հիվանդության, հեպատիտ C- ի եւ վերջին շրջանում հիվանդանոցներից ազատված անձանց հանդեպ հավատարմությունը: Ուրախացնել MyCite- ն, հետեւաբար, միայն Proteus- ի թվային դեղահատերի ընտանիքի վերջին անդամն է:

Իրականում, FDA- ի ընտրությունը, առաջին անգամ հաստատված թվային հաբը, զարմացրեց որոշ փորձագետների:

Վերացնելը որոշակի հոգեբուժական պայմանների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոց է, ներառյալ շիզոֆրենիան, երկբեւեռ խանգարումը եւ դեպրեսիան: Ոմանք պնդում են, որ թվայնացված հաբի ձեւով վերացնելը կարող է լավ ընդունվել այն մարդկանց կողմից, ովքեր (արդեն) փորձել են պարանոիդ գաղափարները եւ հետեւողական զգացմունքներ ունենալ, որոնք դիտվում կամ հալածվում են: Խորհուրդ տալ շիզոֆրենիայի ախտանիշ ունեցող անձին հորթել հաբը, որը կստեղծի ազդանշանները իրենց մարմնից, կարող է վատթարանալ նրանց վիճակը: Հետեւաբար, բժշկի ներդրումը, հավանաբար, շատ կարեւոր է, որպեսզի հաստատեն, որ մարդիկ կարող են պոտենցիալ օգտվել նոր հսկողության հաբից, եւ դա կարող է վնաս հասցնել դրան:

Ավելի լավ ինքնատիրապետում կամ կենսաբժշկական մեծ եղբայր:

Թեեւ թվային հաբերը կարող են կարեւոր տեղեկություն տրամադրել դեղորայքի պահպանման վերաբերյալ (ինչպես նաեւ որոշակի դեպքերում մարդու ֆիզիկական վիճակ), դրանց օգտագործման վերաբերյալ որոշակի մտահոգություններ են առաջացել (օրինակ `էթիկան, գաղտնիությունը եւ տվյալների անվտանգությունը): Օրինակ, եթե թվային դեղեր առաջարկվեն այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն տվյալների հասանելիության բոլոր հետեւանքները հասկանալու ունակություն, այդ տեխնոլոգիաների վրա նրանց վրա հրահրելը կարող է դիտվել որպես պարտադրանք: Պոտենցիալ կասկածելի օգտագործման մեկ այլ օրինակ կարող է ներգրավել ապահովագրական ընկերություններ, որոնք առաջարկում են բարձր խթաններ սենսորների հետ դեղահատերի համար, որոշ մարդկանց ճնշում գործադրել թվային դեղերի համար, որոնք, հավանաբար, կբարձրացնեն օգտագործումը համապատասխանության միջոցով:

Առաջարկվել է նաեւ, որ ապագայում թվային դեղահատերը կարող են դադարեցման պայման դառնալ: Նրանք կարող էին նաեւ դառնալ հիվանդանոցից դուրս գալու վիճակը, կարելի է պատկերացնել այնպիսի մի աշխարհ, որտեղ դուք պետք է համաձայնեցնեք ձեր դեղորայքի հավատարմությունը հետեւելուց առաջ: Նման ընկերություններ, ինչպես Otsuka- ն, տեղեկացնում են նման ծրագրերի մասին: Սակայն դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես է այս տեխնոլոգիան կիրառվելու ապագայում:

Amelia Montgomery- ը գրում է Vanderbilt- ի Զվարճանքի եւ տեխնոլոգիաների մասին օրենքում , որ դեռ պարզ չէ, թե կոնկրետ գաղտնիության օրենքները կիրառվելու են ԱՄՆ-ում թվային դեղահատերի նկատմամբ: Մոնտգոմերիի խոսքերով, թվային դեղահատերը կարող են ենթարկվել Առողջության ապահովագրության դյուրավառության եւ հաշվետվողականության մասին ակտի (HIPAA) ուսումնասիրությանը, քանի որ վերաբերում է այլ առողջապահական տեղեկատվությանը: Այն դառնում է ավելի դժվար է ապահովել տվյալների անանունացում: Sensor- ները, ինչպիսիք են Proteus- ի կողմից մշակվածները, կարող են գրավել անհատի մասին շատ տվյալներ, դարձնելով ավելի հեշտ դարձնելու անհատին այն ձեւով, որը անհատը չի կարող հասկանալ:

Մարդիկ ընտրություն են տալիս

Բարեբախտաբար, թվայնացված դեղահատերի վերաբերյալ որոշ բարոյական մտահոգությունների մեղմացման համար մի քանի երաշխիքային միջոցներ են կիրառվել: Օրինակ, դեղերը ներկայումս մշակված են այնպես, որ օգտագործողն ունի վերջնական վերահսկողություն, որի հետ նրա տեղեկատվությունը ստանում են: Բացի այդ, օգտագործողը ցանկացած պահի կարող է դուրս գալ համաձայնությունից առանց հետեւանքների: Բացի այդ, քանի որ թվային հաբի տեխնոլոգիան հիմնված է կափարիչի (կամ հաղորդիչի) վրա կրող մարդկանց վրա, ինչպես նաեւ սմարթֆոնի կիրառման միջոցով, նրանց մասնակցությունը կախված է այս լրացուցիչ գործիքներից օգտվելու պատրաստակամությունից:

Այնուամենայնիվ, որոշ փորձագետներ կարծում են, որ թվային հաբերի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի կոնկրետ իրավիճակներում, ինչպիսիք են թմրանյութերի փորձերը, որտեղ կարեւոր է ապահովել դեղամիջոցների ներգրավումը մասնակիցների կողմից `բարձրացնելու հետազոտության վավերությունը: Փաստորեն, օգտագործելով թվային դեղահատերը կարող է զգալիորեն կրճատել կլինիկական փորձարկման ծախսերը, ինչպես նաեւ բարելավել դրանց ճշգրտությունը: Ակնկալվում է, որ որոշակի խմբեր կարող են ավելի բաց լինել թվային դեղեր օգտագործելու համար: Օրինակ, ավելի տարեց մարդիկ, որոնք զարգացրել են ճանաչողական դժվարությունները, որոնք կարող են այլ կերպ մոռանալ դեղորայքի (կամ կրկնակի վերցնել), եթե չօգնեն առողջության այս տեսակի օգնությանը:

Այնուամենայնիվ, մյուսները պնդում են, որ հավասարակշռությունը պետք է հարվածել գաղտնիության պահպանման եւ թվային հաբերի դաշտի վերագնահատման միջեւ: Մոնտգոմերյը պնդում է, որ օգտվողների համար ռիսկերը ցածր են, հարմարավետության, ծախսերի կրճատման եւ առողջության համար նպաստների համեմատ, որոնք առաջարկում են այս նոր տեխնոլոգիաները:

Քանի դեռ թվարկված դեղահատերը սահմանելիս, տեղեկացված համաձայնությունը խստորեն կիրառվում է, կարող է կառավարել էթիկական մտահոգությունները: Եթե ​​այս նոր դեղահատերը օգտագործողները պատշաճ բացահայտում են տալիս, ինչպես նաեւ կարող են հարցեր տալ, դա թույլ է տալիս նրանց ընդունել կամ հրաժարվել թվային դեղահատեր ձեռք բերելուց առաջ: Մյուս կողմից, դա բժիշկներին կարող է լրացուցիչ բեռ եւ ժամանակի ճնշում գործադրել, ուստի դա չի կարող անպայման լինել առավել իրատեսական լուծում:

Թվային դեղահատերը կարող են մեծացնել հավատարմությունը:

Այն դեռեւս չի հաստատվել, եթե այդ դեղամիջոցի համակարգերը դրականորեն կնպաստեն դեղորայքի պահպանմանը: Հնարավորություն MyCite- ը նաեւ հերքում է, որ տվյալների հավաքումը չպետք է օգտագործվի արտակարգ իրավիճակների համար, քանի որ հետեւելը կարող է հետաձգվել կամ ընդհանրապես տեղի չունենալ: Թվային առողջության մասնագետները, ներառյալ Սրիկփփսի թարգմանական գիտության Էրիկ Տոպոլը, պնդում են, որ նոր առողջապահական տեխնոլոգիաները կարող են զգալիորեն ազդել հավատարմության վրա: Թվային դեղահատեր ունեցող մարդիկ կարող են հրաժարվել (կամ մոռանալ) կրել այն ուղեկցող կարկատանը, որը պետք է փոխարինվի ամեն յոթ օրվա ընթացքում, արդյունավետ կերպով հավաքելու ազդանշանները կեղտված հաբից:

Հավատարմության նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տարբեր գործիքներ, ինչպես բարձր, այնպես էլ ցածր տեխնոլոգիաներ, բարելավում են հավատարմությունը: Պրոտեուսի կողմից կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարդիկ, որոնք ստացվում են սենսորային հիգիենիկ բժշկություն անվերահսկելի հիպերտենզիայի եւ տիպի 2 շաքարախտի համար, ավելի լավ արդյունքներ են ձեռք բերել (եւ ավելի հավանական է, որ հասնեն դրանց բուժման նպատակներին), երբ համեմատվում են ստանդարտ բուժման հետ: Սա կարող է հանգեցնել դեղորայքի բարելավման բարելավմանը:

Digital Pill համակարգերի ներուժը

Ներկա պահին որոշ մարդիկ Abilify- ում են, ովքեր պահանջում են այս հակատոմսային դեղը, սակայն չեն համապատասխանում իրենց դեղատոմսի դեղատոմսի ռեժիմին, ստանում են Abilify- ը որպես ամսական ներարկում `կանխելու իրենց ախտանիշները վերադառնալու համար: Սա ցույց է տալիս, որ մենք արդեն ունենալու որոշակի արմատական ​​լուծումներ չկատարելու համար: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, եթե համապատասխանության հարցերով մարդիկ նախընտրում են թվային հաբ ներարկում: Ավելին, բժշկության այլ ոլորտներում ամսական ներարկումները կենսունակ տարբերակ չեն: Հետեւաբար, սենսորային ակտիվ դեղամիջոցները կարող են այդպիսի դեպքերում ավելի շատ արժանի լինել:

Պրոֆեսոր Պիտեր Չեյը, Բրիգամ եւ Կանանց հիվանդանոցում Բոստոնի Բժիշկների արտակարգ բժիշկը, վերջերս օգտագործեց թվային հացաթխման տեխնոլոգիա, փորձելով կանխել օփիոիդների չարաշահումը `ԱՄՆ-ում սեղմող խնդիրը: Օփիոիդները հաճախ անհրաժեշտ են հիմքերով `ծանր ցավ ունեցող մարդկանց համար: Դոզան եւ հաճախականությունը հաճախ տրվում են ցավից տուժածի հայեցողությանը, որն առաջացնում է դանդաղային եւ չարաշահման ռիսկեր: Chai- ն եւ նրա թիմը պարզեցին, որ թվային հենային համակարգերը կարող են իրական ժամանակում օգնելու օփիոիդային մթերքների վերահսկմանը:

Նրանք առաջարկեցին, որ միջամտությունները կարողանան տեղակայվել այն բանից հետո, երբ չարաշահումները հայտնաբերվեցին, նվազագույնի հասցնելով վնասը: Մարդիկ, ովքեր մասնակցել են իրենց ուսումնասիրությանը, գտել են թվային հաբեր ընդունելի եւ պատրաստ են շարունակել դրանք: Chai- ի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ սենսորային հաբերերը ունեն լայն կիրառման միջոցներ, օրինակ, բարձր ռիսկային դեղամիջոցներով եւ մարդկանց խմբերով, որոնք կանոնավոր կերպով կապ չունեն առողջապահական մասնագետների հետ:

Փնտրում դեպի ապագան

Ձեռքները (ներառյալ թվային դեղահատերով օգտագործվողները) արդեն ունեն այլ բիոմետրիկ տեղեկություններ հավաքելու կարողություն, ինչպիսիք են քնի նախշերը, կենսական նշանները եւ մարմնի դիրքերը: Օգտագործելով տվյալների բազմակի աղբյուրների համար օգտագործված կարկատակը, թվային առողջապահական համակարգը կարող է ստեղծել ամբողջական թմրամիջոցների, ներառյալ կողմնակի ազդեցությունները եւ սնուցման ձեւերը նկարող անձի ամբողջական պատկերը: Այս առումով, այդ համակարգերը հնարավորություն են ընձեռում հեղափոխական ձեւով, որով մենք բուժվում ենք դեղորայքի միջոցով:

> Աղբյուրներ.

> Brown MT, Bussell JK: Դեղորայքի հավատարմությունը. WHO- ն հոգ է տանում Մայոնյան կլինիկայի պրոցեսներ : 2011, 86 (4): 304-314: doi: 10.4065 / mcp.2010.0575:

> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. Առողջական խնամքի համար հնարավորություններ եւ հետեւանքներ բերելու լիարժեք շրջան `դեղերի պահպանման չափման մեջ: Հիվանդի նախապատվությունը եւ հավատարմությունը : 2017, 11: 1009-1017:

> Chai P, Boyer E, Mayer K, եւ այլն: Ատամնաբույժի հիվանդությունների ժամանակ սիսթետիկ ցավով հիվանդների օպիոիդային աղտոտման մեթոդները չափելու թվային դեղաչափեր `փորձնական ուսումնասիրություն: Բժշկական ինտերնետ հետազոտությունների ամսագիր , 2017, 19 (1):

> Մոնտգոմերի Ա. Պարզապես ինչ բժիշկը պատվիրել է `առանց գաղտնիության պահպանման գաղտնիության պաշտպանելը : Vanderbilt- ի Ժամանցային եւ Տեխնոլոգիական Իրավունքի Գիրք : 2016; (1) `147-175:

> Mullard A. Դուք ցանկանում եք չիպսեր: Թվային դեղատոմս դեղերը, որոնք շուտով հարվածում են շուկային, հնարավորություն են տալիս դիմելու կլինիկական պրակտիկայում եւ կլինիկական փորձարկումներում հիմնական դեղերի հավատարմության մարտահրավերներին: Բժշկություն 2015 թ. (11): 735-735: