Մաշկային քաղցկեղի ախտանիշներ

Squamous Cell Carcinoma, Բազալ Բջջային Կարծիոմա եւ Մելանոմայի Պատմության նշանները

Քանի որ մենք չունենք մաշկի քաղցկեղի ընդհանուր ցուցադրման ուղեցույցներ, մարդկանց մեծամասնությունը պետք է ապավինեն հիվանդության նշաններին եւ ախտանիշներին ճանաչելու համար, հնարավորինս արագ խլելու համար: Սկանդալային բջիջների քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները կարող են ներառել մաշկի վնասվածք, որը կախված է մաշկից եւ ցրվածից, կենտրոնում դեպրեսիայի հետ: Բազային բջիջների քաղցկեղը հաճախ սպիտակ, մարգարիտ կամ մանուշակագույն գմբեթավոր նմանատիպ կաղապարներ են մոմերի տեսքով:

Մելանոմայի նշանները հաճախ պարունակում են նոր կամ գոյություն ունեցող մոլ, որը անկանոն սահմաններ կամ բարձրություն ունի, տարբերվում է գույնի կամ այլ կերպ է փոխվում: Մաշկի քաղցկեղի բարդությունները, ինչպիսիք են մետաստազները, կարող են հանգեցնել ախտանիշների:

Մաշկի քաղցկեղը ամենատարածվածն է մարմնի արեւի տարածված շրջաններում, բայց կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում: Եկեք նայենք մաշկի քաղցկեղի սովորական եւ հազվագյուտ նշաններին, ինչպես նաեւ հատուկ հատկանիշները դիտելու համար, ինչը կարող է ազդել մելանոմայի վրա:

Հաճախակի ախտանիշեր

Ստորեւ մենք նշում ենք մաշկի քաղցկեղի մի քանի ախտանիշներ, բայց կարեւոր է իմանալ, որ յուրաքանչյուր մարդու եւ մաշկի քաղցկեղը տարբեր է: Եթե ​​ձեր մաշկի վրա տեղ ունեք, որը վերաբերում է ձեզ, կարեւոր է այն ստուգել, ​​անկախ նրանից, թե դուք ունեք որեւէ նշան: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

Աննորմալ «մաշկի» մաշկի վրա

Մաշկի վրա հայտնված նոր կետերը կարող են պոտենցիալ մաշկի քաղցկեղ լինել, հաշվի առնելով, որ մարդկանց մեկ երրորդը կզարգանա առնվազն մեկ մաշկի քաղցկեղի կյանքի ընթացքում:

Դժվար է տարբերակել մաշկի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ `առանց մանրադիտակի, սակայն այդ միզապարկի ընդհանուր բնութագրերը որոշակիորեն տարբերվում են:

• Բազալային բջիջների քաղցկեղը հաճախ փայլուն է եւ նկարագրված են որպես «փարթամ»: Նրանք կարող են լինել հարթ, բարձրացված կամ գմբեթավոր ձեւավորված եւ հաճախ վարդագույն, գունատ կամ մանուշակագույն: Մանրակրկիտ ստուգման ընթացքում փոքրիկ արյան անոթները կարող են տեսանելի լինել շրջակա մաշկի համեմատ:

• Քաղցկեղային բջջային քաղցկեղը հաճախ աճում է եւ զգացվում է, որ սառնասրտորեն դիպչեն: Նրանք կարող են ցրված լինել եւ կարող են խոցվել, այսինքն, կենտրոնական դեպրեսիա ունենալը, որն ավելի թեթեւ է եւ հարթ, քան շրջակա տարածքը: Այս քաղցկեղերը երբեմն արյունահոսում են, ջղաձգում են կամ կպչում:
• Մելանոման սովորաբար ներկայացնում է որպես գոյություն ունեցող մոլի փոփոխություն կամ նոր, աննորմալ երեւացող մոլ (տես ստորեւ):

A Sore, որը չի բուժում

Շատ մաշկի քաղցկեղը առաջին հերթին հեռացվում է որպես ծխի խայթոցից, մաշկի փոքր վնասվածքից կամ գրգռվածությունից, սակայն ավելի ակնհայտ դառնում, երբ նրանք ժամանակի ընթացքում չեն հեռանում: Եթե ​​նկատում եք ձեր մաշկի վրա ցավը, որը հրաժարվում է բժշկելուց, նույնիսկ եթե այն բուժվում է, բայց հետո հայտնվում է, ապա պետք է խոսեք ձեր բժշկին: Ընդհանուր առմամբ, պետք է գնահատել ցանկացած մաշկի փոփոխություն, որը չի լուծվում երկու շաբաթվա ընթացքում:

Փոփոխություններ գոյություն ունեցող մաշկի լորձում

Որոշ մաշկի քաղցկեղներ առաջանում են մաշկի վնասվածքներից կամ մոլուց, որը երկար ժամանակ ներկա է եղել: Եթե ​​դուք ունեք որեւէ երանգներ, մոլեր կամ այլ մաշկային կետեր, որոնք փոխվում են, խոսեք ձեր բժշկին:

Սենսացիա `մաշկի լորձի մեջ

Շատ հաճախ մենք չունենք սենսացիա, կապված մոլի կամ այլ մաշկի վնասվածքների հետ: Մաշկի քաղցկեղով, մարդիկ կարող են նկատել մշտական ​​քորոցներ, քնքշություն, թմրություն, տհաճություն կամ ցավ:

Որոշ մարդիկ սենսացիան նկարագրել են որպես «մրջյունների վրա սողացող անտորներ» ունենալու զգացում:

Մելանոմայի ախտանիշները

Կարեւոր է շատ ծանոթ լինել մելանոմայի հնարավոր ախտանիշների հետ, քանի որ այդ քաղցկեղերը կարող են արագ աճել եւ տարածվել, եւ շատ ավելի հեշտ է բուժվել հիվանդության վաղ փուլերում: Նրանք կարող են ներկայացնել որպես նոր, հաճախ աննորմալ երեւացող մոլ, բայց հաճախ առաջանում են մոլի, որոնք երկար ժամանակ են ներկա գտնվել: Սպիտակ մարդկանց մեջ նրանք ամենատարածված են կանանց ոտքերին եւ տղամարդկանց մեջ: Մութ մաշկ ունեցողների համար ամենատարածված վայրերն են ոտքերի բազկաթոռները, ձեռքի ափերը, թեւնոցների եւ մատների տակ եւ լորձաթաղանթի վրա (օրինակ, բերանի, քթի եւ սեռական օրգանների շուրջ):

The ABCDE (եւ F) կանոնը կարող է օգտակար լինել, երբ դուք ստուգեք ձեր մկների վրա:

Ասիմետրիա

Նորմալ ցողունները, մոլը եւ այլ մաշկի վնասվածքները հաճախ սիմետրիկ են, մինչդեռ մելամանները հաճախ ասիմետրիկ են: Եթե ​​դուք մոլի բաժանել երկու կիսաեզրափակիչ, ապա երկու կողմերը տարբեր կլինեին: Ոչ բոլոր նորմալ մաշկի բծերը, ինչպիսիք են ծննդաբերությունները, սիմետրիկ են, եւ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք մաշկը նայում են դերմատոլոգներին:

B: սահմանը

Մելանոմայի սահմանները (եզրեր) հաճախ անկանոն են, եւ կարող են հայտնվել ցրված, նետված կամ բծավոր: Դաժանությունը կարող է նաեւ նման լինել այն «տարածման», ինչպիսին է կարմրություն կամ այտուցվածություն մոլեկուլի կամ մուգ գույնի պիգմենտային շրջանում, որը, կարծես, «հոսում» է մկների սահմանից շրջապատող հյուսվածքի մեջ:

C: Գույնը

Մելանոմաները հաճախ ունենում են բազմակի եւ անհավասար գույներ եւ երանգներ: Դրանք կարող են ներառել սեւ, շագանակագույն եւ տոնիկի երանգներ, երբեմն նաեւ սպիտակ, մոխրագույն, կարմիր եւ կապույտ տեսք ունեցող տարածքներ: Որոշ melanomas- ն ունենում են կարմիր, սպիտակ եւ կապույտ լինելու դասական նկարագրություն, յուրաքանչյուր գույնի ակնարկների շնորհիվ, մեկ մոլի մեջ: Կարեւոր է նշել, որ մի տարածքում, որը ավելի թեթեւ է հայտնվում մեկ տարածքում, կարող է լինել նույնքան, որքան թվում է, որ մի տարածքում մթագում է:

D: տրամագիծը

Մելանոմայի տրամագիծը հաճախ ավելի մեծ է, քան վեց միլիմետր (1/4 կամ մի դյույմ), կամ գրիչի ռետին (կամ ավելի մեծ) չափի մասին: Այս չափի մաշկի վնասվածքները պետք է ստուգվեն նույնիսկ եթե դրանք սիմետրիկ են միայն մեկ գույնի եւ կանոնավոր սահմանների հետ: Պետք է ստուգվեն նաեւ ռետիններից ավելի փոքր լյարդներ, եթե դրանք ունեն ABCDE այլ հատկանիշներից որեւէ մեկը:

E: զարգացում եւ / կամ բարձրացում

E նամակը օգտագործվել է մելանոմայի երկու տարբեր հատկանիշների նկարագրության համար: Նրանք հաճախ բարձրանում են մաշկի վրա, եւ բարձրությունը կարող է անկանոն, որոշ մասեր բարձրացված եւ բնակարանի այլ մասեր: Մոլը, որը փոխվում է (զարգացող), վերաբերում է նաեւ, եւ հետադարձ հայացքից շատ մարդիկ melanomas նշում են, որ մի գունդ փոխվել է չափերի, ձեւի, գույնի կամ ընդհանուր տեսքը. Երբ melanoma զարգանում է գոյություն ունեցող մոլի, հյուսվածք կարող է փոխվել, եւ դառնալ դժվար, lumpy կամ scaly. Թեեւ մաշկը կարող է տարբեր լինել եւ խոցել, քթանալ կամ արյունահոսել, մելանոմը սովորաբար ցավ չի առաջացնում:

F: «Զվարճալի տեսք»

Երբեմն «F» նամակը ավելացվում է մնեմոնիայով եւ վերաբերում է «զվարճալի տեսք» ունեցող վնասվածքին: Մի մոլ, որը մարմնի վրա այլ մոլի նման չէ, կամ պարզապես «ճիշտ չի նայում», պետք է ստուգեք: Դուք գիտեք, որ ձեր մաշկը ավելի լավ է, քան որեւէ մեկը, եւ կարեւոր է վստահել ձեր ինտուիցիան:

Անհայտ ախտանիշներ

Մաշկի քաղցկեղի հազվադեպ ախտանիշները կարող են առաջանալ, եւ երբ դրանք ավելացվում են, այդ ամենը հազվադեպ չէ: Նրանցից ոմանք ներառում են.

Տեսողության փոփոխություն

Տեսողության փոփոխությունը, ինչպես օրինակ, միայն մեկ աչքով փայլուն տեսիլքը, կարող է լինել աչքի աչքի մելանոմայի կամ մելանոմայի ախտանիշ: Օկուալ մելանոման կազմում է մելանոմների մոտ 5 տոկոսը եւ տեղի է ունենում այծի (աչքի սպիտակ), կալորիական մարմնի կամ քորոիդի մեջ: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել աչքի սպիտակի վրա մուգ տեղում, արտաքին տեսքի կորուստը, փչովի լույսերը տեսնելը, լողացողները (տեսնելով ձեր տեսիլքի լողացող ստեղները) կամ մեկ աչքի կարմրություն կամ փորոտություն:

Dark Lines վրա Fingernails կամ toenails

Մի մութ դաշտի հայտնվելը, որը գտնվում է մատների կամ ծայրամասի տակ, ակնհայտ վնասվածք է հայտնվում, միշտ պետք է հետազոտվի: Մեղանի անկողնային մելանոմա (subungual melanoma) հաճախ բերում է որպես երկարատեւ (երկարությունը) շերտը կատվից մինչեւ եղունգների հուշում (Hutchinson- ի նշան): Այս քաղցկեղը ամենատարածվածն է կոճղի եւ մեծ ծայրի վրա, բայց կարող է առաջանալ ցանկացած եղունգների վրա: Մինչդեռ մելանոմները հազվադեպ են սպիտակներով, հաշվի առնելով միայն melanomas- ի մոտ 1 տոկոսը, դրանք մուգ մաշկ ունեցող անհատների մեջ հայտնաբերված մելանոմայի ամենատարածված ձեւն են:

Նոր "Scars"

Մենք մշտապես մտածում ենք մաշկի քաղցկեղի մասին, քանի որ խայթոց է լինում, բայց ոմանք հարթ են, իսկ մյուսները, նույնիսկ, որպես մաշկի դեպրեսիա: Morpheaform- ի բազալ բջջային քաղցկեղը հաճախ ներկայացնում է որպես մաշկի դեպրեսիա, որը կարծես մաշկի նման է:

Բարդությունները

Կան մի շարք բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ մաշկի քաղցկեղով: Ոչ մելանոմայի մաշկի քաղցկեղով, դրանց մեծ մասը պայմանավորված է ուռուցքի տեղական աճով: Մելանոմայի հետ բարդությունները կարող են կապված լինել քաղցկեղի տեղական աճի, մարմնի այլ մասերի մետաստազների հետ, ինչպես նաեւ օգտագործվող բուժման տարբերակների կողմնակի ազդեցությունները: Հնարավոր բարդությունները ներառում են.

Երկրորդային վարակ

Քանի որ մաշկի քաղցկեղը խանգարում է մաշկի նորմալ պաշտպանիչ արգելքը, բակտերիաները կարող են մաշկային վարակի պատճառ դառնալ: Վարակությունները կարող են տարբեր լինել մեղմ շագանակագեղձի վարակի, ցելյուլիտի (մաշկի մակերեսին տարածված, այլեւ ավելի խորանում է), լուրջ ճարպաթթուների եւ ս sepsis (մարմնի լայնածավալ վարակներ): Մաշկի քաղցկեղի բուժումը նույնպես կարող է հանգեցնել վարակների:

Scarring եւ / կամ Disfigurment

Scarring եւ disfigurement կարող է առաջանալ աճի պատճառով մաշկի քաղցկեղի միայն, կամ բուժման միջոցով հեռացնել քաղցկեղը: Երբ մաշկի քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ, այդ բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց որոշ ժամանակ ներկա լինող քաղցկեղը կարող է ներխուժել հյուսվածքների մեջ, վնասել նյարդերը կամ մկանները:

Lymphedema

Lymphedema- ն այն պայմանն է, որով հեղուկը կառուցվում է մարմնի մասում `կապված լիմֆատի հանգույցների եւ լիմֆատիկ անոթների վնասման հետ: Լիմֆային անոթները աշխատում են հյուսվածքներում ազատ հեղուկ հավաքելով եւ երակների վերադարձը: Երբ վնասում են ավշային հանգույցները եւ անոթները, հեղուկի հետագա կառուցումը կարող է առաջացնել մաշկի այտուցվածություն եւ խստություն: Շատերը ծանոթ են զենքի լիմպեեդեմայից, որը զարգանում է քաղցկեղի քաղցկեղի վիրահատություն ստացած կանանց մոտ, սակայն լիմպեֆեմումը կարող է տեղի ունենալ գրեթե ցանկացած վայրում: Մաշկի քաղցկեղով, դա առավել տարածված է, երբ լիմֆյան հանգույցները հանվում են որպես վիրահատության մի մաս, բայց կարող է առաջանալ միայն քաղցկեղի պատճառով:

Կրկնություն

Ինչպես կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է կրկնվել բուժումից հետո, մաշկի քաղցկեղը կարող է կրկնվող լինել, հատկապես այն ախտորոշման ժամանակ ավելի առաջադեմ: Ոչ մելանոմայի մաշկի քաղցկեղը կարող է կրկնվել տեղական (այն տարածքում, որտեղ նրանք ծագել են), բայց մելանոմաները (եւ միկրոշի բջիջների քաղցկեղը) կարող են կրկնվել մի հեռավոր վայրում (տես ստորեւ):

Մետաստազները

Մետաստազները հազվադեպ են բազալ բջջային քաղցկեղի կամ վաղ փուլային սկավառակային բջջային քաղցկեղի հետ: Այնուամենայնիվ, ավելի առաջադեմ քաղցկեղային բջիջների քաղցկեղը, ինչպես նաեւ մելանոմները կարող են տարածվել մարմնի այլ շրջաններում, պատճառելով ախտանշաններ այդ շրջաններում: Որոշ դեպքերում մաշկի քաղցկեղը նախ հայտնաբերվում է մետաստազների պատճառով ախտանիշների հիման վրա:

Մելանոման կարող է տարածվել գրեթե ցանկացած մարմնի շրջանում, սակայն մելանոմային մետաստազների ամենատարածված վայրերը , ինչպես նաեւ կլանող բջիջների քաղցկեղային մետաստազները, լինեն ավիշ հանգույցները, ոսկրերը, թոքերը, լյարդը եւ ուղեղը:

Այս քսուկների ոսկրերի տարածումը կարող է հանգեցնել թուլացման, որը հանգեցնում է կոտրվածքների ( պաթոլոգիական կոտրվածքների ): Ոտքի ցավի նշանները, որոնք ոտքերին ցրվում են, ոտքերում թուլություն կամ թմրություն, կամ սրտանոթային շարժումներով վերահսկողության կորուստը կարող է ազդել ողնաշարի մետաստազների պատճառով սողոսկում ողնուղեղի սեղմման նշանների վրա: Արգանդի ախտահարումը կարող է հանգեցնել բարձր արյան մեջ կալցիումի մակարդակի ( hypercalcemia ), որը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փսխում, թուլություն եւ շփոթություն: Թոքերի տարածված քաղցկեղը կարող է առաջացնել համառ հազ կամ շնչառություն: Լյարդի տարածումը (լյարդի մետաստազները) կարող է հանգեցնել դեղինության, մաշկի դեղին գույնի: Ուղեղի մետաստազները կարող են հանգեցնել մարմնի մեկ կողմում գլխացավ, գլխացավեր, տեսողության փոփոխություն կամ թուլացում:

Անհանգստություն եւ դեպրեսիա

Արտաքին տեսք կարեւոր դերակատարում է ինքնադրսեւորման մեջ, եւ քաղցկեղները, որոնք շրջաններում տեսանելի են ուրիշների համար, կարող են հանգեցնել անհանգստության եւ դեպրեսիայի: Բարեբախտաբար, պլաստիկ վիրաբուժությունը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է կատարյալ աշխատանք կատարել արտաքին տեսքի վերականգնման համար:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Եթե ​​նկատում եք վերը նշված մաշկի քաղցկեղի նշաններից կամ ախտանիշներից որեւէ մեկը, նշանակեք ձեր բժշկին: Մաշկաբանը կարող է ուսումնասիրել ձեր մաշկը եւ որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է բիոպսիա: Հազվադեպ չէ, որ մարդիկ մաշկի քաղցկեղի բուժման ուշադրություն դարձնեն, բայց ավելի վաղ այդ քաղցկեղը ախտորոշվում է, այնքան ավելի լավն է արդյունքները: Մելանոմայի վաղ հայտնաբերումը կարող է գոյատեւել տարբերություն, նույնիսկ ավելի քիչ վնասակար մաշկի քաղցկեղը հաճախ պահանջում է ավելի մեծ վիրաբուժական մեթոդներ եւ, հետեւաբար, ավելի շատ աղտոտվածություն, եթե թույլատրվում է աճել չպահված:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Մելանոմա. Ախտանիշներ եւ նշաններ: Թարմացված 06/17.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Մաշկային քաղցկեղ (ոչ մելանոմա). Ախտանիշներ եւ նշաններ: Թարմացվել է 12/16:

> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter եւ Margaret W. Mann- ը: Կլինիկական մաշկաբանություն : Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Տպել: