Հաստատված դեղամիջոցներ, բարենպաստ պրոստատիկ հիպերպլազիայի համար
Ընդլայնված շագանակագեղձը, որը հայտնի է որպես լավ հյուսվածքային հիպերպլազիա (BPH), հիմնականում ազդում է տղամարդկանց մոտ 50-ի վրա: Չնայած վիճակը կյանքի համար վտանգավոր չէ, դա կարող է առաջացնել աղիքային խնդիրներ: Դեղամիջոցները մատչելի են BPH- ի շրջանակը բուժելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, որը կարող է նվազեցնել բորբոքումն ու նույնիսկ հակադարձ ընդլայնումը:
Իմացեք ճիշտ ժամանակի սկիզբը
Չնայած, որ կարող է թվալ ախտորոշման համար խելամիտ լինել, ապացույցները մեծապես ենթադրում են, որ դա չի կարող անհրաժեշտ լինել:
Համաձայն Շաքարախտի, սննդի եւ երիկամների խանգարումների ազգային ինստիտուտների (NIDDKD), ինչպես BHP- ի երեք տղամարդկանցից մեկը, կտեսնեն իրենց ախտանիշները առանց որեւէ բուժման: Որպես այդպիսին, մասնագետների մեծամասնությունը խրախուսում է ձեզ սպասել-տեսնելու մոտեցում եւ ոչ թե շտապ բուժում:
Բուժումը սովորաբար սկսվում է այն դեպքում, երբ շագանակագեղձի ընդլայնման ախտանիշները առաջացնում են կամ սրտանոթային արյունահոսություն կամ լուրջ կամ կրկնվող սրտանոթային վարակներ: Այն կարող է նաեւ սկսվել, երբ շագանակագեղձի ընդլայնման հաճախականությունը եւ / կամ ֆիզիկական անհանգստությունը հաճախ հակառակ ազդեցություն են ունենում ամենօրյա ապրումների վրա:
Կան մի քանի տեսակի թմրանյութեր, որոնք տարբեր մեխանիզմներ են, որոնք կարող են օգտագործվել BPH- ի ախտանիշները բուժելու կամ նվազեցնելու համար.
Ալֆա արգելափակումներ
Alpha- ի արգելափակումները աշխատում են շտապի եւ պարանոցի մկանները թուլացնելու միջոցով: Մինչ ալֆա արգելափակումները արդյունավետ են դեպքերի մոտ 75 տոկոսում, նրանք սովորաբար ապահովում են միայն համեստ օգնությունը եւ, որպես կանոն, սովորաբար պահվում են մեղմ ախտանիշներով տղամարդկանց համար:
ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հավանություն է տվել ԱՄՆ-ի շուկայի համար 6 ալֆա բլոկլերների.
- Կարտուրա (դոքազոսին)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Ռափաֆլո (սիլոդոսին)
- Minipress (prazosin)
- Ուրխաթրալ (ալֆուզոսին)
Եթե դուք նախատեսում եք ալֆա արգելափակում, ակնկալում եք, որ առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում դիտարկվեն կողմնակի բարդություններ եւ բարելավման նշաններ:
Մեղմ BPH- ի տղամարդկանց մեծամասնությունը սկսում է զգալ դրական ազդեցությունները մեկից երկու օրվա ընթացքում:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավ, գլխապտույտ, խանգարել ստամոքսի, հոգնածության, սինուսի գերբնակեցման եւ արյան ցածր ճնշման: Հնարավոր է նաեւ դիֆերենցիալ դիսֆունկցիան եւ անզորությունը:
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
5-ալֆա ռեիդգրացիայի ֆերմենտի ինդիպտատորները աշխատում են շնչառական աղեղը սեղմելով եւ առավել արդյունավետ են տղամարդկանց մոտ, որոնց շագանակագեղձը զգալիորեն ընդլայնվում է: Չնայած, որ թմրանյութերը լիարժեք ազդեցություն են ունենում (միջինից երեքից վեց ամիս), նրանք հաճախ կարող են օգնել տղամարդիկ խուսափել վիրահատության անհրաժեշտությունից :
FDA- ի կողմից հաստատվել են երկու տարբեր 5-ալֆա ռեիդգրազի կանխարգելիչ միջոցներ.
- Proscar կամ Propecia (finasteride)
- Ավոդարտ (dutasteride)
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ցածր libido, impotence եւ նվազեցված սերմի արտադրությունը: (Proscar- ը եւ Propecia- ն նաեւ օգտագործվում են տղամարդկանց օրգանի կաղապարի բուժման համար):
Համակցված դեղամիջոցների բուժում
Կոմպլեքս թերապիայի լավագույն թեկնածուներն են տղամարդկանց ընդլայնված շագանակագեղձի եւ բարձր PSA մակարդակները : 5-ալֆա-ռեֆրեդազի խանգարիչի հետ համատեղող ալֆա-բլոկ-թռիչքը օգուտ է բերում շնչառական գեղձը հանգստացնելու համար, երբ աստիճանաբար կրճատում է իր չափը:
2006 թ.-ին կատարված լայնամասշտաբ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ համակցված թերապիան հանգեցրել է BPH- ի ախտանիշների 66 տոկոսի կրճատմանը, համեմատած 34 տոկոսի հետ ալֆա-բլոկների հետ, իսկ 39 տոկոսը `միայն 5-ալֆա-ռեդրեդազի ինհիբիտորի հետ:
Միակ բացասական կողմը կարող է լինել այն, որ այդ համակցված թերապիան օգտագործողը բացահայտում է օգտագործողին կողմնակի ազդեցությունները երկու դեղերի համար: Խոհարարական խորհրդատվություն որակյալ մասնագետի հետ խորհուրդ է տրվում կշռել բուժման առավելությունները եւ հետեւանքները:
Ջերմային թերապիա (Hyperthermia)
Ջերմային թերապիա (hyperthermia) - ամբուլատոր բուժում, որը երբեմն օգտագործվում է վիրահատությունից խուսափելու համար: Գործընթացը ներառում է բարակ, ճկուն սարքի տեղադրումը ուրրերի մեջ, շոգին անմիջապես շագանակագեղձի գեղձի մատակարարման համար: Այն կարող է կիրառել կամ միկրոալիքային, լազերային կամ էլեկտրաօդափոխիչ տեխնոլոգիա, եւ ընդլայնված գեղձի քայքայման ժամանակ ցուցադրվել է 74.9 տոկոս արդյունավետ:
Որպես ավելի ինվազիվ ընթացակարգ, հիպերտերմիան պետք է օգտագործվի միայն տղամարդկանց մոտ, որոնցով դեղերի բուժումը ձախողվել է: Տեղական անզգայացումն օգտագործվում է եւ վերականգնումը սովորաբար տեւում է մի քանի օր:
Home- ի վրա հիմնված ջերմային թերապիան կարող է իրականացվել որպես դեղորայքի միացում: Դա կարելի է անել, օգտագործելով ջեռուցման պահոց կամ տաք ջրի շիշը ուղղակիորեն դեպի տարածքը, բարձրացնելով արյան հոսքը եւ մեղմացնել ցավը եւ բորբոքումը:
Այլընտրանքային բուժում
Շագանակագեղձի առողջության համար այլընտրանքային բուժման կիրառումը դարձել է աշխարհում խիստ տարածված: Ամենատարածված բույսերի քաղվածքները տեսանելի են palmetto ( Serenoa repens ):
Մինչ ԱՄՆ-ի Վետերանների դեպարտամենտի 1996 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ palmetto- ն այնպիսի արդյունավետ էր, ինչպիսին finasteride է ընդլայնված շագանակագեղձի չափը նվազեցնելու համար, 2006 թ. Ուսումնասիրությունը, որը հրապարակվել է Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագրում, ուղղակիորեն հակասում էր տվյալ եզրակացությանը:
> Աղբյուրներ
- > Բենտ, Ս .; Kane, C .; Շինոհարա, Կ .; եւ այլն: «Փալմետտոն տեսավ, որ բարենպաստ պրոստատիկ հիպերպլազիան»: New England Journal of Medicine: 2006 թ. 354-557-566:
- > Պրեստի Ջ .; Kane, C .; Shinohara, k .; եւ Քերոլլը, Պ. «Գլուխ 22. Շագանակագեղձի նեոպլազմաները»: Թենագոն եւ Մակնինչը, դ. Սմիթը եւ Թանագհոյի ընդհանուր ուրոլոգիան 18-րդ հրատարակությունը: Նյու Յորք. McGraw-Hill; 2012 թ.